Искусственное и смешанное вскармливание. Классификация молочных смесей для искусственного вскармливания и докорма

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Искусственное и смешанное вскармливание. Классификация молочных смесей для искусственного вскармливания и докорма

Содержание

2. Гвидо Е. Моро – доктор медицинских наук, профессор неонатологии школы повышения квалификации педиатров при Миланском университете,
3. 1985 г. Гвидо Е. Моро основал банк грудного молока в Милане, самый технологически продвинутый банк. С
4. Введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными и могут осуществляться
5. Основные функции питания: 1) питательная – обеспечение ребёнка белками, жирами, углеводами, витаминами, минералами и микроэлементами; 2)
6. Показатели грудного вскармливания в России остаются низкими – только около 40% детей в возрасте 3-х месяцев
7. Искусственное вскармливание – это вид вскармливания ребёнка I полугодия, когда он совсем не получает женского молока
8. Нерациональное искусственное вскармливание способствует: 1) формированию алиментарно-зависимых состояний; 2) увеличению частоты острых и хронических заболеваний ЖКТ;
9. Заселение кишечника условно-патогенной и патогенной микрофлорой происходит легче у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано
10. Условно-патогенная микрофлора может оказывать повреждающее действие на эпителий кишечника, что: - приводит к нарушению процессов пищеварения
11. Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ): 1) гипо- (менее 1/5 суточного объёма) или агалактия у
12. Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ) (продолжение): 4) противопоказания со стороны ребёнка (врождённые нарушения обмена
13. Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни для него далеко не безразличен, являясь
14. Основные виды заменителей женского молока Сухие жидкие Кислые пресные Кислые пресные Адаптированные, содержащие сывороточный белок и
15. В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня 2008 г. № 88-ФЗ «Технический регламент на
16. Основные требования к рецептуре молочных смесей для вскармливания здорового ребёнка 1. Адаптация белкового компонента смесей: снижение
17. Основные требования к рецептуре молочных смесей для вскармливания здорового ребёнка 3. Адаптация жирового компонента: обогащение жирами
18. В последние годы прослеживается отчётливая тенденция к снижению уровня белка в детских молочных смесях, что позволяет
19. Смеси с преобладанием сывороточного белка более целесообразны в питании здоровых, недоношенных и маловесных детей. Смеси казеин-доминантные
20. Оптимальное количество загустителя: - препятствует развитию рефлюкса; - нормализует эвакуацию желудочного и кишечного содержимого.
21. Пониженное содержание жиров в Нутрилон Антирефлюкс: - способствует быстрому прохождению пищи через желудок; - снижает возникновение
22. Смеси для детей первого полугодия жизни обязательно должны быть обогащены таурином – серосодержащей аминокислотой (+NH3-CH2-CH2-SO3Hˉ), присутствующей
23. Биологическая функция таурина: 1) стимулирует рост, развитие и дифференцировку сетчатки глаза, нервной ткани, надпочечников, эпифиза, гипофиза,
24. Биологическая функция таурина: 4) участвует в осморегуляции, препятствует гипо- и гипернатриемии; 5) повышает фагоцитарную активность нейтрофилов;
25. В питании ребёнка первого года жизни большое значение придаётся нуклеотидам (цитидинмонофосфату, уридинмонофосфату, аденозинмонофосфату, гуанинмонофосфату, инозинмонофосфату). У
26. Нуклеотиды: - способствуют росту и делению клеток у быстро растущего ребёнка; - являются универсальным источником энергии;
27. Для полноценного роста и развития ребёнку нужно много энергии. Значительную её часть организм получает в результате
28. Растительный жир: - лучше усваивается и всасывается; - стимулирует перистальтику кишечника; - создаёт необходимый профиль полиненасыщенных
