Содержание
- 2. СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛА «НАРУШЕНИЯ ВПФ» Раздел нейропсихологии «Нарушения ВПФ» является наиболее объемным. Его можно считать базисным для
- 3. НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ВПФ Причинами нарушений локальнрых ВПФ являются очаговые поражения головного мозга. . К очаговым относятся
- 4. ПОНЯТИЕ АГНОЗИЙ Агнозия – нарушение узнавания стимулов, относящихся к той или иной модальности. Взрослые больные теряют
- 5. ПРЕДМЕТНАЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ АГНОЗИЯ При односторонних очагах, расположенных в височно-затылочных отделах левого полушария, больные не распознают предметы,
- 7. СИМУЛЬТАННАЯ ОПТИЧЕСКАЯ АГНОЗИЯ. АГНОЗИЯ НА ЛИЦА Симультанная агнозия (синдром Балинта) характеризуется сужением объема восприятия до одного
- 9. ГЕМИАНОПСИИ При нарушениях физического слуха могут также иметь место гемианопсии. Нормальное зрение Гомонимная гемианопсия Гетеронимная биназальная
- 10. АГНОЗИЯ НА ЦВЕТА. ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ Агнозия на цвета обусловлена поражением или дисфункцией височно-затылочных отделов как левого,
- 11. ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ (продолжение) Правополушарные (субдоминантные) очаги поражения обусловливают недостаточность целостного восприятия оптико-пространственной ситуации: неспособность оценить смысл
- 12. Аутопагнозия с искажением пропорций тела
- 13. БУКВЕННАЯ АГНОЗИЯ Буквенная агнозия – это нарушение обобщенного восприятия и называния букв, обусловленное очагом поражения или
- 14. Распад автоматизмов письма Двигательные автоматизмы письма
- 15. СЛУХОВАЯ АГНОЗИЯ Слуховые агнозии делят на субдоминантные и доминантные. Субдоминантные слуховые агнозии проявляются в неспособности освоить
- 16. ПОНЯТИЕ АПРАКСИИ Апраксия – это неспособность к произвольной практической предметной деятельности, упроченной ранее. Непроизвольно действие, недоступное
- 17. КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ (АФФЕРЕНТНАЯ) АПРАКСИЯ Одно из основных звеньев праксического акта является афферентным, относящимся к зоне чувствительных проекций.
- 18. КИНЕТИЧЕСКАЯ (ЭФФЕРЕНТНАЯ) АПРАКСИЯ Несостоятельность в воспроизведении серии движений обозначается как кинетическая, эфферентная апраксия. Ее возникновение связывается
- 20. Скачать презентацию
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛА «НАРУШЕНИЯ ВПФ»
Раздел нейропсихологии «Нарушения ВПФ» является наиболее объемным.
СОДЕРЖАНИЕ РАЗДЕЛА «НАРУШЕНИЯ ВПФ»
Раздел нейропсихологии «Нарушения ВПФ» является наиболее объемным.
Этот раздел состоит из 2-х частей:
- нарушения локальных ВПФ
- нарушения нелокальных ВПФ
Представления о причинах и специфике этих видов нарушений ВПФ складывались на протяжении длительного времени в рамках неврологии и прямо связаны с развитием учения о локализации в целом.
Существует специфика мозговых механизмов нарушений локальных и нелокальных ВПФ у детей и взрослых. Механизмы нарушений ВПФ у детей изучены гораздо менее, чем у взрослых.
Неречевые ВПФ реализуются и правым, и левым полушариями мозга (D-d'extra и S - senictra), а речевые — преимущественно левым. Поэтому нарушаются они и при правополушарных, и при левополушарных поражениях.
При правополушарных поражениях нарушаются индивидуализированные представления об объектах действительности, а при левополушарных - о схематических.
НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ВПФ
Причинами нарушений локальнрых ВПФ являются очаговые поражения головного
НАРУШЕНИЯ ЛОКАЛЬНЫХ ВПФ
Причинами нарушений локальнрых ВПФ являются очаговые поражения головного
. К очаговым относятся последствия:
- сосудистых очаговых поражений разной этиологии, а именно инсультов (ишемических и геморрагических)
- черепно-мозговых травм (закрытых и открытых)
- опухолей мозга и нейрохирургического вмешательства по поводу их удаления
- очаговых нейроинфекций (абсцессы).
Нарушения неречевых локальных функций выступают в виде неречевых агнозий и апраксий.
