Содержание
- 2. План Гормональная регуляция углеводного обмена Основные нарушения углеводного обмена Сахарный диабет
- 3. Гликемия – уровень глюкозы в крови Нормогликемия – уровень глюкозы в крови 3,3-5,5 мМоль/л (капиллярная) 3,3-6,1
- 6. Определение глюкозы В домашних условия: определение уровня глюкозы в цельной капиллярной крови (глюкометры) 2. В амбулаторных
- 7. Принцип метода определения глюкозы Референсные значения Ферментативный глюкозоксидазный метод (GOD - PAP) Глюкоза + О2 +
- 8. Экспресс диагностика уровня глюкозы в капиллярной крови Большая часть глюкометров основана на технологии «сухой» химии и
- 17. Метод перорального теста толерантности к глюкозе (ТТГ) Для оценки колебания гликемии после еды или нагрузки глюкозой
- 18. Теста толерантности к глюкозе (ТТГ)
- 19. Биологический материал для исследования глюкозы Сыворотка, плазма (пробирки с фторидом натрия и ЭДТА (серая крышка) без
- 20. Глюкоза в норме Гипергликемия Гипогликемия 6,1 ммоль/л. 3,3 ммоль/л. 3,3 ммоль/л. 6,1 ммоль/л. инсулин Глюкагон Углеводы
- 21. Основные гормоны, регулирующие углеводный обмен и уровень глюкозы в крови
- 22. Поджелудочная железа Островки Лангерганса 1-2% массы железы А(α) 20% - глюкагон В(β) 60-70% - инсулин D(δ)
- 23. α β δ глюкагон инсулин соматостатин Катехоламины (α-адренорецепторы) Аминокислоты Са2+ Аминокислоты глюкоза Аминокислоты, ГИП, секретин, холецистокинин,
- 24. Синтез инсулина Ядро 11 мРНК Рибосома АК, тРНК, АТФ Проинсулин В-С-А, 86 АК Препроинсулин L-В-С-А, 110
- 25. Формы инсулина Пептид из 2 цепей: А (21АК) и В (30АК) Гексамер Zn2+ 3 6 Димер
- 26. Регуляция секреции инсулина
- 27. Динамика секреции инсулина
- 28. Транспорт инсулина Инсулин водорастворим и не имеет белка-переносчика в плазме. Т1/2 инсулина в плазме крови составляет
- 29. Эффекты инсулина Основные ткани мишени: печень, жировая ткань, мышцы Стимулирует Угнетает В печени синтез гликогена, липидов,
- 30. Инсулиновый рецептор
- 31. Механизмы действия инсулина 1. Транспорт веществ в клетку (в течении секунд) Инсулин стимулирует транспорт в клетку
- 32. 2. Регуляции активности ферментов (в течении минут)
- 33. 3. Регуляция количества белков (в течении минут -часов) Инсулин влияет на скорость транскрипции более чем 100
- 35. Глюкагон Пептид из 29 аминокислот АК α - клетки - глюкоза - инсулин Проглюкагон Глюкагон Глюкагон
- 36. Эффекты глюкагона Основные ткани мишени: печень, жировая ткань Стимулирует Угнетает В печени распад гликогена, глюконеогенез В
- 37. Диагностика Определение гормонов, сопутствующих пептидов и антител проводят с помощью твердофазных методов ИФА (ELISA): Инсулин Проинсулин
- 38. Патология β-клеток Сахарный диабет 1 типа (гибель β-клеток) Инсулинома (разрастание β-клеток)
- 39. Инсулинома Инсулинома –разновидностей опухолей, которая секретирует значительное количество инсулина. Распространенность: Встречается редко Локализация: чаще всего в
- 40. Диагностика Биохимическая диагностика инсулиномы проводится с помощью определения уровня: инсулина, С-пептида, Проинсулина глюкозы крови. Для диагностики
- 41. Патология α-клеток Глюкагонома поджелудочной железы
- 42. Глюкагонома Глюкагонома представляет собой опухоль из а-клеток поджелудочной железы, секретирующая глюкагон, вызывающая гипергликемию. Глюкагонома редкая опухоль,
- 43. Основной отличительной клинической особенностью является хроническая сыпь, поражающая конечности, часто ассоциированная с гладким, лоснящимся, ярко-красного цвета
- 44. Надпоченики
- 45. Кортизол Стероидный гормон Пучковая зона коры надпочечников Кортизол Стресс АКТГ
- 46. Основные ткани мишени: печень, жировая ткань, мышцы Стимулирует Угнетает В печени катаболизм АК, глюконеогенез, синтез белков,
- 47. Патология коркового вещества надпочечников Синдром Кушинга Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизм – состояние, вызванное длительным воздействием на
- 48. Гиперпродукция корой надпочечников кортизола, определяет основные характерные проявления синдрома: изменение веса тела с непропорциональными отложениями жира,
- 49. Адреналин Адреналин Тирозин Мозговой слой надпочечников Ацетилхолин Хромаффинные клетки Стресс
- 50. Эффекты адреналина Стимулирует Угнетает В печени распад гликогена, глюконеогенез В мышцах распад гликогена В жировой ткани
- 51. Патология хромаффинных клеток Феохромацитома
- 52. Феохромацитома Феохромоцитома – опухоль с преимущественной локализацией в мозговом веществе надпочечников, состоящая из хромаффинных клеток и
- 53. Феохромоцитома проявляется артериальной гипертензией и катехоламиновыми гипертоническими кризами. С целью диагностики феохромоцитомы проводят провокационные пробы, определение
- 55. Скачать презентацию