Потребности новорожденного. Как вырабатывается молоко? Что нужно делать, чтобы было молоко. (Лекция 1)

Содержание

Слайд 2

ПЛАН ЛЕКЦИИ №2: Основные потребности новорожденного и грудного ребенка. Анатомия грудной

ПЛАН ЛЕКЦИИ №2:

Основные потребности новорожденного и грудного ребенка.
Анатомия грудной железы.
Изменения груди

во время беременности.
Как вырабатывается молоко? Какие гормоны надо знать?
Отчего уходит молоко (ингибитор лактации).
Виды молока
Физиологическая желтуха
Отличие грудного молока от его заменителей.
Слайд 3

1. ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО И ГРУДНОГО РЕБЕНКА. физиологические (сон, пища, тепло,

1. ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ НОВОРОЖДЕННОГО И ГРУДНОГО РЕБЕНКА.

физиологические (сон, пища, тепло, чистота,

жажда, дефекация)
безопасности (постоянство - маминых рук, принятия пищи, знакомой обстановки. Малыши – большие «консерваторы»).
Адаптивная и своевременная стимуляции со стороны мамы для развитие малыша (противовес – «дети Маугли»)
Слайд 4

2.ОТНОШЕНИЯ МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННОГО Все потребности ребенка удовлетворяются в первые месяцы

2.ОТНОШЕНИЯ МАТЕРИ И НОВОРОЖДЕННОГО

Все потребности ребенка удовлетворяются в первые месяцы

жизни у материнской груди.
Кормление грудью по требованию помогает ребенку адаптироваться в новом мире.
Ребенок удовлетворяет физиологические потребности, потребность в безопасности и стимуляции для развития у груди.
Слайд 5

НОВОРОЖДЕННЫЙ ОТКРЫВАЕТ МИР ЧЕРЕЗ ТАКТИЛЬНЫЙ КОНТАКТ У детей первых месяцев жизни

НОВОРОЖДЕННЫЙ ОТКРЫВАЕТ МИР ЧЕРЕЗ ТАКТИЛЬНЫЙ КОНТАКТ

У детей первых месяцев жизни очень

развита тактильная чувствительность. Почти всю информацию о внешнем мире ребёнок после рождения получает через органы осязания, так как его слух и зрение в этот период ещё недостаточно развиты.
Эмоции маленького ребёнка непроизвольны: ведь он ещё не руководит своими чувствами и не может по своему желанию управлять ими. Первыми эмоциональными реакциями ребёнка являются: хныканье, крик и плач. Они выполняют защитную функцию и помогают ребёнку приспособиться к новой, незнакомой для него обстановке, привлечь внимание мамы. 
Слайд 6

ПОЧЕМУ КРИЧИТ МАЛЫШ? Крик новорожденного – это аналог «сепарационного зова млекопитающих»,

ПОЧЕМУ КРИЧИТ МАЛЫШ?

Крик новорожденного – это аналог «сепарационного зова млекопитающих», смысл

которого заключается в предотвращении разлучения матери и потомства сразу же после рождения.
Криком ребенок сообщает маме что он хочет. Чуткое наблюдение поможет вам быстро понимать что хочет ваш малыш.
Согласно результатам исследования, основные различия проявляются в движениях глаз и динамике крика.
Слайд 7

Исследовался крик детей первых 1,5 часов жизни в 2-х ситуациях: тактильного

Исследовался крик детей первых 1,5 часов жизни в 2-х ситуациях: тактильного

контакта новорожденного с мамой и их разлучения. При разлучении исследователи отметили «пульсирующий» крик, исчезавший после возвращения ребенка к матери. Таким образом, первый крик рассматривается не как реакция на рождение, а как ответ на раннее разделение с мамой.
(Клиническая психиатрия раннего детского возраста ID 147889 Автор: Б. Е. Микиртумов, А. Г. Кощавцев, С. В. Гречаный Издательство: Питер Серия: Краткое руководство ISBN 5-318-00271-4; 1/1/2001 г. Страниц 256 стр.)
Слайд 8

