Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Содержание

2. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ МРТ, MRI — метод получения послойного изображения внутренней структуры органов и тканей с использованием
3. ИСТОРИЯ МРТ
4. ЛАУРЕАТЫ НОБЕЛЕВСКИХ ПРЕМИЙ ЗА ОТКРЫТИЕ ЯМР Феликс Блох Эдвард Перселл
5. ЛАУРЕАТЫ НОБЕЛЕВСКИХ ПРЕМИЙ ЗА РАЗРАБОТКУ МРТ Сэр Питер Мэнсфилд
6. ФИЗИЧЕСКАЯ ОСНОВА МЕТОДА Суть феномена ядерно-магнитного резонанса состоит в способности ядер некоторых элементов [H,C,O,P], находясь под
7. КОМПОНЕНТЫ МР ТОМОГРАФА Магнит – создает статическое однородное магнитное поле Градиентные катушки – слабое переменное магнитное
8. ПРИМЕРЫ МР-ТОМОГРАФОВ Высокопольный томограф закрытого типа позволяют проводить наиболее широкий спектр исследований всех областей тела человека,
9. ПРИНЦИП РАБОТЫ МРТ 1) Помещение пациента в статическое магнитное поле - протоны ориентируются вдоль магнитного поля
10. Ось Z: аксиальная проекция Ось Y: коронарная проекция Ось Х: сагиттальная проекция
12. ИНТЕНСИВНОСТЬ МР-СИГНАЛА
13. Т1-ВЗВЕШЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ головного мозга в аксиальной плоскости Жировая ткань (яркая) СМЖ (темная) Кортикальная кость (нет протонов)
14. Т2-ВЗВЕШЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ Головного мозга в аксиальной плоскости СМЖ (яркая) Жировая ткань (яркая) Кортикальная кость (нет протонов)
15. ИСКУССТВЕННОЕ КОНТРАСТИРОВАНИЕ Гадолиний (Gd3+) - металл парамагнетик, хелаты гадолиния – нетоксичны. Контрастный препарат накапливается в зонах
16. ПРИМЕР КОНТРАСТИРОВАНИЯ – ВЕНОЗНАЯ АНГИОМА Т2-взвешенная томограмма Т1-взвешенная томограмма после введения Gd
17. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ МР-ОБСЛЕДОВАНИЯ ГМ Перфузионная МРТ - позволяет получить информацию о кровотоке на капиллярном уровне Диффузионная
18. ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМА Язык Спинной мозг Мозжечок Мост Гипофиз Лобные доли Теменные доли Мозолистое тело
19. ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМА Затылочная доля Червь мозжечка Ножки мозга Гиппокамп Зрительный нерв Височная доля Мозжечок
20. ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМА Лобные доли Третий желудочек Островковая кора Таламус Височная доля Боковой желудочек Лобная
21. ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ ГМ Подозрение на онкологическое поражение Аномалии развития Сосудистые аневризмы и артериовенозные мальформации
22. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ связаны с воздействием магнитного поля и радиочастотного (неионизирующего) излучения. Наличие у пациента
23. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ Первый триместр беременности, Застойная сердечная недостаточность. Большинство медицинских устройств является условно совместимыми
24. НЕДОСТАТКИ МРТ Высокая стоимость оборудования и его эксплуатации Невозможность надежного выявления камней, кальцификатов, патологии костей Артефакты
25. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, ИЛИ ФМРТ — разновидность магнитно-резонансной томографии, которая основана на парамагнитных свойствах оксигенированого и
26. Первые фМРТ исследования в мире – стимуляция зрительной коры (Belliveau et al., 1991; Kwong at al.,
27. МРТ VS ФМРТ МРТ изучает анатомическое строение мозга и основан на содержании водорода в тканях фМРТ
29. Скачать презентацию

Слайд 2

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ
МРТ, MRI — метод получения послойного изображения внутренней структуры органов и тканей

с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса.

Слайд 3

ИСТОРИЯ МРТ

Слайд 4

ЛАУРЕАТЫ НОБЕЛЕВСКИХ ПРЕМИЙ ЗА ОТКРЫТИЕ ЯМР
Феликс Блох
Эдвард Перселл

Слайд 5

ЛАУРЕАТЫ НОБЕЛЕВСКИХ ПРЕМИЙ ЗА РАЗРАБОТКУ МРТ
Сэр Питер Мэнсфилд

Слайд 6

ФИЗИЧЕСКАЯ ОСНОВА МЕТОДА
Суть феномена ядерно-магнитного резонанса состоит в способности ядер некоторых

элементов [H,C,O,P], находясь под воздействием статического магнитного поля B0, принимать энергию радиочастотного импульса и переходить на более высокий энергетический уровень. При переходе на нижний энергетический уровень ядра выделяют полученную энергию – МР-сигнал.

