Эпилепсия. Клинические проявления

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Эпилепсия. Клинические проявления

Содержание

2. Что такое эпилепсия? Среди детского населения частота эпилепсии составляет 0,75-1 %, из них 65 % могут
3. «Симптоматическая» эпилепсия (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга) Идиопатическая эпилепсия (когда имеется наследственная предрасположенность и
4. Причины эпилепсии Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. Дети младшего возраста - кислородное голодание во время
5. Очаговые (парциальные, фокальные, локальные) приступы судороги или своеобразные ощущения (например, онемение) в определенных частях тела; наиболее
6. Генерализованные судорожные тонико-клонические приступы предвестники: общий дискомфорт, тревога, агрессия, раздражительность, бессонница, потливость, чувство жара или холода
7. Бессудорожные генерализованные приступы (абсансы) Детский возраст и ранняя юностиь. Ребенок внезапно замирает (выключение сознания) и пристально
8. Миоклонические приступы Непроизвольное сокращение мышц всего тела или его частей, например, рук или головы, при этом
9. Существуют около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. Врач должен провести необходимое обследование и
10. Что такое эпилепсия? Эпилепсия - группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются повторные спонтанно возникающие эпилептические
11. Что такое эпилепсия? Согласно мировой статистике, применение современных антиэпилептических препаратов (таких как, вальпроаты) позволяет избавить от
12. Кетогенная диета В рацион пациента включаются различные виды жирных продуктов: бекон, жирные сливки, растительные масла (например,
13. При тяжелых, трудно поддающихся лечению формах эпилепсии, в том числе при синдроме Леннокса-Гасто и парциальных формах
14. Кетогенная диета Применяют у детей от 1 до 12 лет, однако есть сведения о ее эффективности
15. Временные нарушения функции желудочно-кишечного тракта (запоры) и недостаток некоторых витаминов, что легко поддается коррекции с помощью
16. Лечить или не лечить? Следует принимать АЭП больным с редкими эпилептическими приступами, в том числе и
17. Как лечить? АЭП назначаются строго в соответствии с формой эпилепсии и характером приступов. При точно установленном
18. Что такое провоцируемая эпилепсия? Рефлекторные формы эпилепсии, которые возникают вследствие провоцирующих факторов. Фотосенситивная эпилепсия. Это заболевание
19. Что такое ТВ или компьютерная эпилепсия? приступы провоцируются преимущественно при просмотре телепередач или игре в компьютерные
20. Лечение больных фотосенситивной эпилепсией Основные антиэпилептические препараты Соблюдение ряда режимных мероприятий. Прежде всего следует избегать факторов
21. Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают: Увеличение расстояния между пациентом и телеэкраном более чем на
22. Эпилепсией страдает около 0,7 % всех детей. Больные эпилепсией - это обычные нормальные люди, которые ничем
23. В большинстве случаев приступы возникают в период пассивного расслабленного состояния, сонливости. Американский эпилептолог В. Леннокс говорил,
24. Дети, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный образ жизни. Гиперопека родителей приводит к изоляции детей в
25. При наличии неконтролируемых приступов с нарушением сознания необходимо соблюдать простые правила безопасности, целью которых является сведение
26. Ограничения Пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля, а также служба в милиции,
27. Эпилепсия и сон Приступы могут возникать в любое время суток, однако у некоторых пациентов они приурочены
28. Эпилепсия и сон У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры в виде внезапного пробуждения, «хлюпающих»
29. Эпилепсия и сон Сокращение сна (депривация) может привести к возникновению и учащению приступов. К депривации сна
30. Эпилепсия и сон Клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией. Это ночные страхи, кошмары, снохождение
31. Эпилепсия и сон Нарколепсией называется состояние, сопровождающееся внезапными эпизодами засыпания в дневное время. Это редкое заболевание.
32. В ванной комнате: Двери должны открываться наружу, не запирайте их (поместите знак «занято» на двери). Безопаснее
33. На кухне: По возможности готовьте в присутствии других членов Вашей семьи. Пользуйтесь пластиковыми тарелками, кружками и
34. На работе: Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите им, как они могут Вам
35. Дома: Накройте пол и мебель мягкими материалами. Закройте мебель с острыми краями или купите мебель с
36. Как вести себя, если у Вашего близкого случился приступ? Большинство эпилептических приступов ограничены во времени и
37. Ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи: эпилептический приступ возник впервые в жизни; существуют
38. Ситуации, в которых срочная медицинская помощь не является обязательной: если эпилептический приступ продолжается не более 5
39. Рекомендованы следующие мероприятия: Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от больного, которые могут нанести вред
40. Рекомендованные мероприятия: Не заливайте в рот никакой жидкости до тех пор, пока больной полностью не придет
41. Рекомендованные мероприятия: Если эпилептический приступ произошел в воде, больной должен удерживаться таким образом, чтобы его голова
42. Рекомендованы следующие мероприятия: В случае возникновения эпилептического приступа в транспорте, необходимо освободить ближайшие сиденья и привести
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Что такое эпилепсия?
Среди детского населения частота эпилепсии составляет 0,75-1 %,