29. Арахидоновая кислота является предшественником эйкозаноидов – простагладинов, лейкотриенов, тромбоксанов, которые играют роль в регуляции иммунного ответа,
30. Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-6 и омега-3, обнаруживаемые в липидной фракции женского молока, являются основными структурными
31. Наиболее «физиологичным» углеводным компонентом для здорового ребёнка первого полугодия жизни является лактоза. В последние годы на
32. Классификация гипоаллергенных смесей
33. Детские смеси Nutrilon для детей первого года жизни с особыми диетическими потребностями.
34. Безлактозные молочные смеси « Нан безлактозный» Швейцария « Бебелак-ЛФ» Голландия « Эльдолак-Ф» Голландия «Мамеус безлактозный» Дания
35. Низколактозные молочные смеси «Низколактозное молоко» Россия «Нутрилон низколактозный» Голландия «Хумана-ЛП» Германия «Хумана-ЛП+СЦТ» Германия Трехсуточный кефир Россия
36. Самое большое количество олигосахаридов (0,8 г/100 мл) присутствует в смесях: - Нутрилон 1; - Нутрилон 2;
37. Полноценной считается молочная смесь, сбалансированная по основным минеральным веществам. Постоянное поступление в организм макро- и микроэлементов
38. Наилучшим соотношением между кальцием и фосфором в молочной смеси является – Са : Р = 2
39. Для детей первого полугодия жизни молочные смеси обычно содержат от 3 до 8 мг железа в
40. Смеси, обогащенные железом, для детей I-го полугодия жизни «Семилак с железом» «Энфамил с железом» «Семпер-Беби-1» «Nutrilon-1»
41. Дефицит пищевых нутриентов может: - оказывать существенное влияние на рост и дифференцировку тканей; - привести к
42. Смеси для искусственного вскармливания: 1) адаптированные (гуманизированные): - сладкие; - кисло-молочные; 2) неадаптированные: - сладкие; -
43. При раннем введении неадаптированных молочных продуктов повышается: - частота почечной патологии; - частота микродиапедезных кровотечений из
44. Максимально адаптированные сухие смеси «Нутрилак-1 (Россия); «Алеся-1 »(Беларусь); «Нан» (Швейцария); «Нутрилон» (Голландия); «Бебелак 1 (Россия-Голландия); «Фрисолак»
45. Максимально адаптированные жидкие смеси «Агу-1» стерилизованная (пресная) и кисломолочная; «Бэбимилк» (Россия).
46. Частично адаптированные смеси В них нет молочной сыворотки, не сбаланасирован жирнокислотный состав, в коррекции углеводов используется
47. Адаптированные сладкие молочные смеси: 1) «Малютка», «Малятко-М», «Малыш», «Виталакт», «Детолакт», «Фiтовiт», «Днiпрянка» (Украина); 2) «Нутрилон», «Топ-топ»
48. Преимущества и отличия адаптированных кисло-молочных смесей по сравнению со сладкими: 1) белок в них находится в
49. Преимущества и отличия адаптированных кисло-молочных смесей по сравнению со сладкими: 6) способствуют секреции поджелудочной железы (трипсин)
50. Сладкие неадаптированные молочные смеси – обычное молоко животных. Перед употреблением разводят водой, но лучше крупяным отваром.
51. Избыток белка в питании детей при искусственном вскармливании: - оказывает влияние на функциональное состояние печени, почек,
52. При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания конкретного ребёнка, следует учитывать: возраст ребёнка; степень адаптированности смеси;
53. Последующие формулы-«follou up» Смеси для вскармливания детей II полугодия жизни, меньшая степень адаптации, готовятся из сухого
54. Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни
55. Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни (продолжение)
56. * - в зависимости от состояния здоровья ребёнка и степени адаптации используемого в его питании заменителя
57. Смешанное вскармливание (СВ) – это вариант "дополненного" или "частичного" грудного кормления, при котором наряду с женским
58. По степени дополненности смешанного вскармливания различают: "умеренно дополненное" – ЗЖМ и прикорм в суммарном объёме составляют
59. Основные причины смешанного вскармливания 1. Гипогалактия. 2. Отсутствие у матери доминанты лактации, самовольный перевод матерью ребёнка
61. Скачать презентацию