Слайд 7

КОМПОНЕНТЫ МР ТОМОГРАФА
Магнит – создает статическое однородное магнитное поле
Градиентные катушки –

слабое переменное магнитное поле
Радиочастотные катушки – передают радиочастотный импульс и принимают МР сигнал
Компьютер – управление томографом, получение и обработка МР сигнала, реконструкция МР изображений

Слайд 8

ПРИМЕРЫ МР-ТОМОГРАФОВ
Высокопольный томограф закрытого типа позволяют проводить наиболее широкий спектр исследований

всех областей тела человека, включающий функциональные исследования, ангиографию, быструю томографию.

Низкопольный томограф открытого типа имеет низкое пространственное разрешение, а спектр обследуемых анатомических областей включает только головной и спинной мозг, крупные суставы.

Слайд 9

ПРИНЦИП РАБОТЫ МРТ
1) Помещение пациента в статическое магнитное поле
- протоны ориентируются

вдоль магнитного поля
2) Добавление переменного поля для выбора среза в теле пациента
3) Передача РЧ импульса
- энергия импульса передается протонам
4) Протоны отдают полученную энергию
- в приемных катушках индуцируется электрический ток
5) МР сигнал преобразуется компьютером и используется для построения изображений

Слайд 10

Ось Z: аксиальная проекция
Ось Y: коронарная проекция
Ось Х: сагиттальная проекция

Слайд 11

Слайд 12

ИНТЕНСИВНОСТЬ МР-СИГНАЛА

Слайд 13

Т1-ВЗВЕШЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ
головного мозга в аксиальной плоскости
Жировая ткань
(яркая)
СМЖ
(темная)
Кортикальная кость
(нет протонов)
Серое вещество
Белое вещество

Слайд 14

Т2-ВЗВЕШЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ
Головного мозга в аксиальной плоскости
СМЖ
(яркая)
Жировая ткань
(яркая)
Кортикальная кость
(нет протонов)
Серое вещество

Слайд 15

ИСКУССТВЕННОЕ КОНТРАСТИРОВАНИЕ
Гадолиний (Gd3+) - металл парамагнетик, хелаты гадолиния – нетоксичны.
Контрастный препарат

накапливается в зонах повышенного кровотока, а также внеклеточно при поврежденном гемато-тканевом барьере

Слайд 16

ПРИМЕР КОНТРАСТИРОВАНИЯ – ВЕНОЗНАЯ АНГИОМА
Т2-взвешенная томограмма
Т1-взвешенная томограмма
после введения Gd

Слайд 17

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ МР-ОБСЛЕДОВАНИЯ ГМ
Перфузионная МРТ - позволяет получить информацию о кровотоке

на капиллярном уровне
Диффузионная МРТ – позволяет количественно оценить движение молекул воды через мембраны клеток
МР-спектроскопия – позволяет определить концентрацию метаболитов, таких как N-ацетиласпартат, лактат, холин, мио-инозитол, в веществе мозга или измерить pH ткани мозга
МР-трактография – позволяет визуализировать ход проводящих путей головного мозга, например, кортикоспинального тракта
Функциональная МРТ – позволяет картировать функциональные зоны коры головного мозга, например, двигательную или речевую кору

Слайд 18

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМА
Язык
Спинной мозг
Мозжечок
Мост
Гипофиз
Лобные доли
Теменные доли
Мозолистое тело
Затылочные доли
Гипофиз
Хиазма зрительных нервов
Височная

доля

Боковые желудочки

Слайд 19

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМА
Затылочная доля
Червь мозжечка
Ножки мозга
Гиппокамп
Зрительный нерв
Височная доля
Мозжечок
Мост
Четвертый желудочек
Тройничный нерв
Базилярная

артерия

Слайд 20

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМА
Лобные доли
Третий желудочек
Островковая кора
Таламус
Височная доля
Боковой желудочек
Лобная
доля
Головка хвостатого

ядра

Скорлупа и бледный шар

Внутренняя капсула

Прозрачная перегородка

Слайд 21

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ ГМ
Подозрение на онкологическое поражение
Аномалии развития
Сосудистые аневризмы и

артериовенозные мальформации
Демиелинизирующие и дисмиелиногенные заболевания
Подозрение на воспалительный процесс
Ишемические и геморрагические инсульты
Черепно-мозговая травма с ушибом головного мозга и подозрением на гематому
Интракраниальные сосудистые тромбозы (артериальные и венозные)
Эпилепсия

Подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек.
Оценка ликворных пространств спинного мозга, выявление сирингомиелии.
Оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге
Подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения (травму, дегенеративные или опухолевые поражения позвоночника).

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ СМ

Слайд 22

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ
связаны с воздействием магнитного поля и радиочастотного (неионизирующего)

излучения.
Наличие у пациента искусственного водителя ритма (может перейти в асинхронный режим работы под воздействием градиентного магнитного поля)
Внутричерепных ферромагнитных гемостатических клипс (при смещении может произойти повреждение сосуда и кровотечение)
Периорбитальных ферромагнитных инородных тел (при смещении может произойти повреждение глазного яблока).
Выраженная клаустрофобия

Слайд 23

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ
Первый триместр беременности,
Застойная сердечная недостаточность.
Большинство медицинских

устройств является условно совместимыми с МРТ. Это значит, что обследование пациентов с установленными стентами, внутрисосудистыми катушками, фильтрами, протезами сердечных клапанов может проводиться при наличии клинических показаний по согласованию со специалистом по лучевой диагностике на основе информации компании-производителя о характеристиках металла, из которого изготовлено установленное устройство.

