Патология хрусталика у взрослых и детей

Диаметр = 9-10 мм, оптическая сила = 18, 0 D (23-26,

Катаракта – помутнение хрусталика вследствие нарушений биохимизма хрусталиковой линзы под воздействием

ГИПОТЕЗЫ КАТАРАКТОГЕНЕЗА

Биохимические
Свободно-радикальная
Квиноидная (Ogino, 1957)
Гипергликемическая (Kinoshita, 1974; Itoi, 1987)
Морфологические
Транслокационная (Т.И. Ронкина и

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ КАТАРАКТЫ

1) Ионизирующая радиация
2) Солнечный свет УФ-спектра (300-400нм)
3) Диета

КЛАССИФИКАЦИЯ КАТАРАКТ

ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
ВРОЖДЕННЫЕ
ПРИОБРЕТЕННЫЕ
ПО ХАРАКТЕРУ ТЕЧЕНИЯ
СТАЦИОНАРНЫЕ
ПРОГРЕССИРУЮЩИЕ
ПО ЭТИОЛОГИИ ПОМУТНЕНИЯ
СЕНИЛЬНЫЕ (ВОЗРАСТНЫЕ)

ОСЛОЖНЕННЫЕ
ПРИ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (УВЕИТЫ. УВЕОПАТИИ, ПИГМЕНТНЫЕ ДИСТРОФИИ СЕТЧАТКИ, ОПУХОЛИ)
ПРИ СИСТЕМНЫХ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СТАДИЯМ ЗРЕЛОСТИ КАТАРАКТЫ

I. НАЧАЛЬНАЯ (INCIPIENS)
II. НЕЗРЕЛАЯ (NONDUM MATURA)
III.

КОРКОВАЯ КАТАРАКТА

► НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ
Жалобы :
- отсутствие жалоб
- летающие или плавающие

Начальная корковая катаракта

► НЕЗРЕЛАЯ СТАДИЯ
Жалобы :
- снижение остроты зрения до 0,1
- постоянный

Незрелая корковая катаракта

► ЗРЕЛАЯ СТАДИЯ
Жалобы :
снижение остроты зрения от 0,01 до светоощущения
Данные

Зрелая корковая катаракта

► ПЕРЕЗРЕЛАЯ СТАДИЯ
Жалобы :
- полная слепота (светоощущение с правильной светопроекцией)

Перезрелая корковая катаракта

ЯДЕРНАЯ КАТАРАКТА

ЖАЛОБЫ:
- очень раннее снижение зрения ( особенно вдаль)
- возможное кратковременное

Ядерная начальная катаракта

Зрелая ядерная катаракта

Морганиева катаракта с бурым крупным ядром

Осложненная диабетическая катаракта

основной фактор риска: некомпенсированный сахарный диабет (чаще I типа)
локализация:

КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ КАТАРАКТ

Препараты, частично рассасывающие помутнения или замедляющие их развитие
▲QUINAX (КВИНАКС)
Препараты,

ИНТРАКАПСУЛЯРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ КАТАРАКТЫ – УДАЛЕНИЕ ХРУСТАЛИКА В КАПСУЛЕ

● ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ

Интракапсулярная экстракция катаракты

ЭКСТРАКАПСУЛЯРНАЯ ЭКСТРАКЦИЯ КАТАРАКТЫ – УДАЛЕНИЕ ЯДРА ХРУСТАЛИКА И ХРУСТАЛИКОВЫХ МАСС ПРИ

Экстракапсулярная экстракция катаракты

капсулотомия

выведение ядра

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Вымывание хрусталиковых масс

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Ушивание роговичной раны

МОДИФИКАЦИИ ЭКСТРАКАПСУЛЯРНОЙ ЭКСТРАКЦИИ КАТАРАКТЫ

ХИРУРГИЯ МАЛОГО РАЗРЕЗА ТРАДИЦИОННАЯ
1. ЛАЗЕРНАЯ ФЭК ХИРУРГИЯ

Факоэмульсификация катаракты

АФАКИЯ – СОСТОЯНИЕ ГЛАЗА БЕЗ ХРУСТАЛИКА

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ:
ГЛУБОКАЯ ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА
ИРИДОДОНЕЗ
ОТСУТСТВИЕ

Модификации ИОЛ

Модификации ИОЛ

Глаз с заднекамерной интраокулярной линзой

Вторичная катаракта

ВРОЖДЕННЫЕ КАТАРАКТЫ

ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ:
ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕНЕСЕННЫЕ МАТЕРЬЮ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ – 5-8

Врожденные катаракты

- передняя и задняя полярные
- передняя пирамидальная
- веретенообразная
- периферическая слоистая
-

КЛИНИЧЕСКИЕ ТИПЫ С НИЗКОЙ ОСТРОТОЙ ЗРЕНИЯ (МОГУТ ИМЕТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩИЙ ХАРАКТЕР):
ЗОНУЛЯРНАЯ
ТОТАЛЬНАЯ
ЯДЕРНАЯ
ЛЕЧЕНИЕ:

Зонулярная катаракта

Тотальная катаракта

Врожденная ядерная катаракта

Задняя и передняя полярные катаракты