Интерактивная игра по ЭКГ. Тема: Экстрасистолы

10

20

30

40

50

10

20

30

40

50

10

20

30

40

50

10

20

30

40

50

10

20

30

40

50

ЗУБЕЦ Р

ЛЕЧЕНИЕ

ДИФФЕРЕНЦИЛЬНЫЙ
ДИАГНОЗ

КЛИНИКА

ЭКГ

Электрокардиография

ЗУБЕЦ Р

ЭТИОЛОГИЯ

Внесердечные
Органические (кардиальные)
Функциональные

Перечислите этиологию экстрасистол

Этиология

10

Курение, алкогольные напитки
Избыточное употребление чая, кофе
Интоксикация сердечными гликозидами
Психостимуляторы
Наркотические вещества (аминофиллин,

Митральные пороки
Пролапс митрального клапана
Кардиомиопатия
ИМ
ИБС
АГ (диастолическая дисфункция ЛЖ)
Легочное сердце
Перикардит, эндокардит, миокардит
ХРБС

Причины суправентрикулярной

Функциональная
(остеохондроз шейного отдела)

У больного на ЭКГ было выялено желудочковая экстрасистолия.

1) Мерцательная аритмия
R-R разные, P нет
2) Митральный стеноз

Какая патология на

Перебои в работе сердца
Замирания сердца (к/п после экстрасистол)
“Падение с высоты” или

изменение звучности I тона
ослабление, расщепление II тона

Аускультативные признаки

Пресистолическую пульсацию шейных вен
(венозные волны Корригана)

При желудочковой экстрасистолии объективно что можно

Лицам, перенесщий инфаркт миокарда
и имеющий ИБС

Когда предсерная экстрасистолия

При ощупывании пульса – неритмичный пульс разной амплитуды – перед экстрасистолой

Суправентрикулярная экстрасистолия
P зубец изменен по сравнению синусовой
RR1+R1R<2NNR неполная компенсаторная пауза
Комплекс

Синусовый ритм прерывается
правожелудочковым экстрасистолии,
по типу бигемения (N-Ex/N-Ex/N-Ex)

Какая патология

Экстрасистолы из A-V узла
А) из средней 1/3 части
Б) из нижней 1/3

Блокированные экстрасистолы
есть только зубец Р

Какая патология
на ЭКГ?

ЭКГ

30

Единичные, групповые, политопные экстрасистолы

50

Дайте интерпретацию на ЭКГ

Блокады ножек пучка Гиса
Желудочковая форма пароксизмальной тахикардии
Желудочковые экстрасистолы
ЭКС
Полная блокада левой ножки

Находится между двумя комплексами
Нет укорочение пред- и удлинение постэкстрасистоличекой паузы

Отличие

Полная блокада левой ножки пучка Гиса

ЭТО - ?

Дифференциальная диагностика

30

При наджелудочковой:
Р есть, но не похож на синусовую P
Комплекс QRS не

При наджелудочковой:
Р есть, но не похож на синусовую P
Комплекс QRS не

Физиопроцедуры
Лечебная физкультура
Дробное диетическое питание
Прогулки на свежем воздухе
Дыхательная терапия
Режимный сон

Немедикаментозные рекомендации при

При синдроме WPW

В какой ситуации не используем верапамил и сердечные гликозиды

Лечение

20

Мембраностабилизирующие (блокатор натриевых каналов): хинидин, новокаинамид, лидокаин, пропофенон (флекаинамид)
Бета-адреноблокаторы: атеноло, метапролол
Блокаторы

Мембраностабилизирующие (блокатор натриевых каналов): хинидин, новокаинамид, лидокаин, пропофенон (флекаинамид)
Бета-адреноблокаторы: атеноло, метапролол
Блокаторы

Передозировка сердечными гликозидами
Гипокалиемия
Декомпенсированный ХСН
Острые инфекции
Противопоказания к наркозу

Противопоказания электрокадиоверсии

Лечение

50