Климактерический синдром

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Климактерический синдром

Содержание

2. Определение Климакс - период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из репродуктивного состояния в не
3. ФАЗЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА Менопауза - время последней менструации Пременопауза – часть климакса, предшествующую менопаузе Постменопауза -
4. К 45 годам происходит угасание репродуктивной функции К 55 годам происходит угасание гормональной функции
6. Климактерический синдром Симптомокомплекс, осложняющий физиологическое течение климактерического периода. Патологический климактерий наблюдается у 25 - 30% женщин.
8. 2 группа - средневременные - Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и
9. З группа поздние обменные нарушения: Сердечно-сосудистые заболевания Остеопороз Старческая деменция - Аллопеция
10. Принципы лечения - Этапность - Комплексность - Индивидуальность
11. Этапы лечения - Не медикаментозный - Медикаментозный, негормональный - Гормональный — заместительная гормональная терапия (ЗГГ)
12. Рекомендации Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями
14. Негормональная терапия - Витаминно - минеральные комплексы (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, женские формулы, сплат, рыбий
15. Схема по Мануиловой В одном шприце внутримышечно в течение 20 - 25 дней витамин РР 1%
16. Фитогормоны Лекарственные растения, не обладающие эстрогенным эффектом, но оказывающие положительное влияние на типичные симптомы климактерического синдрома,
17. Препараты в составе которых представлены Цимицифуга: климандином, климактоплан, ременс. Климадинон обладает эстрогеноподобным эффектом, проявляет седативные свойства,
18. Коррекция психо-эмоциональных нарушений Препарат грандаксин – транквилизатор, устраняет соматический компонент тревоги, вегетативной дисрегуляции, вегетативные нарушения: бради
19. Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит 285 г сухого экстракта травы зверобоя продырявленного
20. Заместительная гормонотерапия Показания для ЗГТ: - Климактерический синдром. После овариоэктомии по поводу не злокачественны) заболеваний Посткастрационный
21. Противопоказания для ЗГТ - Опухоли матки, придатков, молочных желез. - Маточные кровотечения неясного генеза - Острый
22. Принципы ЗГТ - Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов. Дозы эстрогенов низкие и соответствуют ранней
23. Исследования - Изучение анамнеза с учетом противопоказаний. Влагалищное исследование, УЗС органов малого таза. Осмотр, пальпация молочных
24. Монотепария эстрогенами Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными
25. Эстрогены в комбинации с гестагенами: климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова Эстрогены в комбинации с гестагенами обладающими антиандрогенными
26. Способы введения препаратов ЗГТ - Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова - Трансдермальный: эстрадерм, накожные
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Определение
Климакс - период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из

репродуктивного состояния в не репродуктивное, Субъективные ощущения и объективные изменения, возникающие в этот период, называют климактерическим синдромом

Слайд 3

ФАЗЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА
Менопауза - время последней менструации
Пременопауза – часть

климакса,
предшествующую менопаузе
Постменопауза - период жизни следующий
за менопаузой
Перименопауза - период в течение
которого наблюдаются признаки
климактерического синдрома или его
последствия.

Слайд 4

К 45 годам происходит угасание
репродуктивной функции
К 55 годам происходит угасание гормональной

функции

Слайд 5

Слайд 6

Климактерический синдром
Симптомокомплекс, осложняющий
физиологическое течение
климактерического периода.
Патологический климактерий
наблюдается у 25 - 30%

женщин.

Слайд 7

Слайд 8

2 группа - средневременные
- Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при

половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи
- Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос

Слайд 9

З группа поздние обменные нарушения:
Сердечно-сосудистые заболевания
Остеопороз
Старческая деменция
- Аллопеция

Слайд 10

Принципы лечения
- Этапность
- Комплексность
- Индивидуальность

Слайд 11

Этапы лечения
- Не медикаментозный
- Медикаментозный, негормональный
- Гормональный — заместительная гормональная терапия

(ЗГГ)

Слайд 12

Рекомендации
Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба

(особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут.
Ограничение употребления животных жиров, сахара и других рафинированных углеводов, консервированной пищи, соли.

Слайд 13

Слайд 14

Негормональная терапия
- Витаминно - минеральные комплексы (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит,

женские формулы, сплат, рыбий жир, пивные дрожжи и др.) с обязательным включением жирорастворимых витаминов - антиоксидантов - А, Е, С, Д, которые способствуют коррекции нарушений гомеостаза.

Слайд 15

Схема по Мануиловой
В одном шприце внутримышечно в течение 20 - 25

дней витамин РР 1% , начиная с 1 мл, постепенно увеличивая дозу до 5 мл к 15 дню, затем снижая дозу до 1 мл к 25 дню и раствор новокаина 2%, начиная с 1 мл по той же схеме, что и никотиновая кислота.
Витамины группы В

Слайд 16

Фитогормоны
Лекарственные растения, не обладающие
эстрогенным эффектом, но оказывающие
положительное влияние на типичные
симптомы климактерического

синдрома, а
также на симптомы предменструального
синдрома, альгодисменорею, меноррагию
и прочее.