Слайд 2

Гвидо Е. Моро – доктор медицинских наук, профессор неонатологии школы

повышения квалификации педиатров при Миланском университете, Италия.

Моро Гвидо

Слайд 3

1985 г. Гвидо Е. Моро основал банк грудного молока в Милане,

самый технологически продвинутый банк.
С 2010 г. он - Президент Европейской Ассоциации Банков донорского грудного молока (ЕМВА).
Целями ассоциации являются увеличение донорства грудного молока в Европе, поощрение создания банков молока, учреждение новых банков грудного молока, стандартизация операционного подхода к деятельности банков молока в различных европейских странах и улучшение качества конечного продукта этих банков: грудного молока, которое, в первую очередь, используется для кормления недоношенных детей.

Слайд 4

Введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть

строго обоснованными и могут осуществляться только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным.
Под смешанным вскармливанием в нашей стране понимают кормление ребенка первого года жизни грудным молоком в количестве не менее 1/5 суточного объема (150–200 мл) в сочетании с детскими молочными смесями.

Слайд 5

Основные функции питания:
1) питательная – обеспечение ребёнка белками,

жирами, углеводами, витаминами, минералами и микроэлементами;
2) сенсорная – воздействие на вкусовые, обонятельные, зрительные и другие рецепторы;
3) регулирующая – влияние на иммунитет, желудочно-кишечный тракт, эндокринную, нервную системы и др.

Слайд 6

Показатели грудного вскармливания в России остаются низкими – только около

40% детей в возрасте 3-х месяцев вскармливаются грудью.

Слайд 7

Искусственное вскармливание – это вид вскармливания ребёнка I полугодия,

когда он совсем не получает женского молока или получает его менее 1/5 объёма суточной потребности, а в качестве женского молока используются его заменители (ЗЖМ).

Слайд 8

Нерациональное искусственное вскармливание способствует:
1) формированию алиментарно-зависимых состояний;
2) увеличению частоты

острых и хронических заболеваний ЖКТ;
3) снижению иммунитета;
4) аллергической патологии;
5) нарушению физического и интеллектуального развития.

Слайд 9

Заселение кишечника условно-патогенной и патогенной микрофлорой происходит легче у детей, находящихся

на искусственном вскармливании.
Это связано с тем, что при искусственном вскармливании в ЖКТ не поступают защитные факторы, которые находятся в грудном молоке.

Слайд 10

Условно-патогенная микрофлора может оказывать повреждающее действие на эпителий кишечника, что:
-

приводит к нарушению процессов пищеварения и всасывания;
- способствует формированию белково-энергетической недостаточности.
При дисбактериозе кишечника возможно повышение поступления пищевых антигенов и токсинов во внутреннюю среду организма.

Слайд 11

Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ):
1) гипо- (менее 1/5 суточного

объёма) или агалактия у матери;
2) самовольный перевод матерью ребёнка на ИВ;
3) противопоказания со стороны матери для лактации:
любые хронические заболевания, сопровождающиеся декомпенсацией (сердце, почки, печень и др.);
злокачественные новообразования;
острые психические заболевания;
активная форма туберкулёза;
заражение сифилисом после 6-7 месяца беременности;
ВИЧ-инфекция у матери;
применение матерью некоторых лекарственных средств (ряда антибиотиков, цитостатиков, гормональных, седативных препаратов);

Слайд 12

Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ) (продолжение):
4) противопоказания со стороны

ребёнка (врождённые нарушения обмена веществ):
- галактоземия;
- фенилкетонурия;
- болезнь "моча с запахом кленового сиропа" – нарушение обмена валина, лейцина, изолейцина;
5) отсутствие у ребёнка матери;

Слайд 13

Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни

для него далеко не безразличен, являясь своеобразным «метаболическим стрессом». Поэтому перевод на искусственное вскармливание в случае отсутствия грудного молока должен осуществляться , по возможности, бережно, постепенно, так как ребёнок при этом лишается большинства важных биологически активных факторов.
При невозможности сохранения грудного вскармливания важное значение имеет правильный выбор искусственных смесей, максимально приближенных к нему не только по составу, но и по функциям.

Слайд 14

Основные виды заменителей женского молока
Сухие жидкие
Кислые пресные Кислые пресные
Адаптированные,

содержащие сывороточный белок и обогащенные таурином и карнитином
Адаптированные с добавлением сывороточного белка
Адаптированные казеиновые формы
Частично адаптированные смеси
Последующие формы

Слайд 15

В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня 2008

г. № 88-ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию» адаптированными молочными смесями (заменителями женского молока) — называют пищевые продукты в жидкой или порошкообразной форме, изготовленные на основе коровьего молока, молока других сельскохозяйственных животных, предназначенные для использования в качестве заменителей женского молока и максимально приближенные к нему по химическому составу с целью удовлетворения физиологических потребностей детей первого года жизни в пищевых веществах и энергии.

Слайд 16

Основные требования к рецептуре молочных смесей
для вскармливания здорового ребёнка
1. Адаптация

белкового компонента смесей:
снижение содержания белка;
обогащение смеси сывороточными белками;
добавление нуклеотидов;
коррекция аминокислотного состава (добавление таурина).
2. Адаптация углеводного компонента:
восполнение недостающего количества лактозы;
добавление одигосахаридов.

Слайд 17

Основные требования к рецептуре молочных смесей
для вскармливания здорового ребёнка
3. Адаптация

жирового компонента:
обогащение жирами растительного происхождения, являющихся источниками полиненасыщенных жирных кислот (омега-6 и омега-3).
4. Адаптация витаминного и макро- и микроэлементного состава смеси:
обогащение витаминами;
коррекция микроэлементного состава с добавлением эссенциальных микроэлементов (I, Zn, Fe, Cu, Se);
оптимизация уровня кальция и фосфора.

