Остеомиелит. Этиологиясы. Паттогенезі. Клиникасы.емі. Алдын-алу шаралары

Жоспар:

Остеомиелит
Жіктелуі
Жедел гематогенді остеомиелит
Созылмалы гематогенді остеомиелит
Біріншілікті созылмалы остеомиелит
Этиологиясы
Алдын-алу шаралары

Остеомиелит-барлық сүйек тіндерінің, яғни сүйек тінінің, сүйек кемігінің және сүйек қабығының

Жіктелуі:

I.Этиологиясына байланысты:
1)Арнайы остеомиелит
2) Арнайы емес остеомиелит
II.Инфекцияның жұғу

Жіктелуі:

III.Клиникалық ағымына байланысты:
1)Гематогенді остеомиелит
а)жедел
б)біріншілік созылмалы
-Броди абсцессі
-Олье альбуминозды

Этиологиясы:
80-90% жағдайда қоздырғышы алтынды стафилакокк
Сонымен қатар стрептакокк
Ішек таяқшасы

Патогенезі:

Микробтар гематогенді жолмен таралады
Қан айналым бұзылады,қабырғаларының өткізгіштігі жоғарылайды
Ары карай жылжып

Некроз
Секвестр түзіледі
Сүйек тінінің іріңді ыдырауы
Эфифизде болса артрит дамиды
Метафизде болса сүйек кемігінің

Жедел гематогенді остеомиелиттің дамуына ыкпал ететін факторлар:.

Жұмсақ тіндердің іріңді аурулары(сыздауық,карбункул )
Созылмалы

Жедел гематогенді остеомиелиттің клиникалық турлері:

Жергілікті
Жайылған
Токсикалық
септикопиемиялық

Жедел гематогенді сотеомиелиттің клиникасы:

Дене қызуының жоғарылауы
Интоксикация
Аяқ қолдағы ауыру сезімі тұрақсыз
Жергілікті түрінде

Қанның биохимиялық талдауында:гипоальбуминемия,
альфа және гамма глобулиндердің жоғарылауы
Гипокалиемия
Гипонатриемия
Кальций және фосфор мөлшері

Емдеудің негізгі қағидалары:

Аяқ қолды иммобилизациялау
Антибактериальді ем (цефалоспориндер,аминогликозидтер,тетрациклиндер,линкомицин)
Дезинтоксикациялық инфузиялық ем кейбір жағдайларда

Гомеостаз бұзылыстарын түзеу
Иммунотерапия
Симптоматикалық ем
Сүйек кемігінің флегмонасында остеопорация және сүйек

Созылмалы гематогенді остеомиелит жедел түрінен кейін дамиды,сүйек тінінің іріңді өліеттену үрдісімен