Индивидуальный и сводный учет заболеваемости

Содержание

Слайд 2

Содержание: Индивидуальный учет заболеваемости Сводный учет заболеваемости Заболеваемость населения Международная статистическая

Содержание:
Индивидуальный учет заболеваемости
Сводный учет заболеваемости
Заболеваемость населения
Международная статистическая классификация болезней и проблем,

связанных со здоровьем (МКБ-10)
Международная классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)
Методы изучения заболеваемости населения
Слайд 3

Единицей учета в статистике заболеваемости населения служит заболевание - случай болезни

Единицей учета в статистике заболеваемости населения служит заболевание - случай болезни

у отдельного человека.
I. Заболеваемость по данным обращаемости
Современная медицинская статистика выделяет 7 видов заболеваемости по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения:
общая заболеваемость (по данным амбулаторно-поликлинических учреждений)
госпитализированная заболеваемость (по данным стационаров)
эпидемическая (инфекционная) заболеваемость (по данным ЛПУ)
профессиональная заболеваемость
неэпидемическая заболеваемость (по данным диспансеров и специализированных служб)
заболеваемость с временной утратой трудоспособности
травматизм
Учет случаев заболеваний, с которыми население обратилось за медицинской помощью, осуществляется всеми медицинскими учреждениями. Непременным условием правильности статистического учета заболеваемости являются единые правила регистрации заболевания и кодирование болезни согласно единой классификации и номенклатуры болезней. В Казахстане для этой цели утверждена к использованию Международная классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10).
Только при условии одинакового обозначения одной и той же болезни всеми врачами, регистрирующими эту болезнь, и отнесение определенных нозологических форм к одним и тем же классам и группам болезней, возможно сравнение и анализ материалов заболеваемости по различным районам и медицинским учреждениям, а также возможно изучение динамики заболеваемости.
Сведения о заболевании получают из различных источников - учетных документов, утвержденных федеральными органами статистики.
Слайд 4

Учетная документация ЛПУ, предназначенная для изучения заболеваемости населения по обращаемости

Учетная документация ЛПУ, предназначенная  для изучения заболеваемости населения по обращаемости

Слайд 5

Слайд 6

II. Заболеваемость по данным профилактических врачебных осмотров и диспансерного наблюдения III.

II. Заболеваемость по данным профилактических врачебных осмотров и диспансерного наблюдения
III. Заболеваемость по

данным о причинах смерти — это частота случаев заболеваний, послуживших причиной смерти среди определенных контингентов умерших.
Единицей наблюдения является каждый случай смерти с определенной причиной, зарегистрированный в медицинском статистическом документе за год.
Учетный документ — "Медицинское свидетельство о смерти" - Ф. 106/у-08  "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти" (смерть в течение 168 ч после рождения) - Ф. 106-2/у-08
Эти документы передаются в органы ЗАГС, сводятся в ведомость. На основании зарегистрированных причин смерти рассчитываются показатели. 
Слайд 7

Сводный учет заболеваемости Помимо индивидуального учета каждого случая заболевания, обязательным является

Сводный учет заболеваемости

Помимо индивидуального учета каждого случая заболевания, обязательным является сводный

учет по учреждению, региону, стране в целом.
Все амбулаторно-поликлинические учреждения составляют отчетную форму 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения", а больничные — форму 14 "Сведения о деятельности стационара".
Отчет "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" ф. 12 заполняется всеми амбулаторно-поликлиническими учреждениями (подразделениями), оказывающими медицинскую помощь и осуществляющими лечение больных. Отчет представляется за год:
учреждениями системы Министерства здравоохранения и социального развития — главному врачу центральной районной (городской) больницы или в орган управления здравоохранением районной (городской) администрации 5 января следующего за отчетным года;
учреждениями других министерств и ведомств, учреждениями на водном транспорте системы Минздрава, а также регионального или федерального подчинения — в два адреса: органу управления здравоохранением территории (по месту нахождения учреждения) и своему вышестоящему органу по подчиненности также 5 января следующего за отчетным года.
Больницы, имеющие несколько поликлиник, составляют только один отчет на все поликлинические подразделения в целом. Учреждение, имеющее в своем составе поликлиническое отделение, ведущее только консультативный прием, составляет отчет лишь в том случае, если в данном учреждении у пациента не только выявляется заболевание, но также осуществляется лечение и наблюдение за больным.
Слайд 8

