Герпетиформная экзема Капоши

Содержание

Слайд 2

Герпетиформная экзема Капоши – диссеминированной герпесовирусной инфекцией, осложняющей течение хронических дерматозов

Герпетиформная экзема Капоши – диссеминированной герпесовирусной инфекцией, осложняющей течение хронических дерматозов с

эрозивно-язвенными поражениями кожи у детей младшего возраста, реже у подростков и взрослых, и развивающейся на фоне нарушений иммунитета
Слайд 3

Причины герпетиформной экземы Капоши Основной возбудитель герпетиформной экземы Капоши – вирус

Причины герпетиформной экземы Капоши

Основной возбудитель герпетиформной экземы Капоши – вирус простого

герпеса I или II типа
Болеют дети в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, пик заболеваемости – 7 месяцев-1,5 года.
Возникает у детей с атопическим дерматитом, развившимся до 8 недель жизни.
группа риска: младенцы, получающие глюкокортикостероиды или иммуносупрессивные препараты, а также находящиеся на искусственном вскармливании.
Слайд 4

Источник заражения – инфицированный человек. Для детей это – родители, имеющие

Источник заражения – инфицированный человек. Для детей это – родители, имеющие

остаточные явления перенесенной инфекции на губах, коже лица и руках.
Основные механизмы заражения – воздушно-капельный и контактно-бытовой.
Вирус простого герпеса способен сохранять жизнеспособность на протяжении 10 часов при температуре 22-26°С, чем объясняется возможность реализации воздушно-капельного и бытового механизмов передачи.
Слайд 5

Симптомы Инкубационный период-1 до 10 дней, в среднем 4-5 суток продромальный

Симптомы

Инкубационный период-1 до 10 дней, в среднем 4-5 суток
продромальный период(более 3

суток) - общая слабость, сонливость и вялость ребенка.
Период разгара –
ухудшение общего состояния,
гипертермия до 40°С,
повышение ЧД и ЧСС,
кожная сыпь.
увеличение затылочных, подчелюстных и шейных лимфоузлов.
интоксикационный синдром
Слайд 6

Высыпания, как правило, обильные, объединены в группы, редко распространенны диффузно. На

Высыпания, как правило, обильные, объединены в группы, редко распространенны диффузно. На

коже лица сыпь сливается, формируя очаги, часто вызывает зуд. 
Основные локализации сыпи: кожа лица, волосистая часть головы, кисти и предплечья. Реже поражаются стопы, ягодицы и туловище.
Слайд 7

Одновременно с высыпаниями на коже нередко в патологический процесс вовлекаются слизистые

Одновременно с высыпаниями на коже нередко в патологический процесс вовлекаются слизистые

оболочки полости рта, глотки, - может развиться кератоконъюктивит, а также поражение слизистой половых органов.
Слайд 8

Во время развития кожных элементов происходит их спонтанное вскрытие. На месте

 Во время развития кожных элементов происходит их спонтанное вскрытие. На месте

везикул или пустул формируются эрозии, склонные к кровотечению и слиянию между собой. Образуются большие пораженные участки, которые покрываются темно-коричневой геморрагической коркой. 
Слайд 9

Слайд 10

Диагностика Анамнез Физикальное обследование- кожная сыпь и ее характерная локализация, увеличение

Диагностика

Анамнез
Физикальное обследование- кожная сыпь и ее характерная локализация, увеличение лимфатических узлов,

гепатомегалия, редко – спленомегалия.
Специфическая диагностика - проба Тцанка, ПЦР и ИФА
Слайд 11

Дифференциальная диагностика герпетиформной экземы Капоши Опоясывающий лишай ветряная оспа стафилококковое, стрептококковое импетиго другие пиодермии.

 Дифференциальная диагностика герпетиформной экземы Капоши

Опоясывающий лишай
ветряная оспа
стафилококковое, стрептококковое импетиго
другие пиодермии.

Слайд 12

госпитализация Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). противогерпетический иммуноглобулин в/м . Глюкокортикостероиды

госпитализация
Противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир, фамцикловир).
противогерпетический иммуноглобулин в/м .
Глюкокортикостероиды (при тяжелом общем

состоянии в качестве противошокового средства).
Показано применение витаминов группы В, А, С
антигистаминные средства (клемастин, хлоропирамин) с целью уменьшения зуда.
Антибиотики.
Инфузионная терапия при тяжелом состоянии ребенка

Лечение