Содержание
- 2. Анатомия молочной железы Кожный покров Жировая ткань Железистая ткань Соединительная ткань Сосуды Составные элементы Тело молочной
- 3. ТОПОГРАФИЯ МЖ
- 4. Анатомия молочной железы ( Eskin В.А., 1999) 10 – 20 молочных протоков Через протоки отводится содержимое
- 5. Долька – функциональная единица МЖ 1 – дольковая артерия 2 – альвеолярные капилляры 3 – секреторный
- 6. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕЛЕЗИСТОЙ ТКАНИ В МЖ 38,5% 29% 8,8% 18,7% 5%
- 7. ПРОЦЕНТНОЕ СООТНОШЕНИЕ ТКАНЕЙ МЖ В РАЗНЫЕ ВОЗРАСТНЫЕ ПЕРИОДЫ ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ Сметник В.П., 2003 жировая ткань соединительная
- 8. ЛИМФООТТОК ОТ МЖ основные пути лимфооттока от МЖ 1 – подмышечный (из латеральных отделов МЖ); 2
- 9. СОЗРЕВАНИЕ МЖ Вплоть до пубертатного периода молочные железы у мальчиков и девочек одинаковы. Развитие молочной железы
- 11. Пубертат Овуляторные циклы Беременность Роды Лактация РАЗВИТИЕ ТЕРМИНАЛЬНОЙ ДОЛЬКОВО-ПРОТОКОВОЙ МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЕДИНИЦЫ («ДОЛЬКИ») МЖ Russo et al.,
- 12. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ МЖ
- 13. ВЛИЯНИЕ ЭСТРАДИОЛА
- 14. ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ ФАЗА Под преобладающим влиянием эстрогенов происходит уплотнение коллагеновых волокон во вне-и внутридольковой соединительной ткани, что
- 15. ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА МЖ I ФАЗА МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО - ВЛИЯНИЕ ЭСТРОГЕНОВЮ Пролиферация эпителия протоков и
- 16. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПРОГЕСТЕРОНА
- 17. ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА Под влиянием прогестерона ЖТ происходит дифференцировка эпителия внутридольковых протоков и железистая трансформация альвеол, уменьшается
- 18. ЛЮТЕИНОВАЯ ФАЗА Однако, из-за непродолжительного влияния прогестерона (12-14 дней) альвеолы, не успев развиться, вновь исчезают к
- 19. ГОРМОНАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ НА МЖ II фаза менструального цикла Преимущественно - влияние прогестерона Дифференцировка долькового и протокового
- 20. МЕНСТРУАЛЬНЫЕ ДНИ Число ацинусов уменьшается, в эпителии отмечаются явления регрессии. Миоэпителиальные клетки приобретают уплощенную форму. Отечность
- 21. ЭСТРАДИОЛ И ПРОГЕСТЕРОН ПОПЕРЕМЕННО ДЕЙСТВУЮТ НА МОЛОЧНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
- 22. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ТЕЛАРХЕ
- 23. ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ТЕЛАРХЕ Развитие МЖ до 7,5 лет расценивается как преждевременное (C.J.Garcia, 2000). Преждевременное телархе может быть
- 24. ИДИОПАТИЧЕСКОЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ ТЕЛАРХЕ Является следствие легкой гиперфункции гипофизарно-яичниковой оси. Скачка роста не происходит Костный возраст соответствует
- 25. АНОМАЛИИ МЖ
- 26. АСИММЕТРИЯ МЖ может развиваться в результате травмы зачатка МЖ в детском возрасте, хотя во многих случаях
- 29. ЮВЕНИЛЬНАЯ МАКРОМАСТИЯ
- 31. ХОБОТОБРАЗНЫЕ МЖ
- 32. ДДМЖ
- 33. ПОЛНОЦЕННОЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ МЖ – ПРОТЕКТИВНЫЙ ФАКТОР «БЛАГОПРИЯТНЫЕ ПРИЗНАКИ» Нормальное становление овуляторной и гормональной функции яичников
- 34. ТАКИМ ОБРАЗОМ, развитию гиперпластических процессов в молочных железах способствует как абсолютная гиперэстрогения (при сохраненном менструальном цикле),
- 35. Но может быть мастопатия не только у женщин с гинекологичес-кими заболеваниями, но и у здоровых женщин?
