Содержание
- 3. Этиологические факторы Идиопатические Переохлаждение Беременность Сахарный диабет Инфекционные заболевания: боррелиоз, дифтерия, бруцеллез, сифилис, лептоспироз и др.
- 4. Этиологические факторы Патология околоушных желез Невринома преддверно-улиткового нерва и другие опухоли мосто-мозжечкового узла Синром Гийена-Барре Саркоидоз
- 5. Клиническая картина Прозопопарез Гиперакузия Сухость глаза/Слезотечение Нарушение слюноотделения Нарушение вкуса на передних 2/3 языка
- 7. Клинические проявления зависят от уровня поражения
- 8. Корково-ядерный путь: Центральный парез
- 9. Периферические и центральные параличи Центральный паралич Периферический паралич Лев. Прав. Лев. Лев. Прав. Прав. - Очаг
- 10. Двигательное ядро лицевого нерва (мост) Периферический парез
- 11. Мостомозжечковый угол Сочетанное поражение V, VI,VII,VIII пар черепномозговых нервов
- 12. Внутренний слуховой проход: периферический прозопопарез, глухота,сухость глаза, нарушение вкуса, нарушение слюноотделения Узел коленца: синдром Рамсея-Ханта Канал
- 13. Диагностические задачи Дифференцировать периферический паралич от центрального Исключить вторичные формы нейропатии Определить прогноз
- 15. При наблюдении за 1011 пациентами с параличом Бэлла удалось выяснить: у 85% самостоятельное восстановление произошло в
- 16. Консервативная терапия Основной принцип - снятие отека и восстановление микроциркуляции. Глюкокортикоиды Пульс-терапия метилпреднизолоном в течение 3
- 17. Лечение Противовирусные препараты: Ацикловир Препараты ботулинического токсина типа А (БТА): Ботокс, Диспорт Нейротропные витамины (Мильгамма, Нейромультивит,
- 18. Лечение ЛФК Лейкопластырное вытяжение Рефлексотерапия Физиолечение Массаж Электростимуляция Хирургическая декомпрессия
- 19. Синдром Рамсея-Ханта
- 20. Вторичная контрактура мышц лица На стороне контрактуры мимических мышц обнаруживаются: сужение глазной щели большая выраженность носогубной
- 21. Синкинезии Векогубная — при закрывании глаз поднимается угол рта на той же стороне Веколобная — при
- 22. Судороги и гиперкинезы лица
- 23. Лицевой параспазм Женщины заболевают в три раза чаще мужчин начинается с блефароспазма спустя несколько лет присоединяется
- 24. Лицевой параспазм
- 25. Блефароспазм Начинается с учащенного моргания Выраженный блефароспазм проявляется крайне интенсивным зажмуриванием Может сопровождаться гиперемией лица, диспноэ,
- 26. Блефароспазм Больные отмечают облегчение при полуопущенных веках (письмо, стирка, вязание, общение и передвижение с полуопущенными глазами).
- 27. Блефароспазм Вторичные формы дистонического блефароспазма: в картине различных органических заболеваний головного мозга (болезнь Паркинсона, прогрессирующий супрануклеарный
- 28. Блефароспазм
- 29. Оромандибулярная дистония («нижний синдром Брейгеля») Характеризуется вовлечением в гиперкинез не только мышц орального полюса, но и
- 31. Оромандибулярная дистония Варианты: спазм мышц, закрывающих рот и сжимающих челюсти (дистонический тризм) спазм мышц, открывающих рот
- 32. Лицевой гемиспазм Носит пароксизмальный характер Пароксизмы обычно длятся от нескольких секунд до 1-3 минут В течение
- 33. Лицевой гемиспазм При осмотре во время пароксизма видны крупные фасцикуляции и миоклонии с заметным тоническим компонентом
- 34. Лицевой гемиспазм Не поддаётся волевому контролю, не сопровождается корригирующими жестами и парадоксальными кинезиями Произвольное зажмуривание иногда
- 35. Лицевой гемиспазм На стороне гемиспазма, как правило, выявляются субклинические, но достаточно очевидные постоянные (фоновые) симптомы лёгкой
- 36. Лицевой гемиспазм
- 37. Интраоперационная фотография при гемифациальном спазме слева. Компрессия лицевого нерва петлей передней нижней мозжечковой артерией.
- 38. Интраоперационная фотография при гемифациальном спазме слева. Компрессия лицевого нерва контралатеральной позвоночной артерией.
- 39. Интраоперационная фотография при гемифациальном спазме справа. Компрессия лицевого нерва позвоночной и задней нижней мозжечковой артериями.
- 40. Интраоперационная фотография при ГС справа. Компрессия лицевого нерва петлей задней нижней мозжечковой артерии. а – первоначальная
- 41. Наиболее эффективный метод терапии гиперкинезов - ботулинотерапия
- 42. Прогрессирующая гемиатрофия лица Начинается в возрасте 10-20 лет Появляются 1-2 бляшки уплотнения кожи Изменения распространяются на
- 45. Скачать презентацию