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛАЧА МЛАДЕНЦА:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПЛАЧА МЛАДЕНЦА:

Слайд 9

ПЛАЧЕТ, ПОТОМУ ЧТО ПРОСТО НЕ МОЖЕТ ОСТАНОВИТЬСЯ Нервные пути головного мозга

ПЛАЧЕТ, ПОТОМУ ЧТО ПРОСТО НЕ МОЖЕТ ОСТАНОВИТЬСЯ

Нервные пути головного мозга недостаточно

миелинизированы (миелинизация отдельных клеток и проводящих путей заканчивается в разные сроки (от 3-4 мес. до 3-4 лет).
Слайд 10

АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

АНАТОМИЯ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:


Слайд 11

АНАТОМИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ (окситоцин заставляет их сокращаться) КЛЕТКИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ

АНАТОМИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

МЫШЕЧНЫЕ КЛЕТКИ
(окситоцин заставляет их сокращаться)

КЛЕТКИ, СЕКРЕТИРУЮЩИЕ МОЛОКО

ОПОРНАЯ И

ЖИРОВАЯ ТКАНЬ

АЛЬВЕОЛЫ

СОСОК

МЛЕЧНЫЕ СИНУСЫ
(молоко накапливается здесь)

ПРОТОКИ

пролактин заставляет их выделять молоко

ЖЕЛЕЗЫ МОНТГОМЕРИ

АРЕОЛА

Слайд 12

СТРОЕНИЕ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (СТАРАЯ СХЕМА)

СТРОЕНИЕ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (СТАРАЯ СХЕМА)

Слайд 13

СХЕМАТИЧНОЕ СТРОЕНИЕ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

СХЕМАТИЧНОЕ СТРОЕНИЕ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Слайд 14

ЖЕЛЕЗИСТАЯ ТКАНЬ ПЛОХО ОРГАНИЗОВАНА СХЕМАТИЧНОЕ ОКРАШИВАНИЕ ПО ДОЛЯМ

ЖЕЛЕЗИСТАЯ ТКАНЬ ПЛОХО ОРГАНИЗОВАНА СХЕМАТИЧНОЕ ОКРАШИВАНИЕ ПО ДОЛЯМ

Слайд 15

Пролактин – это ключевой гормон лактации, который стимулирует первичную выработку молока

Пролактин

– это ключевой гормон лактации, который стимулирует первичную выработку

молока в альвеолах.
Он активизирует синтез молочных белков, лактозы, жиров, т.е влияет на качественный состав молока.
Основная функция пролактина – обеспечение базисных долговременных механизмов лактопоеза.
Слайд 16

ПРОЛАКТИН ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ СЛЕДУЮЩЕГО КОРМЛЕНИЯ НАИБОЛЬШАЯ СЕКРЕЦИЯ ПРОЛАКТИНА

ПРОЛАКТИН
ВЫДЕЛЯЕТСЯ ПОСЛЕ КОРМЛЕНИЯ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ СЛЕДУЮЩЕГО КОРМЛЕНИЯ

НАИБОЛЬШАЯ СЕКРЕЦИЯ ПРОЛАКТИНА ПРОИСХОДИТ НОЧЬЮ

УГНЕТАЕТ

ОВУЛЯЦИЮ

СЕНСОРНЫЕ ИМПУЛЬСЫ ОТ СОСКА

ПРОЛАКТИН В КРОВИ

РЕБЕНОК СОСЕТ ГРУДЬ



Слайд 17

ИНГИБИТОР ФАКТОРЫ, СДЕРЖИВАЮЩИЕ ВЫРАБОТКУ ГРУДНОГО МОЛОКА (ИНГИБИТОРЫ) ЕСЛИ ГРУДЬ НЕ ОПОРОЖНЯЕТСЯ, СЕКРЕЦИЯ МОЛОКА ПРЕКРАЩАЕТСЯ ✔

ИНГИБИТОР

ФАКТОРЫ,
СДЕРЖИВАЮЩИЕ ВЫРАБОТКУ ГРУДНОГО МОЛОКА (ИНГИБИТОРЫ)