Слайд 18

В последние годы прослеживается отчётливая тенденция к снижению уровня белка в

детских молочных смесях, что позволяет уменьшить метаболическую нагрузку на функционально незрелые почки и ферментативные системы у грудных детей.
Самое минимальное содержание белка в настоящее время представлено в смеси НАН 1 (1,2 г/100 мл), которая специально обогащена альфа-лактоальбумином.

Слайд 19

Смеси с преобладанием сывороточного белка более целесообразны в питании здоровых, недоношенных

и маловесных детей.
Смеси казеин-доминантные рекомендуются детям с минимальными пищеварительными дисфункциями (срыгиваниями), так как казеин образует более плотный сгусток, что препятствует регургитации смеси.

Слайд 20

Оптимальное количество загустителя:
- препятствует развитию рефлюкса;
- нормализует эвакуацию

желудочного и кишечного содержимого.

Слайд 21

Пониженное содержание жиров в Нутрилон Антирефлюкс:
- способствует быстрому прохождению

пищи через желудок;
- снижает возникновение рефлюкса.

Слайд 22

Смеси для детей первого полугодия жизни обязательно должны быть обогащены таурином

– серосодержащей аминокислотой (+NH3-CH2-CH2-SO3Hˉ), присутствующей в грудном молоке.
Таурин необходим детям первых месяцев жизни, особенно недоношенным, родившимся с признаками морфофункциональной незрелости, детям с постгипоксическим повреждением ЦНС.

Слайд 23

Биологическая функция таурина:
1) стимулирует рост, развитие и дифференцировку сетчатки глаза,

нервной ткани, надпочечников, эпифиза, гипофиза, слухового нерва;
2) участвует в конъюгации желчных кислот, улучшает всасывание липидов;
3) обладает мембраностабилизирующим и антитоксическим действием за счёт стабилизации нейрональных и синаптических мембран, связывания свободных радикалов;

Слайд 24

Биологическая функция таурина:
4) участвует в осморегуляции, препятствует гипо- и

гипернатриемии;
5) повышает фагоцитарную активность нейтрофилов;
6) оптимизирует сократительную функцию миокарда за счёт влияния на распределение внутриклеточных потоков ионов кальция.

Слайд 25

В питании ребёнка первого года жизни большое значение придаётся нуклеотидам

(цитидинмонофосфату, уридинмонофосфату, аденозинмонофосфату, гуанинмонофосфату, инозинмонофосфату).
У детей раннего возраста эндогенный синтез нуклеотидов затруднён вследствие незрелости органов и систем, поэтому ребёнок должен получать нуклеотиды с пищей.

Слайд 26

Нуклеотиды:
- способствуют росту и делению клеток у быстро растущего

ребёнка;
- являются универсальным источником энергии;
- способствуют созреванию иммунной системы;
- участвуют в формировании иммунного ответа;
- оказывают важное влияние на желудочно-кишечный тракт, ускоряя его рост и созревание.

Слайд 27

Для полноценного роста и развития ребёнку нужно много энергии. Значительную

её часть организм получает в результате обмена жиров. В последние годы молочный жир в детских молочных смесях всё чаще заменяют на растительный.

Слайд 28

Растительный жир:
- лучше усваивается и всасывается;
- стимулирует перистальтику кишечника;

- создаёт необходимый профиль полиненасыщенных жирных кислот.
В последние годы особое значение придаётся длинноцепочечным полиненасыщенным жирным кислотам (ДЦ ПНЖК) (арахидоновой и докозогексаеновой).

Слайд 29

Арахидоновая кислота является предшественником эйкозаноидов – простагладинов, лейкотриенов, тромбоксанов, которые

играют роль в регуляции иммунного ответа, воспалении.
Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты :
- участвуют в формировании биологических мембран;
- участвуют в синтезе простагладинов, лейкотриенов, тромбоксанов, которые регулируют важные функции организма (АД, сокращение гладких мышц, температуру тела, агрегацию тромбоцитов, воспаление).

Слайд 30

Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-6 и омега-3, обнаруживаемые в липидной фракции

женского молока, являются основными структурными компонентами:
- фосфолипидов головного мозга;
- фоторецепторов сетчатки;
- биологических мембран.

Слайд 31

Наиболее «физиологичным» углеводным компонентом для здорового ребёнка первого полугодия жизни является

лактоза.
В последние годы на рынке детского питания появились молочные смеси с олигосахаридами.
Олигосахариды – это углеводы, состоящие из 3-10 связанных мономеров.
Олигосахариды являются растворимыми волокнами, обладающими пребиотическими свойствами.
Употребление смесей, содержащих олигосахариды:
- способствует более мягкому стулу, сходному со стулом младенцев на грудном вскармливании;
- влияют на формирование иммунитета грудного ребёнка;
- способствуют преобладанию полезной бифидофлоры в кишечнике.