из них 65 % могут жить практически без приступов, при условии, что они проходят соответствующее медицинское обследование и получают надлежащее лечение.
Эпилепсия - заболевание головного мозга, характеризующееся приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных или мыслительных функций.
В период между приступами пациент может быть абсолютно нормальным, ничем не отличающимся от других людей.
Важно отметить, что единичный приступ еще не является эпилепсией. Только повторные приступы - основание для установления диагноза эпилепсии.
При эпилепсии приступы также должны быть спонтанными, т.е. ничем не провоцироваться; они появляются всегда неожиданно. Приступы, возникающие при температуре (фебрильные судороги), испуге, при взятии крови, как правило, не имеют отношения к эпилепсии.

Слайд 3

«Симптоматическая» эпилепсия (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга)
Идиопатическая эпилепсия (когда

имеется наследственная предрасположенность и структурные изменения в мозге отсутствуют
Криптогенная эпилепсия (когда причину заболевания выявить не удается).

Слайд 4

Причины эпилепсии
Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста.
Дети младшего возраста

- кислородное голодание во время беременности (гипоксия), врожденные пороки развития головного мозга, внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, цитомегалия, краснуха, герпес и др.); реже - родовая травма.
Формы эпилепсии с наследственной предрасположенностью (например, юношеская миоклоническая эпилепсия). Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, - не более 8 %.
Редко - прогрессирующие наследственные формы эпилепсии, главным образом, в семьях с кровнородственным браком или в определенных этнических группах (например, среди угро-финской популяции). Риск рождения больного ребенка – до 50 %.

Слайд 5

Очаговые (парциальные, фокальные, локальные) приступы
судороги или своеобразные ощущения (например, онемение)

в определенных частях тела; наиболее часто - в лице или конечностях, особенно в руках.
короткие приступы зрительных, слуховых, обонятельных или вкусовых галлюцинаций;
кратковременное ощущение боли или дискомфорта в животе;
наплыв мыслей с невозможностью сосредоточиться; ощущением «уже виденного» или «никогда не виденного»; приступами немотивированного страха.
Сознание обычно сохранено (простые парциальные приступы), и пациент детально описывает свои ощущения.
Возможно выключение сознания без падения и судорог (сложные парциальные приступы). При этом больной продолжает автоматизированно выполнять прерванное действие. В этот момент могут встречаться автоматизмы: сглатывание, жевание, поглаживание тела, потирание ладоней и пр. При этом создается впечатление, что человек просто поглощен своей деятельностью. Продолжительность парциальных приступов обычно не более 30 сек.
После сложных парциальных приступов возможны кратковременная спутанность сознания, сонливость.

Слайд 6

Генерализованные судорожные тонико-клонические приступы
предвестники: общий дискомфорт, тревога, агрессия, раздражительность, бессонница,

потливость, чувство жара или холода и др.
аура (дискомфорт в животе, зрительные ощущения, нереальность окружающего и пр.),
Утрата сознание и падает в судорогах - вторично-генерализованным. Во время ауры некоторые больные успевают обезопасить себя, позвав на помощь окружающих или дойдя до кровати.
Первично-генерализованные судорожные приступы - больной не ощущает ауры; эти приступы особенно опасны своей внезапностью.
Излюбленное время их возникновения - период вскоре после пробуждения пациентов.
В начале приступа (тоническая фаза) возникает напряжение мышц и часто наблюдается пронзительный крик. В течение этой фазы возможно прикусывание языка. Развивается кратковременная остановка дыхания с последующим появлением цианоза (синюшность кожи). Далее развивается клоническая фаза приступа: возникают ритмичные подергивания мышц, обычно с вовлечением всех конечностей. В конце клонической фазы часто наблюдается недержание мочи.
Судороги обычно прекращаются самопроизвольно через несколько минут (2-5 мин). Затем наступает постприступный период, характеризующийся сонливостью, спутанностью сознания, головной болью и наступлением сна.