Нарушения речи в результате очаговых поражений мозга выступают в виде:
- речевых агнозий и апраксий (афферентных и эфферентных)
- разных форм афазии.
ПОНЯТИЕ АГНОЗИЙ
Агнозия – нарушение узнавания стимулов, относящихся к той
ПОНЯТИЕ АГНОЗИЙ
Агнозия – нарушение узнавания стимулов, относящихся к той
ПРЕДМЕТНАЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ АГНОЗИЯ
При односторонних очагах, расположенных в височно-затылочных отделах левого
ПРЕДМЕТНАЯ ЗРИТЕЛЬНАЯ АГНОЗИЯ
При односторонних очагах, расположенных в височно-затылочных отделах левого
Чаще всего предметная зрительная агнозия возникает при двусторонних
поражениях височно-затылочных отделов мозга, однако может быть вызвана и
односторонним поражением правого или левого полушария (Е.П.Кок, «Зрительные агнозии», 1968).
При односторонних височно-затылочных очагах, расположенных в правом
полушарии - трудности опознания целостного образа предмета, особенно художественного. Наиболее типичными ошибками в зрительном узнавании предметов являются:
фрагментарность восприятия образа
тенденция к дополнению образа до целого по догадке
неспособность выделить индивидуальные характеристики,
присущие непосредственно данному, конкретному предмету.
СИМУЛЬТАННАЯ ОПТИЧЕСКАЯ АГНОЗИЯ.
АГНОЗИЯ НА ЛИЦА
Симультанная агнозия (синдром Балинта) характеризуется сужением
СИМУЛЬТАННАЯ ОПТИЧЕСКАЯ АГНОЗИЯ.
АГНОЗИЯ НА ЛИЦА
Симультанная агнозия (синдром Балинта) характеризуется сужением
Агнозия на лица (прозопагнозия) представляет собой избирательное гностическое расстройство, проявляющееся в трудностях опознания знакомых лиц. В отдельных случаях при грубом проявлении дефекта больные не узнают своих близких, фотографии из семейного альбома, не могут представить, описать знакомое лицо, оценивают людей по случайным признакам (родинки, прически и т.п.), а также по голосу, жестикуляции, затрудняются в оценке мимики, выражающей ту или иную эмоцию. Агнозия на лица обусловлена поражением правого (субдоминантного) полушария и считается надежным признаком именно правостороннего поражения.
ГЕМИАНОПСИИ
При нарушениях физического слуха могут также иметь место гемианопсии.
Нормальное
ГЕМИАНОПСИИ
При нарушениях физического слуха могут также иметь место гемианопсии.
Нормальное
Гомонимная
гемианопсия
Гетеронимная
биназальная
гемианопсия
Гетеронимная
битемпоральная
гемианопсия
Гемианопсия с выпадением одноимённых (правых или левых) половин полей зрения называется гомонимной, разноимённых (двух носовых или двух височных) половин — гетеронимной. Выпадение височных половин полей зрения называется гетеронимной битемпоральной гемианопсией, выпадение носовых половин — биназальной гемианопсией.
Гемианопсия двухсторонняя слепота в половине поля зрения. Она обусловлена поражение зрительной системы на уровне хиазмы (перекреста) зрительных трактов.
АГНОЗИЯ НА ЦВЕТА.
ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ
Агнозия на цвета обусловлена поражением или
АГНОЗИЯ НА ЦВЕТА.
ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ
Агнозия на цвета обусловлена поражением или
При правосторонних (субдоминантных) поражениях она характеризуется неузнаванием (неразличением) цветов при отсутствии дальтонизма.
При левосторонних (доминантных) поражениях:
- забывание названий цвета (Е.П.Кок)
- неспособность классифицировать оттенки цвета (подбирать цветовую гамму (К.Гольдштейн).
Оптико-пространственная агнозия возникает при преимущественном повреждении верхне-теменных и теменно-затылочных отделов коры левого или правого полушарий мозга, благодаря которым осуществляется комплексное взаимодействие нескольких анализаторных систем (зрительной, слуховой, тактильной, вестибулярной). Особенно грубо оптико-пространственная агнозия проявляется при симметричных двусторонних очагах поражения. Проявляется в неспособности определять удаленность, направленность, взаиморасположенность объектов А.Р.Лурия рассматривал этот вид агнозии как дефект синтеза информации, поступающей из различных модальностей.
ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ
(продолжение)
Правополушарные (субдоминантные) очаги поражения обусловливают недостаточность целостного восприятия оптико-пространственной ситуации:
ОПТИКО-ПРОСТРАНСТВЕННАЯ АГНОЗИЯ
(продолжение)
Правополушарные (субдоминантные) очаги поражения обусловливают недостаточность целостного восприятия оптико-пространственной ситуации:
неспособность оценить смысл сюжетной картинки в связи с фрагментарностью восприятия пространственной ситуации
нарушение схемы тела (аутотопоагнозия)
феномен игнорирования левой половины пространства, а также зрительных, слуховых, тактильных стимулов, исходящих из левой половины пространства.
Левополушарные (доминантные) очаги поражения приводят к нарушениям пространственно-ориентировочной деятельности — недостаточность дискретно-логического анализа оптико-пространственных объектов, то есть трудности:
поворота фигуры в пространстве
выделения фигуры из фона
понимания и употребления пространственных предлогов, наречий
Как следствие в грубых случаях возникает пространственная апрактогнозия (нарушение актов одевания, еды, рисования, упроченных профессиональных действий и т. п.)
Аутопагнозия с искажением пропорций тела
Аутопагнозия с искажением пропорций тела
БУКВЕННАЯ АГНОЗИЯ
Буквенная агнозия – это нарушение обобщенного восприятия и называния букв,
БУКВЕННАЯ АГНОЗИЯ
Буквенная агнозия – это нарушение обобщенного восприятия и называния букв,
Для буквенной агнозии характерно смешение букв по оптической близости, расположению элементов букв, приятие буквосприятие букв и т.д. На этой основе возникает первичная оптическая алексия (дислексия) с характерными для нее литеральными паралексиями, т.е. взаимозаменами сходных по графическому рисунку букв.
Буквенная агнозия может иметь место и при субдоминантных височных поражениях. Она возникает здесь как следствие фрагментарности восприятия буквенных образов.
В языках с иероглифической письменностью оптическая дислексия возникает при поражении правого полушария.
В основе расстройств цифрового гнозиса лежит оптическая цифровая агнозия.
Распад автоматизмов письма
Двигательные автоматизмы письма
Распад автоматизмов письма
Двигательные автоматизмы письма
СЛУХОВАЯ АГНОЗИЯ
Слуховые агнозии делят на субдоминантные и доминантные. Субдоминантные слуховые агнозии
СЛУХОВАЯ АГНОЗИЯ
Слуховые агнозии делят на субдоминантные и доминантные. Субдоминантные слуховые агнозии
Доминантные слуховые агнозии являются речевыми и проявляются в трудностях дискретного анализа воспринимаемых на слух речевых единиц. Частичное понимание при этом может достигаться за счет опоры на просодический рисунок высказывания (интонация, ударение, созвучие и пр.). Чтение и понимание прочитанного при речевых слуховых агнозиях не нарушается.
ПОНЯТИЕ АПРАКСИИ
Апраксия – это неспособность к произвольной практической предметной деятельности,
ПОНЯТИЕ АПРАКСИИ
Апраксия – это неспособность к произвольной практической предметной деятельности,
Апраксии делятся соответственно двум видам праксиса на чувствительные - кинестетические (афферентные), и двигательные - кинетические, (эфферентные). Особое место занимают среди них артикуляционные апраксии.
КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ (АФФЕРЕНТНАЯ) АПРАКСИЯ
Одно из основных звеньев праксического акта является афферентным,
КИНЕСТЕТИЧЕСКАЯ (АФФЕРЕНТНАЯ) АПРАКСИЯ
Одно из основных звеньев праксического акта является афферентным,
Характерными проявлениями кинестетической апраксии являются поиски позы, состоящие в хаотических движениях кистями или пальцами рук, замене одних поз другими. В то же время в составе привычных непроизвольных действий, таких как еда, одевание и др., эти же позы как правило легко воспроизводятся.
КИНЕТИЧЕСКАЯ (ЭФФЕРЕНТНАЯ) АПРАКСИЯ
Несостоятельность в воспроизведении серии движений обозначается как кинетическая, эфферентная
КИНЕТИЧЕСКАЯ (ЭФФЕРЕНТНАЯ) АПРАКСИЯ
Несостоятельность в воспроизведении серии движений обозначается как кинетическая, эфферентная
Кинетическая апраксия обозначается также как динамическая. Для нее характерны трудности переключения с одного действия на другое, персеверации.