Слайд 32

Классификация гипоаллергенных смесей

Слайд 33

Детские смеси Nutrilon для детей первого года жизни с особыми диетическими

потребностями.

Слайд 34

Безлактозные молочные смеси
« Нан безлактозный» Швейцария
« Бебелак-ЛФ» Голландия
« Эльдолак-Ф» Голландия
«Мамеус безлактозный»

Дания
«Портаген» США

Слайд 35

Низколактозные молочные смеси
«Низколактозное молоко» Россия
«Нутрилон низколактозный» Голландия
«Хумана-ЛП» Германия

«Хумана-ЛП+СЦТ» Германия
Трехсуточный кефир Россия

Слайд 36

Самое большое количество олигосахаридов (0,8 г/100 мл) присутствует в смесях:
-

Нутрилон 1;
- Нутрилон 2;
- Нутрилон 3;
- Нутрилон Комфорт 1;
- Нутрилон Комфорт 2;
- Нутрилон Гипоаллергенный 1;
- Нутрилон Гипоаллергенный 2.

Слайд 37

Полноценной считается молочная смесь, сбалансированная по основным минеральным веществам.
Постоянное поступление

в организм макро- и микроэлементов требуется из-за:
- высокой интенсивности обменных процессов, обеспечивающих процессы роста и развития грудного ребёнка;
- анаболической направленности обменных процессов.
Среди микроэлементов особую группу составляют незаменимые, минимальные количества которых должны поступать в организм для нормального его роста, развития и поддержания жизнедеятельности (железо, йод, медь, марганец, цинк, кобальт, молибден, селен, хром, фтор).

Слайд 38

Наилучшим соотношением между кальцием и фосфором в молочной смеси является

– Са : Р = 2 : 1, что обеспечивает оптимальное всасывание кальция и способствует минерализации костей (Нутрилон 1, Нан 1).

Слайд 39

Для детей первого полугодия жизни молочные смеси обычно содержат от 3

до 8 мг железа в 1 литре готовой смеси (в смеси Нутрилон 1 – 5 мг/л).
Существуют специальные молочные смеси, обогащённые железом до 12 мг/л готовой смеси и предназначенные для вскармливания детей с рождения и до 12 месяцев.

Слайд 40

Смеси, обогащенные железом, для детей I-го полугодия жизни
«Семилак с железом»
«Энфамил

с железом»
«Семпер-Беби-1»
«Nutrilon-1»
«Nutrilon Omneo 1»
«НАН»
«Хумана-1»

Слайд 41

Дефицит пищевых нутриентов может:
- оказывать существенное влияние на рост и

дифференцировку тканей;
- привести к нарушению функции головного мозга, иммунной, эндокринной систем, органов ЖКТ, репродукции;
- привести к повышенному риску заболеваемости, смертности;
- привести к снижению памяти, «обучаемости», познавательных способностей ребёнка.

Слайд 42

Смеси для искусственного вскармливания:
1) адаптированные (гуманизированные):
- сладкие;
- кисло-молочные;

2) неадаптированные:
- сладкие;
- кисло-молочные.
Адаптированные смеси:
а) по составу белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ приближаются к грудному молоку;
б) адаптированы к особенностям пищеварения и метаболизма детей раннего возраста.

Слайд 43

При раннем введении неадаптированных молочных продуктов повышается:
- частота почечной патологии;

- частота микродиапедезных кровотечений из желудочно-кишечного тракта, способствующих развитию железодефицитной анемии (неадаптированные кисло-молочные смеси и цельное коровье молоко).

Слайд 44

Максимально адаптированные сухие смеси
«Нутрилак-1 (Россия);
«Алеся-1 »(Беларусь);
«Нан» (Швейцария);
«Нутрилон» (Голландия);
«Бебелак 1

(Россия-Голландия);
«Фрисолак» (Голландия);
«Пре-ХиПП» (Австрия)
«ХиПП-1» ( Австрия);
«Энфамил-1 »(США);
«Хумана 1»(Германия);
«Сэмпер Бэби-1» (Швеция);
«Нутрилон Омнео-1» (Голландия)

Слайд 45

Максимально адаптированные жидкие смеси
«Агу-1» стерилизованная (пресная) и кисломолочная;
«Бэбимилк» (Россия).