Слайд 7

Бессудорожные генерализованные приступы (абсансы)
Детский возраст и ранняя юностиь.
Ребенок внезапно

замирает (выключение сознания) и пристально смотрит в одну точку; взгляд кажется отсутствующим.
Могут наблюдаться прикрывание глаз, дрожание век, легкое запрокидывание головы. Приступы продолжаются всего несколько секунд (5-20 сек) и часто остаются незамеченными.
Эти приступы очень чувствительны к гипервентиляции - провоцируются глубоким форсированным дыханием в течение 2-3 мин.

Слайд 8

Миоклонические приступы
Непроизвольное сокращение мышц всего тела или его частей, например, рук

или головы, при этом пациент может отбрасывать в сторону находящиеся в руках предметы.
Утренние часы, особенно если пациент не выспался.
Сознание при них сохранено.
Атонические приступы характеризуются внезапной полной утратой мышечного тонуса, вследствие чего пациент резко падает. Судорожные сокращения отсутствуют.
У детей первого года жизни встречается особый вид тяжелых приступов - инфантильные спазмы. Данные приступы протекают серийно в виде кивков, складывания туловища, сгибания рук и ног. Дети с этим типом приступов обычно отстают в двигательном и психическом развитии.

Слайд 9

Существуют около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов.
Врач

должен провести необходимое обследование и точно диагностировать форму эпилепсии и характер приступов.

Слайд 10

Что такое эпилепсия?
Эпилепсия - группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются

повторные спонтанно возникающие эпилептические приступы.
В большинстве случаев интеллект больных эпилепсией нормальный, а психическое развитие не страдает.
Большинство форм эпилепсии не являются наследственными.
Риск рождения больного ребенка, если один из родителей болен эпилепсией, составляет не более 8 %.
При эпилепсии деторождение не рекомендуется только при сопутствующих заболеваниях (олигофрения, психические нарушения) или по социальным показаниям.

Слайд 11

Что такое эпилепсия?
Согласно мировой статистике, применение современных антиэпилептических препаратов (таких

как, вальпроаты) позволяет избавить от приступов 65 % больных и существенно блокировать количество приступов еще у 20 %. Резистентны к лечению не более 15 % пациентов.
Больные, страдающие эпилепсией, не должны быть изолированы от общества. В большинстве случаев они должны посещать обычные детские сады, школы и вести активный образ жизни, всего лишь с некоторыми ограничениями.

Слайд 12

Кетогенная диета
В рацион пациента включаются различные виды жирных продуктов: бекон, жирные

сливки, растительные масла (например, льняное). В тех странах, где применение кетогенной диеты нашло широкое распространение, пищевая промышленность выпускает множество специальных продуктов, которые могут обеспечить разнообразное и полноценное меню.
Для начинающих курс лечения диетологами разработаны специальные молочные коктейли с большим количеством жира, которые дети могут не только пить, но и есть в замороженном виде как мороженое. Это помогает ребенку привыкнуть к жирной пище и создает необходимые биохимические изменения в организме, которые обеспечивают противоэпилептический эффект. В ходе лечения от врача требуется большое искусство составления меню, иначе ребенку быстро надоест однообразное питание и он может вообще отказаться от еды.

Слайд 13

При тяжелых, трудно поддающихся лечению формах эпилепсии, в том числе при

синдроме Леннокса-Гасто и парциальных формах эпилепсии.
Диета была изобретена в 20-х гг. прошлого века в США, когда диетологи и педиатры обратили внимание на особые биохимические процессы, происходящие в человеческом организме при голодании, приводящие в итоге к урежению эпилептических приступов.
Кетогенная диета не требует длительного голодания
Основное содержание нового метода лечения - это специальным образом рассчитанный рацион ребенка, в котором снижено количество углеводов (сахара) и основную массу пищи составляют жиры. При переваривании пищи жиры превращаются в специфические продукты обмена, так называемые кетоновые тела, которые попадают в головной мозг и обеспечивают противосудорожный эффект.

