Глазная патология при сисмемных заболеваниях организма. Гипертоническая ретинопатия

Содержание

Слайд 2

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ По данным эпидемиологического мониторинга, распространенность АГ в Российской Федерации (РФ)

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

По данным эпидемиологического мониторинга, распространенность АГ в Российской Федерации (РФ) у

лиц 15 лет и старше составила 39,5%, что свидетельствует примерно о сорока миллионах больных.
Гипертоническая ретинопатия отражает изменения глазного дна при артериальной гипертензии
Распространенность ГБ (около 23% среди населения мира) растет, следовательно увеличивается и частота патологии глазного дна.
Также следует учитывать изменения на глазном дне вследствие вторичной артериальной гипертензии.
Слайд 3

ПАТОГЕНЕЗ Поражения артериол глазного дна аналогичны поражению артериол в других органах Основной вид поражения-миелоэластофиброз, реже гиалиноз

ПАТОГЕНЕЗ

Поражения артериол глазного дна аналогичны поражению артериол в других органах
Основной вид

поражения-миелоэластофиброз, реже гиалиноз
Слайд 4

ДИАГНОСТИКА Анамнез (артериальная гипертензия, диабет, данные о лучевой терапии, заболевания почек,

ДИАГНОСТИКА

Анамнез (артериальная гипертензия, диабет, данные о лучевой терапии, заболевания почек, феохромоцитома,

коарктация аорты)
Полное офтальмологическое обследование (в частности осмотр глазного дна с широким зрачком)
ФАГ
Слайд 5

КЛАССИФИКАЦИЯ КЕЙТА-ВАГНЕРА СТАДИЯ I. Небольшое сужение артериол или антиосклероз. Общее состояние хорошее, гипертонии нет.

КЛАССИФИКАЦИЯ КЕЙТА-ВАГНЕРА

СТАДИЯ I. Небольшое сужение артериол или антиосклероз. Общее состояние хорошее,

гипертонии нет.
Слайд 6

СТАДИЯ II Более выраженное сужение артериол, артериовенозные перекресты. Ретинопатии нет. Гипертензия.

СТАДИЯ II Более выраженное сужение артериол, артериовенозные перекресты. Ретинопатии нет. Гипертензия.

Общее состояние хорошее. Функции почек и сердца не нарушены.
Слайд 7

СТАДИЯ III Ангиоспастическая ретинопатия (ватные фокусы,геморрагии,отек сетчатки)Высокая гипертензия. Нарушение функции сердца и почек.

СТАДИЯ III Ангиоспастическая ретинопатия (ватные фокусы,геморрагии,отек сетчатки)Высокая гипертензия. Нарушение функции сердца

и почек.
Слайд 8

СТАДИЯ IV Папиллоэдема (отек диска зрительного нерва) и значительное сужение сосудов.

СТАДИЯ IV Папиллоэдема (отек диска зрительного нерва) и значительное сужение сосудов.

Слайд 9

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ Гипертоническая ангиопатия сетчатки (сужение артерий и расширение вен у

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ

Гипертоническая ангиопатия сетчатки (сужение артерий и расширение вен у 85%

больных)
Гипертонический ангиосклероз сетчатки
-симптом медной и серебряной проволоки
-симптом Рельмана-Гунна-Салюcа I, II, III
Частота всех симптомов от 20% до 50%
Слайд 10

СИМПТОМ МЕДНОЙ И СЕРЕБРЯНОЙ ПРОВОЛОКИ

СИМПТОМ МЕДНОЙ И СЕРЕБРЯНОЙ ПРОВОЛОКИ

Слайд 11

СИМПТОМ РЕЛЬМАНА-САЛЮСА-ГУННА

СИМПТОМ РЕЛЬМАНА-САЛЮСА-ГУННА

Слайд 12

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ) Гипертоническая ренитопатия и нейроретинопатия (кровоизлияния в сетчатку, появление

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ (ПРОДОЛЖЕНИЕ)

Гипертоническая ренитопатия и нейроретинопатия (кровоизлияния в сетчатку, появление участков

ее отека и ишемии. Наличие ватообразных «твердых» и «мягких» экссудатов, возможен отек диска зрительного нерва)
Слайд 13

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА Диабетическая ретинопатия Коллагенозы (ватообразные очаги)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Диабетическая ретинопатия
Коллагенозы (ватообразные очаги)

Слайд 14

Заболевания крови

Заболевания крови

Слайд 15

Радиационная ретинопатия

Радиационная ретинопатия

Слайд 16

ОСЛОЖНЕНИЯ Тромбоз ЦВС и ее ветвей Рецидивирующий гемофтальм

ОСЛОЖНЕНИЯ

Тромбоз ЦВС и ее ветвей
Рецидивирующий гемофтальм