Слайд 24

НЕДОСТАТКИ МРТ
Высокая стоимость оборудования и его эксплуатации
Невозможность надежного выявления камней, кальцификатов,

патологии костей
Артефакты (в т.ч. от металлических объектов)
Длительное время получения изображений
Ограничения при обследовании тяжелых больных

Атрефакт магнитной восприимчивости в области краниотомии (источник – металлический материал)

Слайд 25

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ, ИЛИ ФМРТ
— разновидность магнитно-резонансной томографии, которая основана на парамагнитных свойствах оксигенированого и

дезоксигенированого гемоглобина и дает возможность увидеть изменения кровообращения в головном мозге в зависимости от его активности. На сегодняшний день это один из самых активно развивающихся видов нейровизуализации.

Нейронная активность ↑
↓
Гемодинамический ответ (HRF) ↑
↓
Сигнал фМРТ ↑

Слайд 26

Первые фМРТ исследования в мире – стимуляция зрительной коры
(Belliveau et al.,

1991; Kwong at al., 1992)

Слайд 27

МРТ VS ФМРТ
МРТ изучает анатомическое строение мозга и основан на содержании

водорода в тканях

фМРТ изучает функционирование различных областей мозга и зависит от оксигенации

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Содержание

МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ МРТ, MRI — метод получения послойного изображения внутренней структуры органов и тканей

ИСТОРИЯ МРТ

ЛАУРЕАТЫ НОБЕЛЕВСКИХ ПРЕМИЙ ЗА ОТКРЫТИЕ ЯМРФеликс БлохЭдвард Перселл

ЛАУРЕАТЫ НОБЕЛЕВСКИХ ПРЕМИЙ ЗА РАЗРАБОТКУ МРТСэр Питер Мэнсфилд

ФИЗИЧЕСКАЯ ОСНОВА МЕТОДАСуть феномена ядерно-магнитного резонанса состоит в способности ядер некоторых

КОМПОНЕНТЫ МР ТОМОГРАФАМагнит – создает статическое однородное магнитное полеГрадиентные катушки –

ПРИМЕРЫ МР-ТОМОГРАФОВВысокопольный томограф закрытого типа позволяют проводить наиболее широкий спектр исследований

ПРИНЦИП РАБОТЫ МРТ1) Помещение пациента в статическое магнитное поле- протоны ориентируются

Ось Z: аксиальная проекцияОсь Y: коронарная проекция Ось Х: сагиттальная проекция

ИНТЕНСИВНОСТЬ МР-СИГНАЛА

Т1-ВЗВЕШЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕголовного мозга в аксиальной плоскостиЖировая ткань(яркая)СМЖ(темная)Кортикальная кость(нет протонов)Серое веществоБелое вещество

Т2-ВЗВЕШЕННОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕГоловного мозга в аксиальной плоскостиСМЖ(яркая)Жировая ткань(яркая)Кортикальная кость(нет протонов)Серое вещество

ИСКУССТВЕННОЕ КОНТРАСТИРОВАНИЕГадолиний (Gd3+) - металл парамагнетик, хелаты гадолиния – нетоксичны.Контрастный препарат

ПРИМЕР КОНТРАСТИРОВАНИЯ – ВЕНОЗНАЯ АНГИОМАТ2-взвешенная томограммаТ1-взвешенная томограмма после введения Gd

СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДИКИ МР-ОБСЛЕДОВАНИЯ ГМПерфузионная МРТ - позволяет получить информацию о кровотоке

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМАЯзыкСпинной мозгМозжечокМостГипофизЛобные долиТеменные долиМозолистое телоЗатылочные долиГипофизХиазма зрительных нервовВисочная

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМАЗатылочная доляЧервь мозжечкаНожки мозгаГиппокампЗрительный нервВисочная доляМозжечокМостЧетвертый желудочекТройничный нервБазилярная

ГОЛОВНОЙ МОЗГ - НОРМАЛобные долиТретий желудочекОстровковая кораТаламусВисочная доляБоковой желудочекЛобная доляГоловка хвостатого

ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ МРТ ГМПодозрение на онкологическое поражениеАномалии развитияСосудистые аневризмы и

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТсвязаны с воздействием магнитного поля и радиочастотного (неионизирующего)

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К МРТ Первый триместр беременности, Застойная сердечная недостаточность. Большинство медицинских

НЕДОСТАТКИ МРТВысокая стоимость оборудования и его эксплуатацииНевозможность надежного выявления камней, кальцификатов,

Первые фМРТ исследования в мире – стимуляция зрительной коры(Belliveau et al.,

МРТ VS ФМРТМРТ изучает анатомическое строение мозга и основан на содержании

Похожие презентации