Слайд 14

Кетогенная диета
Применяют у детей от 1 до 12 лет, однако есть

сведения о ее эффективности и у взрослых, а также у детей, начиная с 4-месячного возраста. В раннем возрасте (до 1 года) трудно подобрать необходимые продукты, которые бы позволили ребенку нормально расти и развиваться.
Применение кетогенной диеты позволяет снизить частоту эпилептических приступов (в некоторых случаях - добиться полной ремиссии), улучшить память, внимание пациентов.
Эффект от использования кетогенной диеты наступает постепенно в течение первых 3-х месяцев после ее начала. Обычно требуется длительное лечение (в течение нескольких лет, чаще 2-3 года), по окончании которого в основном наблюдается стойкое улучшение, сохраняющееся и при обычном режиме питания. Таким образом, нет необходимости использовать кетогенную диету всю жизнь.

Слайд 15

Временные нарушения функции желудочно-кишечного тракта (запоры) и недостаток некоторых витаминов, что

легко поддается коррекции с помощью современных витаминно-мине-ральных комплексов.
После окончания курса диеты все биохимические процессы быстро приходят в норму.
Назначение и прием кетогенной диеты осуществляются только под контролем врача, специализирующегося в области данного метода лечения.

Слайд 16

Лечить или не лечить?
Следует принимать АЭП больным с редкими эпилептическими приступами,

в том числе и ночными.
Во-первых, врач не может гарантировать, что при отсутствии лечения не начнется прогрессирование заболевания с учащением приступов, а фотосенситивные приступы не преобразуются в спонтанные.
Во-вторых, следует учитывать и социальный фактор: момент очередного приступа невозможно предсказать; он может возникнуть в школе, театре, при переходе улицы, в присутствии коллег по работе, любимого человека и пр. Вслед за таким приступом (даже если он возникает с частотой 1 раз в год) неизбежно наступает нарушение адаптации в обществе.

Слайд 17

Как лечить?
АЭП назначаются строго в соответствии с формой эпилепсии и характером

приступов.
При точно установленном диагнозе эпилепсии лечение всегда начинается с монотерапии (т.е. одним препаратом первого ряда выбора). При этом АЭП назначается, начиная с малой дозы, с постепенным увеличением ее до достижения терапевтической эффективности или появления первых признаков побочных эффектов.
В случае неэффективности одного препарата, он должен быть постепенно заменен другим АЭП, эффективным при данной форме эпилепсии. Очень важно, чтобы препарат принимался строго в определенное время и в назначенной дозе.
Самовольная отмена препарата или замена его на схожий (без согласования с врачом) не допустима. Это может привести, с одной стороны, к риску возникновения повторного приступа, а с другой - к появлению интоксикации.

Слайд 18

Что такое провоцируемая эпилепсия?
Рефлекторные формы эпилепсии, которые возникают вследствие провоцирующих факторов.

Фотосенситивная эпилепсия. Это заболевание обычно дебютирует в подростковом возрасте, с преобладанием у девушек. Приблизительно у 50 % больных этой группы приступы возникают только в ответ на ритмическую световую стимуляцию. Наиболее опасная для человека частота — 15-20 вспышек в секунду.

Слайд 19

Что такое ТВ или компьютерная эпилепсия?
приступы провоцируются преимущественно при просмотре

телепередач или игре в компьютерные игры. Приступы могут возникать во время компьютерных игр, при использовании игровых приставок. Выделяют даже такие термины, как «эпилепсия компьютерных игр», «эпилепсия звездных войн».
возникают в возрасте от 7 до 17 лет и, как правило, провоцируются длительным просмотром телепередач с мелькающим изображением (например, мультфильмы) в слабоосвещенном помещении. Приступы чаще возникают при просмотре изображения в черно-белом цвете, и когда расстояние до телеэкрана составляет менее 2 м.
Возможно появление приступов только в момент приближения к телеэкрану при переключении каналов телевизора. У некоторых пациентов возникает уникальный феномен «насильственного притяжения к телеэкрану». При этом перед началом приступов они начинают пристально вглядываться в телеэкран, который постепенно занимает все поле зрения. Появляются ощущение невозможности отвести взгляд от телеэкрана и насильственное притяжение к нему. Больные медленно приближаются к телевизору, иногда подходя вплотную, затем возникают утрата сознания и генерализованные тонико-клонические судороги.

Слайд 20

Лечение больных фотосенситивной эпилепсией
Основные антиэпилептические препараты
Соблюдение ряда режимных мероприятий. Прежде

всего следует избегать факторов ритмической светостимуляции в быту.
Наиболее простой способ избежать приступа - прикрыть один глаз рукой. Также может помочь использование поляризационных солнцезащитных очков, оптимально - голубого цвета.