- 36. Повышена онкологическая опасность именно регулярных менструальных циклов и нормальной функции желтого тела – эндокринный парадокс! Pike
- 38. КАК ОСТАНОВИТЬ РОСТ ЧАСТОТЫ РМЖ? Первичная профилактика экология, образ жизни, питание, физическая активность, вредные привычки, стресс
- 39. ОБЩИЕ ФАКТОРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ РАЗВИТИЕ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ мутация генов (BRCA1, BRCA2) и пр.; эпигенетические
- 40. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ Gaducci A., Biglia N., Cosio S. et al., 2010; 26(8); 568-577
- 41. ДОЧЕРИ НОСИТЕЛЬНИЦ BRCA1 И BRCA2 Очень раннее возникновение опухолей (18-24 года) Риск РМЖ и РЯ 50%-85%
- 42. КАК ОСТАНОВИТЬ РОСТ ЧАСТОТЫ РМЖ? Первичная профилактика экология, образ жизни, питание, физическая активность, вредные привычки, стресс
- 43. • • • • • • • • • • Прогностические факторы, повышающие риск рака МЖ
- 44. Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH et al. Benign breast disease and the risk of breast
- 45. Классификация МКБ-10
- 46. Структура пролиферативных заболеваний МЖ у женщин репродуктивного возраста Частота различных форм мастопатии в популяции составляет 30-65%
- 48. ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОК С МАСТОПАТИЕЙ Приказ № 572н от 01.11. 2012 «Об утверждении Порядка оказания медицинской
- 49. 1. Жалобы. 2. Анамнез. 3. Клиническое обследование МЖ: — осмотр, пальпация (в положении стоя, лежа) ткани
- 50. 1. Genevieve Plu-Burea, Monique G.Le, Regine Sitruk-Ware, Jean-Christophe Thalabard Cyclical Mastalgia and Breast Cancer: Result of
- 51. ОСМОТР И ПАЛЬПАЦИЯ МЖ Пальпация (с уточнением, что и где беспокоит пациентку): поверхностная обеих МЖ, затем
- 53. КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ: СИМПТОМ УМБИЛИКАЦИИ При обычном осмотре небольшой узел не виден (левый снимок). При смещении кожи
- 54. КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ Симптом неравномерного складкообразования (морщинистость кожи над опухолью): если в условиях нормы кожу захватить большим
- 55. КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ: СИМПТОМ ЛИМОННОЙ КОРКИ Распространенный рисунок лимонной корки при карциноматозном мастите. Рисунок лимонной корки при
- 56. БОЛЕЗНЬ МОНДОРА В 1929 г. Французский хирург Mondor впервые дал описание патофизиологического и клинического течения тромбо-
- 57. БОЛЕЗНЬ МОНДОРА Образование тяжа наиболее четко видно при поднятии МЖ кверху. При таком положении возникает так
- 58. БОЛЕЗНЬ МОНДОРА Флебиты, вызывающие образование короткого тяжа в области МЖ, могут вызывать втягивание кожи и симулировать
- 59. ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ СОСКОВ Выделения из соска в виле капли крови при внутрипротоковой папилломе Серозные спонтанные выделения
- 60. СИМПТОМ ВТЯЖЕНИЯ СОСКА Втяжение соска и рисунок лимонной корки при карциноматозном мастите. Скиррозный рак молочной железы:
- 62. • • • • • • • • • Осмотр и пальпация молочных желез УЗИ молочных
- 63. N64.4 Мастодиния • Осмотр и пальпация молочных желез • УЗИ молочных желез + допплерография • Рентгеномаммография
- 64. ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ОСМОТРА И ИЗУЧЕНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ КАБИНЕТА ФОРМИРУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОК Группа 1
- 65. В соответствии с принадлежностью пациентки к определенной группе определяется дальнейший маршрут обследования: 1 группа - очередной
- 67. Скачать презентацию