Постхолецистэктомиялық синдром

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Постхолецистэктомиялық синдром

Содержание

2. Жоспар Кіріспе Негізгі бөлім Постхолецистэктомиялық синдром туралы түсінік Этиологиясы,патогенезі, Клиникалық көрінісі Диагностикасы,емдеу тәсілі Қорытынды Пайдаланған әдебиеттер
3. Постхолецистэктомиялық синдром Жыл сайын әлемде өт шығару жолдарына шамамен 2,5 миллион жоспарлы және шұғыл операциялар жүргізіледі.
4. ПХЭС-ң негізгі даму себептері Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары созылмалы гастрит, асқазан және онекіелі ішек ойық жарасы,
5. Жалпы өт түтігіндегі тас Өтқуық түтігінің ұзын культиясы Одди сфинктрінің спазмы Жалпы өт түтігінің стриктурасы Өт
6. Постхолецистэктомиялық синдром Хирургиялық араласулармен байланысты емес жағдайларда Хирургиялық араласулармен байланысты жағдайларда Диагностикалық қателіктер Холецистэктомиямен байланысты емес,
7. Клиникалық көрінісі Оң жақ қабырға астында және эпигастрий аймағындағы ауру сезімі(20мин аз емес) . Арқаға ,
8. Диагностика ПХЭС Шағымдары Ауру тарихы. Өмір тарихы Объективті зерттеу 3. Лабораторлық зерттеулер: қандағы билирубин, сілтілі фосфатазаны,
9. ЕМІ Консервативті (Диетатерапия) Медикоментозды Оперативті
10. Қорытынды Постхолецистэктомиялық синдром ( Одди сфинктерінің дисфункциясы , ПХЭС) - бұл сирек, бірақ өте жағымсыз патологиялық
12. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспар
Кіріспе
Негізгі бөлім
Постхолецистэктомиялық синдром туралы түсінік
Этиологиясы,патогенезі,
Клиникалық көрінісі
Диагностикасы,емдеу тәсілі
Қорытынды
Пайдаланған әдебиеттер

Слайд 3

Постхолецистэктомиялық синдром
Жыл сайын әлемде өт шығару жолдарына шамамен 2,5 миллион жоспарлы

және шұғыл операциялар жүргізіледі.
Постхолецистэктомиялық синдром
Холецистэктомиядан кейін әр-түрлі кезеңдерде пайда болуы мүмкін көптеген патологиялық жағдайларды біріктіретін жинақталған түсінік.
Түрлі авторлардың мәліметтері бойынша ПХЭС 5-тен 40% -ға дейін анықталады.

Слайд 4

ПХЭС-ң негізгі даму себептері
Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары созылмалы гастрит, асқазан

және онекіелі ішек ойық жарасы, созылмалы колит, рефлюкс-эзофагит.
Өт жолдарының органикалық зақымдалуы ;
Өт жолдарындағы холецистэктомия кезінде қалып қойған тастар;
Онекіелі ішек ҮЕ-ң немесе жалпы өт түтігінің терминальды бөлігінің стриктурасы,
Жалпы бауыр және өт түтіктерінің ятрогенді зақымдалуынан кейін дамитын тыртықталу стриктуралары.
3. Гепатопанкреатодуоденалды аймақтағы мүшелердің аурулары - созылмалы гепатит, панкреатит, өт түтігі дискинезиясы, перихоледохиальды лифааденит.

Слайд 5

Жалпы өт түтігіндегі тас
Өтқуық түтігінің ұзын культиясы
Одди сфинктрінің спазмы
Жалпы өт түтігінің

стриктурасы
Өт жолдарының ісігі
Невринома
Спайкалар,жалпы өт түтігімен қысылған

Негізгі органикалық себептері

Слайд 6

Постхолецистэктомиялық синдром
Хирургиялық араласулармен байланысты емес жағдайларда
Хирургиялық араласулармен байланысты жағдайларда
Диагностикалық қателіктер
Холецистэктомиямен байланысты

емес, кейіннен анықталған аурулар

Операциялық қателіктер

Операция асқынулары (салдары)