Слайд 21

Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают:
Увеличение расстояния между пациентом

и телеэкраном более чем на 2 м.
Использование дополнительной подсветки телевизионного экрана, установленной вблизи телевизора и достаточное общее освещение помещения.
Запрещение просмотра передач при неисправном телевизоре или нечеткой настройке программ (мелькание изображения).
Прикрывание одного глаза рукой при необходимости приближения к телеэкрану или при переключении каналов.
Наиболее оптимальны современные цветные телевизоры 100 Гц с дистанционным управлением, а также жидкокристаллические мониторы компьютеров.
Пациентам, страдающим всеми другими формами эпилепсии, кроме фотосенситивной, просмотр телепередач и работа на компьютере не противопоказаны, а продолжительность должна определяться общими гигиеническими нормативами для детей данного возраста.

Слайд 22

Эпилепсией страдает около 0,7 % всех детей.
Больные эпилепсией - это

обычные нормальные люди, которые ничем не отличаются от других людей, особенно в период между приступами.
Большинство детей (около 90%), страдающих эпилепсией, могут посещать обычные школы и детские сады. При этом рекомендуется сообщать персоналу о заболевании ребенка для того, чтобы дать возможность правильно действовать при возникновении приступов. Нет нужды ограничивать детей от дополнительных занятий иностранным языком, музыкой и т.д.

Слайд 23

В большинстве случаев приступы возникают в период пассивного расслабленного состояния, сонливости.

Американский эпилептолог В. Леннокс говорил, что «активность - это антагонист приступов».
Лишь у небольшого количества детей и подростков (приблизительно 10 %) имеются дополнительные выраженные расстройства нервной системы: двигательные (детский церебральный паралич) или психические (олигофрения, психозы). Эти дети должны посещать сады и школы с индивидуальным подходом и адаптированными программами. Наиболее тяжелые пациенты должны обучаться в специальных образовательных центрах на дому

Слайд 24

Дети, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный образ жизни.
Гиперопека родителей

приводит к изоляции детей в обществе и плохой их социальной адаптации.
Дети обязательно должны заниматься спортом, так как было установлено, что активная физическая деятельность положительно сказывается на течении эпилепсии.
Занятия спортом благотворно влияют на самооценку и снижают уровень изолированности детей от общества. Как и в случае с людьми, не страдающими эпилепсией, самый здоровый вариант - это регулярные физические упражнения (зарядка). Ребенок с эпилепсией должен быть включен во все виды школьных занятий, кроме потенциально опасных видов физкультуры (например, плавание или участие в некоторых соревнованиях).
Оптимальны занятия теннисом, бадминтоном, некоторые игровые виды спорта. Плавание противопоказано ввиду угрозы возникновения приступа в воде.

Слайд 25

При наличии неконтролируемых приступов с нарушением сознания необходимо соблюдать простые правила

безопасности, целью которых является сведение к минимуму вероятности травмы во время приступа: не находиться на высоте, у края платформы, вблизи водоемов.
При езде на велосипеде ребенок должен надевать шлем, а поездки должны проходить на трассах без автомобилей (грунтовые дороги за городом).
При светочувствительных формах эпилепсии следует избегать ритмического мелькания света: просмотр телепередач, компьютерные игры, рябь на поверхности водоемов, мелькание фар проходящего транспорта и пр.
При всех остальных формах эпилепсии просмотр телепередач и работа на компьютере возможны при соблюдении общепринятых гигиенических норм.

Слайд 26

Ограничения
Пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля,

а также служба в милиции, пожарных частях, на охране важных объектов. Потенциальную опасность для больных может представлять работа с движущимися механизмами, химикатами, а также вблизи водоемов. При сменном графике работы пациент обязательно должен иметь возможность полноценного сна и приема препаратов в соответствии с назначениями врача.
Недосыпание особенно опасно для детей и подростков, имеющих приступы сразу после пробуждения.

Слайд 27

Эпилепсия и сон
Приступы могут возникать в любое время суток, однако

у некоторых пациентов они приурочены ко сну.
Эпилепсия сна. При этом приступы протекают только в ночное время. Особенно характерно для данных пациентов возникновение приступов при засыпании, пробуждении и сразу после него.