Слайд 46

Частично адаптированные смеси
В них нет молочной сыворотки, не
сбаланасирован жирнокислотный состав, в
коррекции

углеводов используется не только
лактоза, но также сахароза и крахмал.
«Малыш»;
«Малышка»

Слайд 47

Адаптированные сладкие молочные смеси:
1) «Малютка», «Малятко-М», «Малыш», «Виталакт», «Детолакт», «Фiтовiт»,

«Днiпрянка» (Украина);
2) «Нутрилон», «Топ-топ» (Голландия);
3) «Бебипапа» (Хорватия);
4) «Бона», «Туттели» (Финляндия);
5) «Нан», «Нестожен», «Пеларгон» (Швейцария);
6) «SMA», «Симилак» (США);
7) «Премиум», «Остермилк», «Бебимисек» (Англия);
8) «ХиПП Пре» (Австрия);
9) «Мейджи» (Япония).

Слайд 48

Преимущества и отличия адаптированных кисло-молочных смесей по сравнению со

сладкими:
1) белок в них находится в створоженном состоянии;
2) легче перевариваются;
3) способствуют всасыванию пищи в кишечнике;
4) медленно эвакуируются из желудка, что способствует повышению секреторной функции ЖКТ;
5) в толстой кишке имеют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, формируют нормальный биоценоз;

Слайд 49

Преимущества и отличия адаптированных кисло-молочных смесей по сравнению со

сладкими:
6) способствуют секреции поджелудочной железы (трипсин) и кишечных ферментов (энтерокиназы);
7) усиливают желчевыделение;
8) нормализуют обмен веществ;
9) стимулируют гемопоэз;
10) благоприятно воздействуют на неспецифический иммунитет;
11) способствуют физическому развитию ребёнка.
Применяют кислые смеси в среднем 1-3 раза в сутки, чередуя их со сладкими.

Слайд 50

Сладкие неадаптированные молочные смеси – обычное молоко животных.
Перед употреблением разводят

водой, но лучше крупяным отваром.
Первые 2 недели жизни получает смесь в соотношении коровьего молока к отвару 1:1.
С 2 недель до 3 месяцев – смесь 2:1.
После 3 месяцев применяется цельное коровье молоко.
Все эти смеси обогащают 5% сахара.

Слайд 51

Избыток белка в питании детей при искусственном вскармливании:
- оказывает

влияние на функциональное состояние печени, почек, ряда ферментных систем:
- способствует росту аллергических заболеваний;
- способствует ускорению созревания и старения организма.

Слайд 52

При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания конкретного ребёнка, следует учитывать:

возраст ребёнка;
степень адаптированности смеси;
индивидуальную непереносимость смеси;

Слайд 53

Последующие формулы-«follou up»
Смеси для вскармливания детей II полугодия жизни,
меньшая степень

адаптации, готовятся из сухого
коровьего молока, без добавления молочной
сыворотки, содержат крахмал и сахарозу.
«Агу-2»
«Нутрилон-2» (Голландия);
«Фрисомел» (Голландия);
«Алеся-2»(Беларусь);
«Бебелак 2»(Россия- Голландия);
«Галлия-2»(Франция);
«Нан с 6 до 12 месяцев» (Голландия)

Слайд 54

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Слайд 55

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни (продолжение)

Слайд 56

* - в зависимости от состояния здоровья ребёнка и степени

адаптации используемого в его питании заменителя женского молока.
** - через 2 недели после введения сока.
*** - при необходимости возможно более раннее введение (с 6-7 месяца).

Слайд 57

Смешанное вскармливание (СВ) – это вариант "дополненного" или "частичного" грудного кормления,

при котором наряду с женским молоком (более 100-150 мл женского молока в день) грудной ребёнок получает в качестве докорма заменители женского молока (ВОЗ).

Слайд 58

По степени дополненности смешанного вскармливания различают:
"умеренно дополненное" – ЗЖМ

и прикорм в суммарном объёме составляют до 300 мл в сутки (примерно 1/3 от общего объёма питания);
"значимо дополненное" - ЗЖМ и прикорм в суммарном объёме составляют до 600 мл в сутки (примерно от 1/3 до 2/3 от общего объёма питания);
"максимально дополненное" - ЗЖМ и прикорм в суммарном объёме составляют более 600 мл в сутки (примерно более 2/3 от общего объёма питания).

Слайд 59

Основные причины смешанного вскармливания
1. Гипогалактия.
2. Отсутствие у матери

доминанты лактации, самовольный перевод матерью ребёнка на СВ.
3. Болезни матери, при которых следует ограничить лактацию: пороки сердца, тяжёлые заболевания других органов и систем.
4. Выход матери на работу или учёбу, на время отсутствия мать не может обеспечить ребёнка сцеженным ЖМ.
5. Лактационные кризы (периодичность ~ 1,5 месяца, продолжительность от 3-4 до 6-8 дней).