Операцияға дейінгі дұрыс емес диагноз

Операцияға дейінгі толық емес диагноз
Техникалық қателіктер:
-жалпы өт түтігінің жарақаты
Жеткіліксіз көлемдегі операция
-резидуальды холедохолилитиаз, түтіктердегі өте ұсақ тастар
-қабылданбаған папиллостеноз
-қабылданбаған ісік
-ұзын өтқуық түбірі
- Синдром Мириззи

Жалпы өт түтігінің стриктурасы
Бауырасты аймақтарда спайкалық процесс
-Операциядан кейінгі панкреатит
-невринома рубца
-гранулема рубца

Слайд 7

Клиникалық көрінісі
Оң жақ қабырға астында және эпигастрий аймағындағы ауру сезімі(20мин

аз емес) .
Арқаға , оң жақ жауырын аймағына таралады.Түнгі уақытта, тағам қабылдаудан соң пайда болады.
Терінің сарғаюы және қышуы мүмкін
Ас қорыту жүйесінің бұзылысы (жүрек айну, құсу кезінде ауызға ащы дәм келуі,метеоризм, іш өту, іш қату т.б.)

Слайд 8

Диагностика ПХЭС
Шағымдары
Ауру тарихы.
Өмір тарихы
Объективті зерттеу
3. Лабораторлық зерттеулер: қандағы билирубин, сілтілі фосфатазаны,

ГГТ, АЛТжәне АСТ, липаза, амилаза, эластаза мөлшерін анықтау.
4. Аспаптық зерттеу:
1) Диагностикалаудың «Алтын стандартты» әдісі эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ЭРХПГ )
2) Одди сфинктрін манометрия әдісімен зерттеу.
3) УЗИ құрсақ қуысы ағзаларына
4)ЭФГДС ,КТ, МРТ.

Слайд 9

ЕМІ
Консервативті (Диетатерапия)
Медикоментозды
Оперативті

Слайд 10

Қорытынды
Постхолецистэктомиялық синдром ( Одди сфинктерінің дисфункциясы , ПХЭС) - бұл

сирек, бірақ өте жағымсыз патологиялық құбылыс. Кейбір науқастар , медицинадан тыс адамдар бұл синдромның атында естімеген болуы мүмкін. Ал кейбірі ПХЭС- өт қуығы ауруларының бірі деп біледі. Сонымен қорытындылай келе ПХЭС- на екі түрлі негіздеме береміз . Біріншіден : ПХЭС- бұл ауру емес , бұл клиникалық көріністердің комплексі. Екіншіден: ПХЭС- тек өт қуығының резекциясынан кейін немесе өт түтігінің кез-келген хирургиялық араласуларынан соң дамиды Сондықтан операцияға дейін және одан кейін толық тексерілуден өтіп, жылына 3-4 рет гастроэнтерологқа қаралу керек. Салауатты өмір салтын сақтап, реттілікпен тамақтану ауру дамуының алдын алудың бірден бір көрсеткіші болып табылады.

Постхолецистэктомиялық синдром

Содержание

Постхолецистэктомиялық синдромЖыл сайын әлемде өт шығару жолдарына шамамен 2,5 миллион жоспарлы

ПХЭС-ң негізгі даму себептері Асқазан-ішек жолдарының созылмалы аурулары созылмалы гастрит, асқазан

Жалпы өт түтігіндегі тасӨтқуық түтігінің ұзын культиясыОдди сфинктрінің спазмыЖалпы өт түтігінің

Клиникалық көрінісі Оң жақ қабырға астында және эпигастрий аймағындағы ауру сезімі(20мин

Диагностика ПХЭСШағымдарыАуру тарихы.Өмір тарихыОбъективті зерттеу3. Лабораторлық зерттеулер: қандағы билирубин, сілтілі фосфатазаны,

ЕМІКонсервативті (Диетатерапия) МедикоментоздыОперативті

Қорытынды Постхолецистэктомиялық синдром ( Одди сфинктерінің дисфункциясы , ПХЭС) - бұл

Похожие презентации