Слайд 28

Эпилепсия и сон
У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры

в виде внезапного пробуждения, «хлюпающих» звуков, может возникнуть дрожь всего тела, появиться головная боль, рвота, насильственный поворот головы и глаз в сторону, судороги отдельных частей тела, перекос лица, слюнотечение, нарушение речи. Иногда пациенты садятся или встают на четвереньки, совершают «педалирующие» движения, напоминающие езду на велосипеде. Приступ в среднем длится от 10 сек до нескольких минут. Некоторые больные сохраняют память во время приступов и могут их описать.
Косвенными признаками ночного приступа являются прикус языка и десен, наличие пены с кровью на подушке, непроизвольное мочеиспускание, боли в мышцах, ссадины и синяки на коже. После приступа пациенты могут проснуться на полу.

Слайд 29

Эпилепсия и сон
Сокращение сна (депривация) может привести к возникновению и

учащению приступов.
К депривации сна относятся поздний отход ко сну, частые ночные пробуждения, необычно раннее пробуждение.
Особенно опасен систематический поздний отход ко сну, а также эпизодический отказ от сна (например, в связи с ночными дежурствами или «вечеринками»). Это приводит к истощению нервной системы и уязвимости нервных клеток головного мозга с повышением судорожной готовности.
Опасны также путешествия со «сбиванием» ритма сон-бодрствование. Для больных эпилепсией нежелательна смена часовых поясов более чем на 2 часа.
Внезапное резкое «насильственное» пробуждение (например, по звонку будильника в раннее время) также может провоцировать появление эпилептических приступов.

Слайд 30

Эпилепсия и сон
Клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией.

Это ночные страхи, кошмары, снохождение и сноговорение, недержание мочи и другие. Ночные страхи особенно часто путают с эпилептическими пароксизмами. При этом ребенок внезапно садится, плачет, кричит, отмечаются потоотделение, расширение зрачков, озноб. Он не реагирует на обращение родителей, отталкивает их; на лице гримаса ужаса. Минут через 5 он успокаивается и засыпает. События ночи после пробуждения забываются. В отличие от эпилепсии, судорог никогда не бывает.
У большинства детей и молодых взрослых при засыпании время от времени отмечаются единичные мышечные подергивания, сопровождающиеся ощущением падения и прерывающие начинающийся сон. Эти подергивания (доброкачественный миоклонус сна) обычно мгновенны, аритмичны и асинхронны, малой амплитуды. Лечение не требуется.

Слайд 31

Эпилепсия и сон
Нарколепсией называется состояние, сопровождающееся внезапными эпизодами засыпания в

дневное время. Это редкое заболевание. Оно не сопровождается изменениями на ЭЭГ (электроэнцефалограмма), характерными для эпилепсии.
Если возникло подозрение на наличие ночных приступов, необходимо провести обследование, особенно важно - ЭЭГ сна и ночной видео-ЭЭГ-мониторинг, которые нередко проводятся после пробы с депривацией сна.
Многие пациенты с ночными приступами отказываются от приема антиэпилептических препаратов. Это очень серьезная ошибка. Ни в одном случае врач не даст гарантии, что приступы, возникая многие годы только ночью, при отсутствии адекватного лечения не появятся и в дневное время.

Слайд 32

В ванной комнате:
Двери должны открываться наружу, не запирайте их (поместите

знак «занято» на двери).
Безопаснее принимать душ, а не ванну.
Пойте, находясь в душе, чтобы члены Вашей семьи знали, что с Вами все в порядке.
Умывайтесь теплой водой (избегайте слишком горячей воды).
Каждый раз проверяйте, работают ли в ванной системы водостока и вентиляции.
Пациенты, страдающие частыми эпилептическими приступами, должны принять дополнительные меры безопасности во время принятия ванны (специальные поверхности, стулья с ремнями и т.д.).
Не используйте электроприборы (фен, электрический подъемник) в ванной комнате или около воды.

Слайд 33

На кухне:
По возможности готовьте в присутствии других членов Вашей семьи.

Пользуйтесь пластиковыми тарелками, кружками и стаканами.
Пользуйтесь резиновыми перчатками при использовании ножа или при мытье посуды.
Избегайте частого использования острых ножей (по возможности используйте уже нарезанную пищу или полуфабрикаты).
По возможности пользуйтесь микроволновой печью.

