Острые хирургические заболевания органов брюшной полости

Содержание

Слайд 2

Понятие «острый живот» включает в себя целую группу острых хирургических заболеваний

Понятие «острый живот»

включает в себя целую группу острых хирургических заболеваний живота,

имеющих целый ряд общих симптомов, возникающих при повреждениях или острых заболеваниях органов брюшной полости, сопровождающихся раздражением брюшины. 
Слайд 3

Виды острых хирургических заболеваний органов брюшной полости: 1) Аппендицит. 2) Острый

Виды острых хирургических заболеваний органов брюшной полости:

1) Аппендицит.
2) Острый холецистит.
3) Острый

панкреатит.
4) Колит острый.
5) Ущемленная грыжа.
6) Пельвиоперитонит.
7) Внематочная беременность.
8)Апоплексия яичника.
Слайд 4

1) Аппендицит Симптомы : Боль внизу живота справа, внезапно возникшее чувство

1) Аппендицит

Симптомы :
Боль внизу живота справа,
внезапно возникшее чувство дискомфорта

со стороны желудочно-кишечного тракта: неясные боли в эпигастральной области или возле пупка,
приступы колик, ощущения, что живот вздулся и распирается изнутри.
Короткое облегчение наступает после дефекации или выхода газов ,
болевые ощущения перемещаются из эпигастральной области в правую нижнюю часть живота
Любое резкое физическое движение, глубокий вздох или попытка кашлянуть, тряска (при езде на транспорте), ходьба вызывают усиление боли – это также типичные первые признаки аппендицита.
Симптом Щеткина-Блюмберга.
Слайд 5

Слайд 6

2) Острый холецистит Симптомы : Сильные ноющие, периодические, острые боли в

2) Острый холецистит

Симптомы :
Сильные ноющие, периодические, острые боли в эпигастрии (верхней

части живота), отдающие в спину, так называемые "опоясывающие".
Пациенты могут описывать дискомфорт, как "муторное ощущение", усугубляемое приёмом пищи, в первую очередь жирной.  
Вздутый и чувствительный при пальпации живот.  
Тошнота и рвота.  
Лихорадка.  Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия). 
Слайд 7

Слайд 8

3) Острый панкреатит Симптомы : Остро возникает боль тянущего или спастического

3) Острый панкреатит

Симптомы :
Остро возникает боль тянущего или спастического характера,
урчание

в животе, потеря аппетита, общее недомогание.
Стул жидкий с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь,
В особо тяжелых случаях резко выражены симптомы общей интоксикации, язык сухой, обложенный серым или грязно-серым напетом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут.
Слайд 9

Слайд 10

4) Колит острый Симптомы : Рвота - один из самых постоянных

4) Колит острый

Симптомы :
Рвота - один из самых постоянных симптомов острой

кишечной непроходимости,
Отсутствие стула достаточно поздний симптом (развивается через 12 – 24 часа после начала болезни),
Выраженность вздутия и напряжения живота зависит от уровня обструкции кишечника. При непроходимости толстой кишки живот может быть вздут, как «барабан». 
Слайд 11

Слайд 12

5) Ущемленная грыжа Симптомы : Боль в животе в области грыжи

5) Ущемленная грыжа

Симптомы :
Боль в животе в области грыжи является основным

признаком ущемления; она возникает, как правило, остро в связи с физическим напряжением, сильным кашлем и т. п.
Нередко боль, хотя и возникает внезапно, но усиливается постепенно, и возникновение ее больные связывают с длительными запорами.
В ряде случаев она бывает настолько сильной, что пациенты не могут удержаться от стонов и криков.
Слайд 13

Слайд 14

6) Пельвиоперитонит Симптомы : характеризуется прогрессирующим ухудшением самочувствия и общего состояния

6) Пельвиоперитонит

Симптомы :
характеризуется прогрессирующим ухудшением самочувствия и общего состояния больного.
У

больной отмечается быстрый подъем температуры тела до 38- 39° С, нарастают явления интоксикации (сухость во рту, сухой, обложенный язык, частый пульс).
Повышение температуры тела часто сопровождается однократной, реже двукратной рвотой.
Боли локализуются в нижних отделах брюшной полости.
Появляется вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, позитивный симптом Щеткина-Блюмбергав нижних отделах брюшной полости.
Перистальтика кишечника ослабленная, вялая. Отмечается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, обнаруживаются изменения содержания белков и электролитов.  
Слайд 15

Слайд 16

7) Внематочная беременность Симптомы : Одностороннюю острую боль в животе Вагинальное

7) Внематочная беременность

Симптомы :
 Одностороннюю острую боль в животе
Вагинальное кровотечение (выделения

могут быть как алыми, так и темно-красными или коричневыми)
Рефлекторная (отраженная) боль в плече (чаще всего она проявляется в горизонтальном положении и объясняется раздражением диафрагмального нерва)
Болезненные ощущения при мочеиспускании и дефекации
Тошнота и диарея
Шок (он провоцируется разрывом маточных труб) .
Слайд 17

Слайд 18

8) Апоплексия яичника Симптомы : Болевой синдром, который возникает прежде всего

8) Апоплексия яичника

Симптомы :
Болевой синдром, который возникает прежде всего в середине

цикла или после незначительной задержки менструации (при разрыве кисты желтого тела, например).
Боли чаще всего локализуются в нижних отделах живота.
Кровотечение в брюшную полость, которое может сопровождаться: снижением давления, увеличением пульса, слабостью и головокружением, ознобом, повышением температуры тела до 38°С, однократной рвотой, сухостью во рту. 
Слайд 19

Слайд 20

Неотложная помощь: Холод, голод, покой и незамедлительный вызов Скорой помощи. 1.При

Неотложная помощь:

Холод, голод, покой и незамедлительный вызов Скорой помощи. 
1.При возникновении

симптомов «острого живота» прежде всего надо срочно вызвать «скорую помощь».
2.Человек с состоянием «острого живота» сам принимает оптимальную, вынужденную позу, для уменьшения болей.  Это так называемая «поза эмбриона», когда человек лежит на боку, при этом ноги подтянуты к животу, а руки и подбородок прижаты к груди. До приезда Скорой помощи желательно находится в положении лежа.
3. Холод на живот уменьшает боль и замедляет развитие воспалительного процесса. Это может быть лед из холодильника, завернутый в пакет и ткань, резиновая грелка с холодной водой. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача.
Слайд 21