Приемные отделения больниц, в которых в вечернее и ночное время оказывается

Приемные отделения больниц, в которых в вечернее и ночное время оказывается

неотложная помощь населению, отчет о заболеваемости не составляют.
В отчет включаются сведения об общем числе зарегистрированных в данном учреждении заболеваний и о больных с заболеваниями, по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение:
о детях до 14 лет включительно;
о подростках 15-17 лет;
о взрослых 18 лет и старше.
Сведения обо всех случаях зарегистрированных у больных заболеваний в учреждениях общей лечебной сети получаются при разработке "Талонов амбулаторного пациента" (ф. 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97, 025-11/у-02, 025-12/у-04), в случаях инфекционных заболеваний — из "Журнала учета инфекционных заболеваний" (ф. 060/у), записи в котором уточняются территориальным центром госсанэпиднадзора.
В отдельных учреждениях допускается использование "Сводной ведомости учета заболеваний" (ф. 071/у и 071-1/у) в качестве разработочной таблицы при условии внесения в форму необходимых дополнений.
Слайд 9

В диспансерах — противотуберкулезных, онкологических, где не заполняются "Статистические талоны для

В диспансерах — противотуберкулезных, онкологических, где не заполняются "Статистические талоны для

регистрации заключительных (уточненных) диагнозов", отчет составляется по данным "Контрольных карт диспансерного наблюдения" (ф. 030-4/у и 030-6/у), в психоневрологических, наркологических диспансерах — по данным "Карт обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью" (ф. 030-1/у-02) и "Медицинских карт амбулаторного больного" (ф. 025/у-87, 025/у-04).
В кожно-венерологических учреждениях сведения для отчета о больных венерическими заболеваниями берутся из "Диспансерных карт больных венерическими заболеваниями" (ф. 065/у), о больных грибковыми кожными болезнями — из "Медицинских карт больных грибковыми заболеваниями" (ф. 065-1/у), о больных кожными болезнями (экземы, профессиональные дерматиты, предраковые заболевания кожи и др.) — из "Талонов амбулаторного пациента" и "Контрольных карт диспансерного наблюдения".
В кардиологических, трахоматозных и эндокринологических диспансерах сведения подсчитываются по талонам (ф. 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97, 025-11/у-02, 025-12/у-04) и берутся из "Контрольных карт диспансерного наблюдения" (ф. ОЗО/у-04).
В психоневрологических (психиатрических, наркологических) диспансерах отчет составляется по данным "Карт обратившихся за психиатрической (наркологической) помощью" (ф. 030-1/у-02), а также "Медицинских карт амбулаторного больного" (ф. 025/У-87, 025/у-04), "Медицинских карт амбулаторного наркологического больного" (ф. 025-5/у-88).
Сведения об обращениях здоровых контингентов населения также включаются в отчет, в отдельную таблицу "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения".
Слайд 10

ОКИ динамика на 100тыс.населения на 2011г.

ОКИ динамика на 100тыс.населения на 2011г.