Слайд 34

На работе:
Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите

им, как они могут Вам помочь (покажите им, как положить Вас на подушку, кому позвонить и т.д.).
Избегайте стрессовой и сверхурочной работы.
Носите защитную одежду, зависящую от типа Ваших эпилептических приступов и работы, которую Вы выполняете.
Храните в Вашем кабинете запасную одежду, чтобы иметь возможность переодеться при необходимости.

Слайд 35

Дома:
Накройте пол и мебель мягкими материалами.
Закройте мебель с острыми

краями или купите мебель с закругленными краями.
Поместите защиту вокруг мест с открытым огнем, обогревателей и радиаторов.
Избегайте курения и разжигания огня, когда Вы находитесь в одиночестве.
Не носите зажженных свечей, горячую посуду или пищу.
Избегайте обогревателей, которые могут опрокинуться.
Осторожно пользуйтесь утюгом и другими электроприборами, особенно теми, которые имеют автоматический выключатель безопасности.
Старайтесь не забираться на стулья или лестницы, особенно если дома кроме Вас никого нет.

Слайд 36

Как вести себя, если у Вашего близкого случился приступ?
Большинство эпилептических

приступов ограничены во времени и прекращаются спонтанно через 2-5 мин без какого-либо специального лечения При впервые возникшем приступе во всех случаях необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу или эпилептологу.
Помощь больному эпилепсией зависит от типа приступа и его продолжительности. Пациенты, страдающие генерализованными судорожными тонико-клоническими приступами, часто нуждаются в помощи. В то время как большинство людей с «малыми» приступами (абсансами) не нуждаются ни в каком специальном вмешательстве.

Слайд 37

Ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи:
эпилептический приступ

возник впервые в жизни;
существуют сомнения, что это эпилептический приступ;
продолжительность приступа более 5 мин;
у пациента имеется нарушение дыхательных функций;
приход в сознание после приступа осуществляется слишком медленно;
следующий приступ произошел сразу после предыдущего (серийные приступы);
эпилептический приступ случился в воде;
приступ произошел с беременной женщиной;
во время эпилептического приступа пациент был травмирован.

Слайд 38

Ситуации, в которых срочная медицинская помощь не является обязательной:
если эпилептический

приступ продолжается не более 5 мин;
если пациент приходит в сознание и при этом не начинается новый приступ;
если пациент во время эпилептического приступа не нанес себе травму.
Необходимо уметь оказать первую доврачебную помощь в случае возникновения генерализованного тонико-клонического приступа.

Слайд 39

Рекомендованы следующие мероприятия:
Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от

больного, которые могут нанести вред ему во время эпилептического приступа (утюг, стекло и пр.).
Подложите под голову мягкий, плоский предмет (подушку, сумку, пакет).
Расстегните одежду или развяжите галстук, можно также ослабить поясной ремень.
Вплоть до прекращения судорог переведите человека в боковое положение (зафиксируйте ноги распрямленными, а руки лежащими вдоль тела).
Не кладите никаких предметов в рот (шпатель, ложка и т.д.), а также не предпринимайте попыток разжать челюсти пациента.

Слайд 40

Рекомендованные мероприятия:
Не заливайте в рот никакой жидкости до тех пор,

пока больной полностью не придет в сознание.
Не рекомендуется удерживать больных во время эпилептического приступа.
Если приступ случился с незнакомым человеком, поищите в его вещах документы, подтверждающие возможное заболевание или идентификационный браслет.
Зафиксируйте время начала эпилептического приступа, чтобы установить его продолжительность.
Всегда ждите на месте происшествия, пока пациент не придет в сознание.
Если это необходимо, вызовите скорую медицинскую помощь.

Слайд 41

Рекомендованные мероприятия:
Если эпилептический приступ произошел в воде, больной должен удерживаться

таким образом, чтобы его голова постоянно находилась на поверхности воды.
Необходимо вытащить человека из воды, продолжая поддерживать его голову на поверхности.
После того как Вы вытащили больного из воды, необходимо его обследовать и в случае нарушения проходимости дыхательных путей немедленно начать реанимацию (искусственное дыхание рот в рот в сочетании с непрямым массажем сердца).
Даже несмотря на удовлетворительное состояние человека, у которого случился эпилептический приступ при таких обстоятельствах, необходимо отправить его в ближайшее медицинское учреждение для тщательного обследования.

