Геморрагиялық васкулит немесе Шенлейн-Генох ауруы

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Геморрагиялық васкулит немесе Шенлейн-Генох ауруы

Содержание

2. Жоспар: Кіріспе. Негізгі бөлім. Этиологиясы және патогенезі. Клиникалық көріністері. Диагностикасы. Емдеу тактикасы. Қорытынды. Пайдаланылған әдебиеттер тізімі.
3. Геморрагиялық васкулит немесе Шенлейн-Генох пурпурасы - симметриялық геморрагиялық бөртпелермен, артритпен, абдоминальды синдроммен және гломерулонефритпен көрінетін, ұсақ
4. Этиологиясы. Науқастардың көбінде (66-80 %) жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы нәтижесінде дамиды. Геморрагиялық васкулиттің дамуына әртүрлі инфекция
5. Патогенезі.
6. Клиникалық көріністері.
10. Лабораториялық белгілері: Жалпы қан анализінде: Нейтрофильді лейкоцитоз. ЭТЖ-ның жоғарылауы; Зәрдің жалпы анализінде: гематурия және протеинурия; Қанның
11. Инструментальдық зерттеулер: Гастро- және колоноскопияда геморрагиялық немесе эрозивтік дуоденитті, асқазандағы және ішектердің әр түрлі бөліктеріндегі эрозиларды
13. Емі.
14. Медикаментозды ем: 1) Антиагреганттар: курантил 3-5 мг/кг, трентал 5-10 мг/кг, антиагреганттар ем курсының барлық кезінде тағайындалады
15. 4) Антигистаминді терапия: науқастың анамнезінде тағамдарға және дәрілік препараттарға алларгия болған кезде қолданылады; 5) Антибактериальды терапия:
16. Глюкокортикостероидтарды қолдану схемасы
17. Қорытынды. Геморрагиялық васкулитпен ауырғандар диспансерлік бақылауда болуы тиіс. Алдын алу мақсатында инфекция ошақтарын санациялау керек және
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар:
Кіріспе.
Негізгі бөлім.
Этиологиясы және патогенезі.
Клиникалық көріністері.
Диагностикасы.
Емдеу тактикасы.
Қорытынды.
Пайдаланылған әдебиеттер тізімі.

Слайд 3

Геморрагиялық васкулит немесе Шенлейн-Генох пурпурасы - симметриялық геморрагиялық бөртпелермен, артритпен, абдоминальды

синдроммен және гломерулонефритпен көрінетін, ұсақ қантамырларды (капиллярларды, венулаларды, артериолаларды) зақымдайтын IgA иммунды кешенінің жиналуымен сипатталатын жүйелі васкулит.
Бұл аурумен көбінесе 16 жасқа дейінгі балалар ауырады. Кездесу жиілігі – 10000 балаға шаққанда 23-26 шамасында. Ер балаларда жиі кездеседі.
Бұл ауру жылдың салқан мезгілдерінде, яғни қазан және сәуір айларының аралығында жиі кездеседі және 2/3 науқастарда жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларынан кейін бірнеше аптадан кейін дамиды.

Слайд 4

Этиологиясы.
Науқастардың көбінде (66-80 %) жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы нәтижесінде дамиды.
Геморрагиялық

васкулиттің дамуына әртүрлі инфекция – А тобының β-гемолитикалық стрептокок, микоплазмалық, иерсиниялық, легионеллалық инфекция, гепатит вирустары, Эпштейн-Барр вирустары, аденовирус т.б. септігін тигізеді.
Дәрілік препараттар: (кейбір антибиотиктер, тиазидтер, ацетилсалицил қышқылы);
Тағамның аллергендері;
Вакцинация;
Арнайы емес факторлар: суықтау, мөлшерден тыс инсоляция, жарақаттар.

Слайд 5

Патогенезі.

Слайд 6

Клиникалық көріністері.

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Лабораториялық белгілері:
Жалпы қан анализінде: Нейтрофильді лейкоцитоз. ЭТЖ-ның жоғарылауы;
Зәрдің жалпы анализінде: гематурия

және протеинурия;
Қанның биохимиялық анализінде: гиперфибриногенемия; СРБ пайда болуы;
Қан плазмасында - Виллебранд факторының жоғарылауы;
Иммунологиялық зерттеуде:
АСЛО деңгейінің биіктеуі;
IgA концентрациясының биіктеуі.
Коагуляциялық гемостаздың көрсеткіштері: протаминсульфат, этанол тесттерінің оң болуы, фибринмономер комплекстерінің оң болуы, яғни тамыр іші шашыранды қан ұю синдромына тән белгілердің анықталуы.

