Медицинская реабилитация больных ОНМК

Содержание

Слайд 2

Цель медицинской реабилитации Полное или частичное восстановление нарушенных функций (обучение ходьбе,

Цель медицинской реабилитации

Полное или частичное восстановление нарушенных функций (обучение ходьбе, навыкам

самообслуживания, преодоление речевых нарушений, улучшение памяти и мышления, восстановления чтения и пр.)
Лечение и сведение к минимуму возникших осложнений.
Восстановление (полное или частичное) социальной роли.
Слайд 3

Основные принципы успешной реабилитации: Раннее начало (первые дни после инсульта) Длительность

Основные принципы успешной реабилитации:

Раннее начало (первые дни после инсульта)
Длительность (без перерывов)

и систематичность
Комплексность (сочетание различных методов реабилитации)
Активное участие в реабилитации самого пациента и членов его семьи
Слайд 4

1й этап медицинской реабилитации На этом этапе реабилитационные мероприятия начинаются уже

1й этап медицинской реабилитации

На этом этапе реабилитационные мероприятия начинаются уже в

блоке интенсивной терапии и включают:
Лечение положением.
Дыхательная гимнастика (пассивные приемы).
Коррекцию расстройств дыхания.
Раннюю вертикализацию.
Кинезотерапию .
Механотерапия
Массаж
Физиотерапия
Эрготерапия
Слайд 5

Лечение положением Цель: предупреждение развития контрактур (тугоподвижности) при нарастании тонуса мышц

Лечение положением

Цель: предупреждение развития контрактур (тугоподвижности) при нарастании тонуса мышц паретичных

конечностей.

Проводится в течение 1,5 – 2 часов ежедневно

Слайд 6

Ранняя вертикализация предусматривает поднятие головного конца кровати, начиная с первых дней

Ранняя вертикализация

предусматривает поднятие головного конца кровати, начиная с первых дней пребывания

больного в блоке интенсивной терапии, возвышенное положение туловища при приеме пищи. Пациент может быть уложен на приподнятое изголовье на 15-30 мин 3 раза в день (угол изголовья не более 30 градусов)
Слайд 7

Пассивные движения Пассивные движения осуществляет методист лечебной гимнастики или родственники, без

Пассивные движения

Пассивные движения осуществляет методист лечебной гимнастики или родственники, без активного

участия самого больного.
Пассивные движения осуществляются:
Во всех суставах паретической руки и ноги, начиная с крупных
Движения проводятся в медленном темпе и в полном объеме по 5-10 движений в каждом суставе
Несколько раз в день
Слайд 8

Слайд 9

Активная гимнастика Изометрические упражнения – сокращения мышц без движения в суставе

Активная гимнастика

Изометрические упражнения – сокращения мышц без движения в суставе (удержание

паретической руки или ноги в заданной позе).
Слайд 10

Восстановление движений Обучение сидению придание полусидячего положения с углом посадки около

Восстановление движений

Обучение сидению
придание полусидячего положения с углом посадки около 30

градусов.
• Через 3-6 дней угол подъема доводят до 90 градусов, а время сидения – до 15 мин.
• Обучению сидению со спущенными ногами.
Обучение стоянию и ходьбе:
• Обучение стоянию около кровати на 2 ногах (попеременно на паретичной и здоровой).
• Ходьба на месте.
• Ходьба по палате и коридору с помощью методиста.
• По мере улучшения походки – с помощью специальных приспособлений.
• Использование следовых дорожек (для выработки правильного стереотипа ходьбы).
• Тренировка ходьбы по лестнице
Слайд 11

Механотерапия пациентами в первые дни от начала заболевания используются специальные ботинки

Механотерапия

пациентами в первые дни от начала заболевания используются специальные ботинки с

пневмоподушками в области стоп.
С 5-7 суток стабильному пациенту можно назначать специальный велотренажер для лежачих больных даже при отсутствии контакта с больным
Слайд 12

Массаж Продолжительность массажа при первых процедурах составляет 5-7 мин, а в

Массаж

Продолжительность массажа при первых процедурах составляет 5-7 мин, а в дальнейшем

продлевается до 20-30 мин. Курс лечения состоит из 20-30 процедур, которые проводятся ежедневно
Слайд 13

2й этап медицинской реабилитации ОНМК Задачами второго этапа медицинской реабилитации являются:

2й этап медицинской реабилитации ОНМК

Задачами второго этапа медицинской реабилитации являются:
Закрепление положительных

результатов, полученных и стационарных условиях при лечении основного заболевания.
Борьба с парезами и параличами, расстройствами речи.
Предупреждение повторных НМК.
Повышение психической и физической работоспособности.
Подготовка больных к самостоятельной жизни и производственной деятельности.
Слайд 14

На данном этапе реабилитационные мероприятия включают: Дыхательная гимнастика (активные приемы). Кинезотерапию . Механотерапия Массаж Физиотерапия Эрготерапия

На данном этапе реабилитационные мероприятия включают:
Дыхательная гимнастика (активные приемы).
Кинезотерапию .
Механотерапия
Массаж
Физиотерапия


Эрготерапия
Слайд 15

Кинезитерапия Задачи кинезотерапии при наличии парезов: Уменьшение степени пареза (т.е увеличение

Кинезитерапия

Задачи кинезотерапии при наличии парезов:
Уменьшение степени пареза (т.е увеличение мышечной силы

в паретичных конечностях).
Улучшение реципрокных отношений мышц-антагонистов.
Снижение спастичности.
Профилактика контрактур.
Задачи кинезотерапии при атактических расстройствах:
Улучшение координаций движений.
Тренировка равновесия.
Изменение характера афферентной импульсации (мышечно-суставное чувство).
Слайд 16

Кроме описанных выше мероприятий по профилактике контрактур парализованных конечностей, используя точечный

Кроме описанных выше мероприятий по профилактике контрактур парализованных конечностей, используя точечный

массаж, иглорефлексотерапия, теплолечение (парафиновые и озокеритовые аппликации), разные водные процедуры (гидротерапия).
Слайд 17

3й этап медицинской реабилитации ОНМК Задачами третьего этапа являются: Предупреждение прогрессирования

3й этап медицинской реабилитации ОНМК

Задачами третьего этапа являются:
Предупреждение прогрессирования заболевания
Дальнейшая нормализация

функционального состояния больного,
Адаптация его к физическим нагрузкам, восстановление нарушенных способностей (в т.ч. способности к трудовой деятельности)
Слайд 18

Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации предусматривает проведение ряда мероприятий с использованием методов психотерапии,

Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации предусматривает проведение ряда мероприятий с использованием методов психотерапии,

активной и пассивной кинезотерапии, трудотерапии, медикаментозной терапии, бальнеотерапии и гидротерапии, оценке степени социальной недостаточности больного, проведению медико-социальной экспертизы, решению вопросов трудоустройства и профессиональной переориентации