Искусственное и смешанное вскармливание. Классификация молочных смесей для искусственного вскармливания и докорма

Содержание

Гвидо Е. Моро – доктор медицинских наук, профессор неонатологии школы

1985 г. Гвидо Е. Моро основал банк грудного молока в Милане,

Введение докорма или полный перевод ребёнка на искусственное вскармливание должны быть

Основные функции питания: 1) питательная – обеспечение ребёнка белками,

Показатели грудного вскармливания в России остаются низкими – только около

Искусственное вскармливание – это вид вскармливания ребёнка I полугодия,

Нерациональное искусственное вскармливание способствует: 1) формированию алиментарно-зависимых состояний; 2) увеличению частоты

Заселение кишечника условно-патогенной и патогенной микрофлорой происходит легче у детей, находящихся

Условно-патогенная микрофлора может оказывать повреждающее действие на эпителий кишечника, что: -

Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ):1) гипо- (менее 1/5 суточного

Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ) (продолжение):4) противопоказания со стороны

Перевод ребенка на искусственное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни

Основные виды заменителей женского молока Сухие жидкиеКислые пресные Кислые пресные Адаптированные,

В соответствии с Федеральным законом РФ от 12 июня 2008

Основные требования к рецептуре молочных смесей для вскармливания здорового ребёнка1. Адаптация

Основные требования к рецептуре молочных смесей для вскармливания здорового ребёнка3. Адаптация

В последние годы прослеживается отчётливая тенденция к снижению уровня белка в

Смеси с преобладанием сывороточного белка более целесообразны в питании здоровых, недоношенных

Оптимальное количество загустителя: - препятствует развитию рефлюкса; - нормализует эвакуацию

Пониженное содержание жиров в Нутрилон Антирефлюкс: - способствует быстрому прохождению

Смеси для детей первого полугодия жизни обязательно должны быть обогащены таурином

Биологическая функция таурина: 1) стимулирует рост, развитие и дифференцировку сетчатки глаза,

Биологическая функция таурина: 4) участвует в осморегуляции, препятствует гипо- и

В питании ребёнка первого года жизни большое значение придаётся нуклеотидам

Нуклеотиды: - способствуют росту и делению клеток у быстро растущего

Для полноценного роста и развития ребёнку нужно много энергии. Значительную

Растительный жир: - лучше усваивается и всасывается; - стимулирует перистальтику кишечника;

Арахидоновая кислота является предшественником эйкозаноидов – простагладинов, лейкотриенов, тромбоксанов, которые

Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега-6 и омега-3, обнаруживаемые в липидной фракции

Наиболее «физиологичным» углеводным компонентом для здорового ребёнка первого полугодия жизни является

Классификация гипоаллергенных смесей

Детские смеси Nutrilon для детей первого года жизни с особыми диетическими

Безлактозные молочные смеси« Нан безлактозный» Швейцария« Бебелак-ЛФ» Голландия« Эльдолак-Ф» Голландия«Мамеус безлактозный»

Низколактозные молочные смеси«Низколактозное молоко» Россия «Нутрилон низколактозный» Голландия «Хумана-ЛП» Германия

Самое большое количество олигосахаридов (0,8 г/100 мл) присутствует в смесях: -

Полноценной считается молочная смесь, сбалансированная по основным минеральным веществам. Постоянное поступление

Наилучшим соотношением между кальцием и фосфором в молочной смеси является

Для детей первого полугодия жизни молочные смеси обычно содержат от 3

Смеси, обогащенные железом, для детей I-го полугодия жизни«Семилак с железом» «Энфамил

Дефицит пищевых нутриентов может: - оказывать существенное влияние на рост и

Смеси для искусственного вскармливания: 1) адаптированные (гуманизированные): - сладкие; - кисло-молочные;

При раннем введении неадаптированных молочных продуктов повышается: - частота почечной патологии;

Максимально адаптированные сухие смеси«Нутрилак-1 (Россия);«Алеся-1 »(Беларусь);«Нан» (Швейцария); «Нутрилон» (Голландия); «Бебелак 1

Максимально адаптированные жидкие смеси «Агу-1» стерилизованная (пресная) и кисломолочная; «Бэбимилк» (Россия).