Слайд 11

Инструментальдық зерттеулер:
Гастро- және колоноскопияда геморрагиялық немесе эрозивтік дуоденитті, асқазандағы және ішектердің

әр түрлі бөліктеріндегі эрозиларды анықтайды;
Иммуногистохимиялық зерттеулерде тері биопсиясында периваскулярлы лейкоцитарлы инфильтраттарды, IgA-ның, пропердиннің, С3 бар иммунды кешеннің жиналуын анықтайды;
Бүйрек шумақшаларының биоптатында IgA, IgG, IgM жиналуы;
Бүйрек УДЗ: қыртысты қабатының қалыңдауымен бір немесе екі бүйректің де үлкеюі және эхогенділігі төмендеуі анықталады.

Слайд 12

Слайд 13

Емі.

Слайд 14

Медикаментозды ем:
1) Антиагреганттар: курантил 3-5 мг/кг, трентал 5-10 мг/кг, антиагреганттар ем

курсының барлық кезінде тағайындалады (3-4 аптадан кем емес)
2) Антикоагулянтты терапия: ең негізгі препарат – гепарин, алғашқы мөлшері 300-400 ед/кг. Оны тең дозада бөліп, 6сағат сайын вена ішіне ұзақ тамшылатып немесе құрғақ терісінің астына, тромбин уақытын немесе антикоагулянттық тестті бақылап отырып енгізеді. Қолданған дозаның әсері жеткіліксіз болса, гепариннің дозасын тәулігіне 1000 Б/кг дейін ұлғайтады.
3) Энтеросорбция: ГВ барлық түрлерінде қолданылады:
-активированный уголь;
-тиоверол 1 шай қасық күніне 2 рет;
-полифепан 1 г/кг 1-2 рет;
-нутриклинз 1-2 капсуласы күніне 2 рет.

Слайд 15

4) Антигистаминді терапия: науқастың анамнезінде тағамдарға және дәрілік препараттарға алларгия болған

кезде қолданылады;
5) Антибактериальды терапия: ең жақсы әсер ететін макролидтер – сумамед, клацид.
6) Глюкокортикоидтар: ГВ-тің барлық ауыр ағымында терілік синдромда, абдоминальді синдромда және буындық синдромда, нефриттерде қолданылады.
7) Инфузионды терапия: қанның реологиялық қасиетін жақсарту үшін және перифериялық микроциркуляцияны қалпына келтіру мақатында қолданылады (реополиглюкин, глюкозо-новокаиновая смесь).

Слайд 16

Глюкокортикостероидтарды қолдану схемасы

Слайд 17

Қорытынды.
Геморрагиялық васкулитпен ауырғандар диспансерлік бақылауда болуы тиіс. Алдын алу мақсатында инфекция

ошақтарын санациялау керек және науқастарды осы аурудың дамуындағы қауіп қатер факторланрдан аулақ үстау керек: ауру дене қызметінен, суықтаудан, инсоляциядан, антибиотиктерді, витаминдерді қолданудан сақтануы тиіс.

Геморрагиялық васкулит немесе Шенлейн-Генох ауруы

Содержание

Жоспар:Кіріспе.Негізгі бөлім.Этиологиясы және патогенезі.Клиникалық көріністері.Диагностикасы.Емдеу тактикасы.Қорытынды.Пайдаланылған әдебиеттер тізімі.

Геморрагиялық васкулит немесе Шенлейн-Генох пурпурасы - симметриялық геморрагиялық бөртпелермен, артритпен, абдоминальды

Этиологиясы.Науқастардың көбінде (66-80 %) жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы нәтижесінде дамиды. Геморрагиялық

Патогенезі.

Клиникалық көріністері.

Лабораториялық белгілері:Жалпы қан анализінде: Нейтрофильді лейкоцитоз. ЭТЖ-ның жоғарылауы;Зәрдің жалпы анализінде: гематурия

Инструментальдық зерттеулер:Гастро- және колоноскопияда геморрагиялық немесе эрозивтік дуоденитті, асқазандағы және ішектердің