Слайд 17

Препараты в составе которых представлены
Цимицифуга: климандином, климактоплан,
ременс.
Климадинон обладает эстрогеноподобным
эффектом, проявляет седативные

свойства,
способствуем исчезновению вегетососудистых и
психоэмоциональных климактерических
расстройств (приливы, потливость, нарушения сна,
нервная возбудимей, изменения настроения),
уменьшает сухость слизистой влагалища.
Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
(утром и вечером) или в виде раствора по 30
капель 2 раза в день, в течении 3-6 месяцев.

Слайд 18

Коррекция психо-эмоциональных нарушений
Препарат грандаксин – транквилизатор,
устраняет соматический компонент тревоги,
вегетативной дисрегуляции, вегетативные
нарушения:

бради или тахикардию, дрожь в
руках, потливость, побледнение или
покраснение кожи, головокружение, чувство
удушья, желудочно-кишечные расстройства,
гормональные дисфункции, снимает страх,
тревогу, эмоциональную напряженность

Слайд 19

Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит
285 г сухого

экстракта травы зверобоя
продырявленного
Снимает тревогу, напряжение, повышает
настроение
Применяется по 1 драже 3 раза в день, запивая
водой в течение не менее 4-х недель.

Слайд 20

Заместительная гормонотерапия
Показания для ЗГТ:
- Климактерический синдром.
После овариоэктомии по поводу не

злокачественны) заболеваний
Посткастрационный синдром.
- Профилактика отдаленных последствий постменопаузального периода

Слайд 21

Противопоказания для ЗГТ
- Опухоли матки, придатков, молочных желез.
- Маточные кровотечения неясного

генеза
- Острый тромбофлебит.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Тяжелые формы сахарного диабета.
- Меланома, менингиома.
- Рак молочной железы, яичников, матки в анамнезе у матери или родных сестер.
- Серповидно-клеточная анемия.

Слайд 22

Принципы ЗГТ
- Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов.
Дозы эстрогенов низкие

и соответствуют ранней фазе пролиферации молодых женщин
Сочетание эстрогенов с прогестинами или с андрогенами для исключения гиперпластических процессов в эндометрии.
При интактной матке может быть назначена монотерапия эстрагенами
Продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет 5-7 лет.

Слайд 23

Исследования
- Изучение анамнеза с учетом противопоказаний.
Влагалищное исследование, УЗС органов малого таза.
Осмотр,

пальпация молочных желез, маммография.
- Мазок на онкоцитологию.
- Измерение АД, роста, массы тела.
Коагулограмма, определение уровня холестерина, печеночные пробы.
В процессе ЗГГ повторять все вышеперечисленные исследования 1 раз в год, а контроль АД не реже 1 раза в З месяца.

Слайд 24

Монотепария эстрогенами
Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4

недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин)

Слайд 25

Эстрогены в комбинации с гестагенами:
климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова
Эстрогены в комбинации

с гестагенами обладающими антиандрогенными свойствами: ливиал
Эстрогены + андрогены: генодиан-депо

Слайд 26

Способы введения препаратов ЗГТ
- Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова
-

Трансдермальный: эстрадерм, накожные мази и пластыри
- Интравагинальный: мази, свечи
- Спреи - в нос.
- Подкожные имплантаты: капсулы, содержащие эстрадиол в кристаллической форме.

Климактерический синдром

Содержание

ОпределениеКлимакс - период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из

ФАЗЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА Менопауза - время последней менструации Пременопауза – часть

К 45 годам происходит угасаниерепродуктивной функцииК 55 годам происходит угасание гормональной

Климактерический синдромСимптомокомплекс, осложняющийфизиологическое течениеклимактерического периода. Патологический климактерийнаблюдается у 25 - 30%

2 группа - средневременные- Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при

З группа поздние обменные нарушения:Сердечно-сосудистые заболеванияОстеопорозСтарческая деменция- Аллопеция

Принципы лечения- Этапность- Комплексность- Индивидуальность

Этапы лечения - Не медикаментозный- Медикаментозный, негормональный- Гормональный — заместительная гормональная терапия

РекомендацииДиета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба

Негормональная терапия- Витаминно - минеральные комплексы (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит,

Схема по МануиловойВ одном шприце внутримышечно в течение 20 - 25

ФитогормоныЛекарственные растения, не обладающиеэстрогенным эффектом, но оказывающиеположительное влияние на типичныесимптомы климактерического

Препараты в составе которых представленыЦимицифуга: климандином, климактоплан,ременс.Климадинон обладает эстрогеноподобнымэффектом, проявляет седативные

Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит285 г сухого

Заместительная гормонотерапияПоказания для ЗГТ: - Климактерический синдром.После овариоэктомии по поводу не

Противопоказания для ЗГТ- Опухоли матки, придатков, молочных желез.- Маточные кровотечения неясного

Принципы ЗГТ - Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов.Дозы эстрогенов низкие

Исследования- Изучение анамнеза с учетом противопоказаний.Влагалищное исследование, УЗС органов малого таза.Осмотр,

Монотепария эстрогенамиЖенщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4

Эстрогены в комбинации с гестагенами:климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова Эстрогены в комбинации

Способы введения препаратов ЗГТ- Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова-

Похожие презентации