Обезболивание в хирургии. История вопроса. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Клиника наркоза

Содержание

Слайд 2

Обезболивание в хирургии. История вопроса. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Клиника наркоза.

Обезболивание в хирургии. История вопроса. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Клиника наркоза.

Иркутский

государственный медицинский университет
Кафедра общей хирургии с курсом урологии

Проф. Белобородов Владимир Анатольевич

Слайд 3

ПЛАН ЛЕКЦИИ Понятие о боли Общее обезболивание (наркоз) Классификация методов общего

ПЛАН ЛЕКЦИИ

Понятие о боли
Общее обезболивание (наркоз)
Классификация методов общего обезболивания
Препараты и аппаратура

для наркоза
Клиника наркоза
Ошибки, опасности и осложнения
Рекомендуемая литература
Слайд 4

Наркоз (общее обезболивание) – временное выключение сознания, болевой чувствительности, рефлексов и

Наркоз (общее обезболивание) – временное выключение сознания, болевой чувствительности, рефлексов и

расслабление скелетных мышц, вызванных воздействием на ЦНС наркотических веществ.
Слайд 5

Анестезиология изучает методы защиты организма пациента от операционной травмы (хирургической агрессии)

Анестезиология изучает методы защиты организма пациента от операционной травмы (хирургической

агрессии) и создания оптимальных условий для проведения операции.
Слайд 6

МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЗАННЫЕ ОПЕРАЦИОННОЙ ТРАВМОЙ - травматический отек тканей - основной

МЕСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЗАННЫЕ ОПЕРАЦИОННОЙ ТРАВМОЙ

- травматический отек тканей - основной источник

патологической импульсации, способный вызвать существенные изменения внутренних органов, создает благоприятные условия для развития инфекции;
- интраоперационные кровотечения (операционный шок)
Слайд 7

ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ОПЕРАЦИОННОЙ ТРАВМОЙ - боль; - нейровегетативные и нейро-эндокринные

ОБЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ОПЕРАЦИОННОЙ ТРАВМОЙ

- боль;
- нейровегетативные и нейро-эндокринные нарушения;
- изменения

мышечного тонуса;
- изменения обмена;
- изменения кровообращения и реологии крови;
- изменения дыхания
Слайд 8

По способу введения препаратов Ингаляционный Введение препаратов через дыхательные пути Неингаляционный

По способу введения препаратов

Ингаляционный
Введение препаратов через
дыхательные пути

Неингаляционный
Введение препаратов
внутривенно

Масочный

Эндотрахеальный

Эндобронхиальный

Слайд 9

Неингаляционный наркоз

Неингаляционный наркоз

Слайд 10

Внутривенный наркоз Препараты барбитуровой кислоты: тиопентал-натрия; гексенал. Производные феноксиуксусной кислоты: Сомбревин

Внутривенный наркоз

Препараты барбитуровой кислоты:
тиопентал-натрия;
гексенал.
Производные феноксиуксусной кислоты: Сомбревин (эпонтол, пропанидид)
Производные циклогексана: Кетамин

(калипсол, кеталар)
ГОМК
Стероидные препараты:
виадрил;
пресурен.
Легкое засыпание – положительное свойство.
Отрицательные моменты – ограниченная продолжительность, трудность управления глубиной.
Слайд 11

Препараты для внутривенного наркоза

Препараты для внутривенного наркоза

Слайд 12

Препараты для внутривенного наркоза

Препараты для внутривенного наркоза

Слайд 13

Центральная аналгезия В основу положен принцип монокомпонентности общей анестезии. За счет

Центральная аналгезия

В основу положен принцип монокомпонентности общей анестезии. За счет выраженной

аналгезии выключаются или становятся менее выраженными соматические и вегетативные реакции на боль. На операции и после нее необходима ИВЛ, т.к. угнетается дыхание. Кроме наркотических средств используют средства для вводного наркоза и миорелаксанты.
Основной препарат: ТРИМЕПЕРИДИН
Слайд 14

Нейролептаналгезия Основан на применении мощного нейролептика ДРОПЕРИДОЛА и наркотического анальгетика ФЕНТАНИЛА.

Нейролептаналгезия

Основан на применении мощного нейролептика ДРОПЕРИДОЛА и наркотического анальгетика ФЕНТАНИЛА.
Преимущества:


1. быстрое наступление
2.отсутствие двигательного беспокойства
3. снижение выраженности вегетативных и метаболических реакции на хирургическую агрессию
Слайд 15

Благодарю за внимание!

Благодарю за внимание!