Невралгия тройничного нерва

Август 4, 2022

Главная
Медицина
Невралгия тройничного нерва

Содержание

2. 08/04/2023 Смагина И.В. Тройничный нерв – смешанный. Большая часть нерва состоит из чувствительных волокон, иннервирующих лицо,
3. 08/04/2023 Смагина И.В. Невралгия тройничного нерва Характеризуется приступами сильной молниеносной (стреляющей, пронзающей или режущей) боли в
4. 08/04/2023 Смагина И.В. Патогенез Как свидетельствуют клинические наблюдения, чаще всего поражаются 2-я или 3-я ветвь тройничного
5. 08/04/2023 Смагина И.В. Классификация Невралгию делят на 2 формы: Первичную (эссенциальная, идиопатическая, типичная) Вторичную (симптоматическая)
6. 08/04/2023 Смагина И.В. Идиопатическая невралгия тройничного нерва Возникает в среднем и пожилом возрасте. Причины: Сдавление корешка
7. 08/04/2023 Смагина И.В. Симптоматическая невралгия тройничного нерва У молодых самой частой причиной является рассеянный склероз. Иногда
8. 08/04/2023 Смагина И.В. Диагностика Рентгенография черепа КТ МРТ и особенно МР-ангиография может выявить аномальный сосуд, сдавливающий
9. 08/04/2023 Смагина И.В. Лечение Антиэпилептические средства В качестве базисных средств предпочтительнее использовать препараты карбамазепина пролонгированного действия
11. Скачать презентацию

Слайд 2

08/04/2023
Смагина И.В.
Тройничный нерв – смешанный.
Большая часть нерва состоит из чувствительных волокон,

иннервирующих лицо, и небольшая часть включает двигательные волокна, иннервирующие жевательные мышцы. Чувствительные волокна иннервируют кожу лица вплоть до темени.

Слайд 3

08/04/2023
Смагина И.В.
Невралгия тройничного нерва
Характеризуется приступами сильной молниеносной (стреляющей, пронзающей или режущей)

боли в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Боль может быть спровоцирована даже прикосновением к лицу в одной или нескольких особенно чувствительных зонах (триггерные, курковые точки) при жевании, разговоре, бритье.
Именно поэтому в период обострения больные зачастую избегают умываться, чистить
зубы и даже разговаривать.

Слайд 4

08/04/2023
Смагина И.В.
Патогенез
Как свидетельствуют клинические наблюдения, чаще всего поражаются 2-я или 3-я

ветвь тройничного нерва, которые проходят через длинные и узкие костные каналы лицевого скелета. Было сделано предположение, что причиной невралгии является ущемление ветвей тройничного нерва в их каналах.
Основная причина суживания костных каналов -хронические заболевания зубов и верхнечелюстной пазухи носа. Протекающие здесь воспалительные процессы вызывают реактивные изменения в костной ткани, что приводит к изменению в стенках костного канала, в том числе к его сужению. Костное сужение сохраняется на длительный срок, а невралгия тройничного нерва протекает с периодическими обострениями и ремиссиями.

Слайд 5

08/04/2023
Смагина И.В.
Классификация
Невралгию делят на 2 формы:
Первичную (эссенциальная, идиопатическая, типичная)
Вторичную (симптоматическая)

Слайд 6

08/04/2023
Смагина И.В.
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Возникает в среднем и пожилом возрасте.
Причины:
Сдавление корешка

нерва аномальным
удлиненным или расширенным сосудом, чаще всего верхней мозжечковой артерией, в области мостомозжечкового угла (в месте вхождения корешка нерва в ствол мозга).
Сочетание с лицевым гемиспазмом может быть признаком опухоли, аневризмы или артериовенозной мальформации.
Чаще вовлекаются II и IIIветви нерва, поэтому боль чаще локализуется инфраорбитально или в области нижней губы и нижней челюсти

Слайд 7

08/04/2023
Смагина И.В.
Симптоматическая невралгия тройничного нерва
У молодых самой частой причиной является рассеянный

склероз. Иногда она связана с опухолью ствола и основания черепа, аневризмой и артериовенозной мальформацией, сирингобульбией, ЧМТ, воспалительными поражениями придаточных пазух или височно – челюстного сустава.
Симптоматическую невралгию следует заподозрить в том случае если заболевание начинается до 40 лет, вовлекается I ветвь, боль не имеет типичной
локализации, а так же
выявление при осмотре очаговой
неврологической симптоматики.

Слайд 8

08/04/2023
Смагина И.В.
Диагностика
Рентгенография черепа
КТ
МРТ и особенно МР-ангиография может выявить аномальный сосуд, сдавливающий

корешок нерва.

Слайд 9

08/04/2023
Смагина И.В.
Лечение
Антиэпилептические средства
В качестве базисных средств предпочтительнее использовать препараты карбамазепина пролонгированного

действия (финлепсин - ретард, тегретол СЛ). Начальная доза 100 мг 2 раза в сутки, с последующим повышением дозы до 200 мг 3-4 раза в сутки.
Одновременно с карбамазепином могут использоваться:
Анальгетики (трамадол, залдиар)
Баклофен от 5 до 75 мг/сут (3-4 приема)
Габапентин 900-3600 мг/сут
Клоназепам 2-6 мг/сут
При недостаточной эффективности или непереносимости этих средств возможно применение вальпроата натрия (250-500 мг 3-4 раза в день) или ламотриджина (50-400 мг/сут)
Эффект физиотерапевтических процедур или рефлексотерапии обычно кратковременен.

Невралгия тройничного нерва

Содержание

08/04/2023Смагина И.В.Тройничный нерв – смешанный.Большая часть нерва состоит из чувствительных волокон,

08/04/2023Смагина И.В.Невралгия тройничного нерваХарактеризуется приступами сильной молниеносной (стреляющей, пронзающей или режущей)

08/04/2023Смагина И.В.ПатогенезКак свидетельствуют клинические наблюдения, чаще всего поражаются 2-я или 3-я

08/04/2023Смагина И.В.КлассификацияНевралгию делят на 2 формы:Первичную (эссенциальная, идиопатическая, типичная)Вторичную (симптоматическая)

08/04/2023Смагина И.В.Идиопатическая невралгия тройничного нерваВозникает в среднем и пожилом возрасте.Причины:Сдавление корешка

08/04/2023Смагина И.В.Симптоматическая невралгия тройничного нерваУ молодых самой частой причиной является рассеянный

08/04/2023Смагина И.В.Диагностика Рентгенография черепаКТМРТ и особенно МР-ангиография может выявить аномальный сосуд, сдавливающий

08/04/2023Смагина И.В.ЛечениеАнтиэпилептические средстваВ качестве базисных средств предпочтительнее использовать препараты карбамазепина пролонгированного

Похожие презентации