Слайд 42

Рекомендованы следующие мероприятия:
В случае возникновения эпилептического приступа в транспорте, необходимо

освободить ближайшие сиденья и привести больного в боковое положение. Также очень важно обеспечить ему свободное дыхание. Если сиденье регулируемое, то оно переводится в лежачее положение вплоть до окончания приступа, а сам пациент переворачивается в положение на бок, чтобы обеспечить свободное дыхание. Рекомендуется закрыть ближайшие твердые поверхности подушками, одеялами, одеждой или сумками во избежание травм во время генерализованного приступа.

Эпилепсия. Клинические проявления

Содержание

Что такое эпилепсия? Среди детского населения частота эпилепсии составляет 0,75-1 %,

«Симптоматическая» эпилепсия (когда можно обнаружить структурный дефект головного мозга)Идиопатическая эпилепсия (когда

Причины эпилепсии Причины возникновения эпилепсии зависят от возраста. Дети младшего возраста

Очаговые (парциальные, фокальные, локальные) приступы судороги или своеобразные ощущения (например, онемение)

Генерализованные судорожные тонико-клонические приступы предвестники: общий дискомфорт, тревога, агрессия, раздражительность, бессонница,

Бессудорожные генерализованные приступы (абсансы) Детский возраст и ранняя юностиь. Ребенок внезапно

Миоклонические приступыНепроизвольное сокращение мышц всего тела или его частей, например, рук

Существуют около 40 различных форм эпилепсии и разных типов приступов. Врач

Что такое эпилепсия?Эпилепсия - группа разных заболеваний, основным проявлением которых являются

Что такое эпилепсия? Согласно мировой статистике, применение современных антиэпилептических препаратов (таких

Кетогенная диетаВ рацион пациента включаются различные виды жирных продуктов: бекон, жирные

При тяжелых, трудно поддающихся лечению формах эпилепсии, в том числе при

Кетогенная диетаПрименяют у детей от 1 до 12 лет, однако есть

Временные нарушения функции желудочно-кишечного тракта (запоры) и недостаток некоторых витаминов, что

Лечить или не лечить?Следует принимать АЭП больным с редкими эпилептическими приступами,

Как лечить?АЭП назначаются строго в соответствии с формой эпилепсии и характером

Что такое провоцируемая эпилепсия?Рефлекторные формы эпилепсии, которые возникают вследствие провоцирующих факторов.

Что такое ТВ или компьютерная эпилепсия? приступы провоцируются преимущественно при просмотре

Лечение больных фотосенситивной эпилепсией Основные антиэпилептические препаратыСоблюдение ряда режимных мероприятий. Прежде

Профилактические меры в отношении просмотра телепередач включают: Увеличение расстояния между пациентом

Эпилепсией страдает около 0,7 % всех детей. Больные эпилепсией - это

В большинстве случаев приступы возникают в период пассивного расслабленного состояния, сонливости.

Дети, страдающие эпилепсией, должны стараться вести обычный образ жизни. Гиперопека родителей

При наличии неконтролируемых приступов с нарушением сознания необходимо соблюдать простые правила

Ограничения Пациентам, страдающим эпилепсией, противопоказаны виды деятельности, связанные с вождением автомобиля,

Эпилепсия и сон Приступы могут возникать в любое время суток, однако

Эпилепсия и сон У некоторых пациентов ночные приступы начинаются с ауры

Эпилепсия и сон Сокращение сна (депривация) может привести к возникновению и

Эпилепсия и сон Клинические проявления, не имеющие никакой связи с эпилепсией.

Эпилепсия и сон Нарколепсией называется состояние, сопровождающееся внезапными эпизодами засыпания в

В ванной комнате: Двери должны открываться наружу, не запирайте их (поместите

На кухне: По возможности готовьте в присутствии других членов Вашей семьи.

На работе: Проинформируйте Ваших коллег о возможности эпилептического приступа и расскажите

Дома: Накройте пол и мебель мягкими материалами. Закройте мебель с острыми

Как вести себя, если у Вашего близкого случился приступ? Большинство эпилептических

Ситуации, в которых необходимо прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи: эпилептический приступ

Ситуации, в которых срочная медицинская помощь не является обязательной: если эпилептический

Рекомендованы следующие мероприятия: Удалите все предметы, находящиеся в непосредственной близости от

Рекомендованные мероприятия: Не заливайте в рот никакой жидкости до тех пор,

Рекомендованные мероприятия: Если эпилептический приступ произошел в воде, больной должен удерживаться

Рекомендованы следующие мероприятия: В случае возникновения эпилептического приступа в транспорте, необходимо

Похожие презентации