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Новообразования (рак)

Новообразования (рак)

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Сахарный диабет

Сахарный диабет

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Туберкулез

Туберкулез

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Все имеющиеся у населения заболевания можно уподобить “айсбергу” ( “Айсберг заболеваемости”

Все имеющиеся у населения заболевания можно уподобить “айсбергу” ( “Айсберг заболеваемости”

по Лисицыну)

Incidence

Prevalence

Распространенность

3 уровня заболеваемости:
1 Первичная заболеваемость
2 Первичная общая заболеваемость
3 Общая, накопленная, распространенность

Слайд 23

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) – частота новых, нигде ранее не учтенных

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) –
частота новых, нигде ранее

не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний.
Слайд 24

Структура первичной заболеваемости населения 1 место - болезни органов дыхания 2

Структура первичной заболеваемости населения

1 место - болезни органов дыхания
2 место -

болезни мочеполовой системы
3 место - травмы и отравления
4 место - болезни органов пищеварения
5 место - болезни кожи и подкожной клетчатки.
Слайд 25

Структура первичной заболеваемости детей 1 место - болезни органов дыхания 2

Структура первичной заболеваемости детей

1 место - болезни органов дыхания
2 место -

инфекционные и паразитарные болезни
3 место - травмы и отравления
Слайд 26

Структура первичной заболеваемости подростков 1 место - болезни органов дыхания 2

Структура первичной заболеваемости подростков

1 место - болезни органов дыхания
2 место -

травмы и отравления
3 место - болезни органов пищеварения
Слайд 27

Общая заболеваемость (болезненность) – частота всех имеющихся среди населения заболеваний, как

Общая заболеваемость (болезненность) –
частота всех имеющихся среди населения заболеваний,

как впервые выявленных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больной вновь обратился за медицинской помощью в данном году.
Слайд 28

Учетные документы и правила их заполнения

Учетные документы и правила их заполнения

Слайд 29

Структура общей заболеваемости 1 место - болезни органов дыхания; 2 место

Структура общей заболеваемости

1 место - болезни органов дыхания;
2 место - болезни

системы кровообращения;
3 место - болезни органов пищеварения;
4 место - болезни мочеполовой системы;
5 место - болезни глаза и его придатков.
Слайд 30

Заболеваемость по данным медицинского осмотра (патологическая пораженность) – распространенность заболеваний и

Заболеваемость по данным медицинского осмотра (патологическая пораженность) –
распространенность

заболеваний и патологических (морфологических и функциональных) отклонений среди обследованных лиц.
Слайд 31

Статистика заболеваемости На 43-й международной конференции ВОЗ в 1989 г. утвержден

Статистика заболеваемости

На 43-й международной конференции ВОЗ в 1989 г. утвержден Х

пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (сокращенно МКБ-10), которая вступила в силу с 1 января 1993 г. На основе объединения заболеваний с общими этиологией, патогенезом, локализацией и общности особых состояний сформирован 21 класс, каждый из которых содержит по 100 групп болезней, состоящих из трехзначных рубрик, из которых первая буквенная и 2 цифровые
Слайд 32

Слайд 33

Методы изучения заболеваемости по данным обращаемости в лечебно-профилактические организации, по данным

Методы изучения заболеваемости

по данным обращаемости в лечебно-профилактические организации,
по данным

о причинах смерти (Врачебное свидетельство о смерти (106/у),
по данным медицинского осмотра (Карта учета профилактических осмотров (131/у).
Слайд 34

Сравнительный анализ методов изучения заболеваемости населения

Сравнительный анализ методов изучения заболеваемости населения

Слайд 35

Регистрация заболеваемости по данным обращаемости в амбулаторно-поликлиническую организацию – Медицинская карта

Регистрация заболеваемости по данным обращаемости

в амбулаторно-поликлиническую организацию –
Медицинская карта

амбулаторного больного (025/у), Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (025/2у), Статистическая карта амбулаторного пациента (025-05/у).
в стационар
Медицинская карта стационарного больного (003/у), Статистическая карта выбывшего из стационара (066/у),

в диспансер
Медицинская карта больного венерическим заболеванием (065/у), Медицинская карта больного грибковым заболеванием (065/1у), Медицинская карта больного туберкулезом (081/у),
в скорую медицинскую помощь
Карта вызова скорой и неотложной медицинской помощи (110/у), Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи (114/у).