Частично адаптированные смесиВ них нет молочной сыворотки, несбаланасирован жирнокислотный состав, вкоррекции

Адаптированные сладкие молочные смеси: 1) «Малютка», «Малятко-М», «Малыш», «Виталакт», «Детолакт», «Фiтовiт»,

Преимущества и отличия адаптированных кисло-молочных смесей по сравнению со

Преимущества и отличия адаптированных кисло-молочных смесей по сравнению со

Сладкие неадаптированные молочные смеси – обычное молоко животных. Перед употреблением разводят

Избыток белка в питании детей при искусственном вскармливании: - оказывает

При выборе смеси, наиболее адекватной для вскармливания конкретного ребёнка, следует учитывать:

Последующие формулы-«follou up» Смеси для вскармливания детей II полугодия жизни,меньшая степень

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни

Примерная схема искусственного вскармливания детей первого года жизни (продолжение)

* - в зависимости от состояния здоровья ребёнка и степени

Смешанное вскармливание (СВ) – это вариант "дополненного" или "частичного" грудного кормления,

По степени дополненности смешанного вскармливания различают:"умеренно дополненное" – ЗЖМ

Основные причины смешанного вскармливания 1. Гипогалактия. 2. Отсутствие у матери

Похожие презентации

Основные функции питания:
1) питательная – обеспечение ребёнка белками,

Нерациональное искусственное вскармливание способствует:
1) формированию алиментарно-зависимых состояний;
2) увеличению частоты

Условно-патогенная микрофлора может оказывать повреждающее действие на эпителий кишечника, что:
-

Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ):
1) гипо- (менее 1/5 суточного

Причины перевода ребёнка на искусственное вскармливание (ИВ) (продолжение):
4) противопоказания со стороны

Основные виды заменителей женского молока
Сухие жидкие
Кислые пресные Кислые пресные
Адаптированные,

Основные требования к рецептуре молочных смесей
для вскармливания здорового ребёнка
1. Адаптация

Основные требования к рецептуре молочных смесей
для вскармливания здорового ребёнка
3. Адаптация

Оптимальное количество загустителя:
- препятствует развитию рефлюкса;
- нормализует эвакуацию

Пониженное содержание жиров в Нутрилон Антирефлюкс:
- способствует быстрому прохождению

Биологическая функция таурина:
1) стимулирует рост, развитие и дифференцировку сетчатки глаза,

Биологическая функция таурина:
4) участвует в осморегуляции, препятствует гипо- и

Нуклеотиды:
- способствуют росту и делению клеток у быстро растущего

Растительный жир:
- лучше усваивается и всасывается;
- стимулирует перистальтику кишечника;

Безлактозные молочные смеси
« Нан безлактозный» Швейцария
« Бебелак-ЛФ» Голландия
« Эльдолак-Ф» Голландия
«Мамеус безлактозный»

Низколактозные молочные смеси
«Низколактозное молоко» Россия
«Нутрилон низколактозный» Голландия
«Хумана-ЛП» Германия

Самое большое количество олигосахаридов (0,8 г/100 мл) присутствует в смесях:
-

Полноценной считается молочная смесь, сбалансированная по основным минеральным веществам.
Постоянное поступление

Смеси, обогащенные железом, для детей I-го полугодия жизни
«Семилак с железом»
«Энфамил

Дефицит пищевых нутриентов может:
- оказывать существенное влияние на рост и

Смеси для искусственного вскармливания:
1) адаптированные (гуманизированные):
- сладкие;
- кисло-молочные;

При раннем введении неадаптированных молочных продуктов повышается:
- частота почечной патологии;

Максимально адаптированные сухие смеси
«Нутрилак-1 (Россия);
«Алеся-1 »(Беларусь);
«Нан» (Швейцария);
«Нутрилон» (Голландия);
«Бебелак 1

Максимально адаптированные жидкие смеси
«Агу-1» стерилизованная (пресная) и кисломолочная;
«Бэбимилк» (Россия).

Частично адаптированные смеси
В них нет молочной сыворотки, не
сбаланасирован жирнокислотный состав, в
коррекции

Адаптированные сладкие молочные смеси:
1) «Малютка», «Малятко-М», «Малыш», «Виталакт», «Детолакт», «Фiтовiт»,

Сладкие неадаптированные молочные смеси – обычное молоко животных.
Перед употреблением разводят

Избыток белка в питании детей при искусственном вскармливании:
- оказывает

Последующие формулы-«follou up»
Смеси для вскармливания детей II полугодия жизни,
меньшая степень

По степени дополненности смешанного вскармливания различают:
"умеренно дополненное" – ЗЖМ

Основные причины смешанного вскармливания
1. Гипогалактия.
2. Отсутствие у матери