ЕСЛИ ГРУДЬ НЕ ОПОРОЖНЯЕТСЯ, СЕКРЕЦИЯ МОЛОКА

ПРЕКРАЩАЕТСЯ


Слайд 18

ПРИЗНАКИ РЕФЛЕКСА ОКСИТОЦИНА

ПРИЗНАКИ РЕФЛЕКСА ОКСИТОЦИНА


Слайд 19

РЕФЛЕКС ОКСИТОЦИНА ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ДО И ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ЗАСТАВЛЯЕТ МОЛОКО ВЫДЕЛЯТЬСЯ

РЕФЛЕКС ОКСИТОЦИНА
ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ДО И ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ЗАСТАВЛЯЕТ МОЛОКО ВЫДЕЛЯТЬСЯ

СПОСОБСТВУЕТ СОКРАЩЕНИЮ

МАТКИ

СЕНСОРНЫЕ ИМПУЛЬСЫ ОТ СОСКА

ПРОЛАКТИН В КРОВИ

РЕБЕНОК СОСЕТ ГРУДЬ


Слайд 20

РЕФЛЕКС ОКСИТОЦИНА Усиливают рефлекс Тормозят рефлекс Полные любви мысли о ребенке

РЕФЛЕКС ОКСИТОЦИНА

Усиливают рефлекс

Тормозят рефлекс

Полные любви мысли о ребенке
Звуки ребенка
Вид ребенка
УВЕРЕННОСТЬ

Стресс
Боль
Сомнение
Волнение

Первыми эмоциональными

реакциями ребёнка являются: хныканье, крик и плач. Они выполняют защитную функцию и помогают ребёнку приспособиться к новой, незнакомой для него обстановке, привлечь внимание мамы. 

Первыми эмоциональными реакциями ребёнка являются: хныканье, крик и плач. Они выполняют защитную функцию и помогают ребёнку приспособиться к новой, незнакомой для него обстановке, привлечь внимание мамы. 

Слайд 21

Слайд 22

МОЛОЗИВО Молозиво – это грудное молоко, которое вырабатывается грудными железами женщины

МОЛОЗИВО

Молозиво – это грудное молоко, которое вырабатывается грудными железами женщины

в течение нескольких дней после родов. Оно густое, желтоватого цвета.
Слайд 23

В ПЕРИОД МОЛОЗИВА НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ЗА: 1. Количество «покаков» у ребенка

В ПЕРИОД МОЛОЗИВА НЕОБХОДИМО СЛЕДИТЬ ЗА:

1. Количество «покаков» у ребенка в

первые сутки – 1 раз, во вторые 2 раза, третьи – 3-4 раза и после 4х суток до примерно 14 дней не менее 4 раз в сутки.
2. Цвет стула меняется от черного к зеленовато-светло-коричневого (не позднее чем к пятым суткам).
3. потеря массы новорожденного не более 8% от веса при рождении.
Нормальным калом у ребенка, считается кал:
желтовато-зеленого цвета кашеобразной или жидкой консистенции;
кисловатого запаха и с содержанием в каловых массах лейкоцитов в виде, непереваренных (видимых) комочков молока.
Слайд 24

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

Слайд 25

ПРИЧИНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ: Массивное разрушение эритроцитов, обусловленное физиологической реакцией смены фетального

ПРИЧИНЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХИ:

Массивное разрушение эритроцитов, обусловленное физиологической реакцией смены фетального гемоглобина

на «взрослый».
Физиологическая незрелость печени, при которой ее ферменты не справляются с прибывающим билирубином.
Слайд 26

ПЕРЕХОДНОЕ МОЛОКО Приходит на 3-7 сутки после родов. У большинства женщин

ПЕРЕХОДНОЕ МОЛОКО

Приходит на 3-7 сутки после родов. У большинства женщин приходит

на третьи сутки.
При этом часто бывает, что грудь становиться горячей, отекает и может возникать нагрубание (как с этим состоянием справляться будет в другой лекции).
Переходное молоко чаще всего вырабатывается до 2-4 недель, после чего происходит адаптация груди к кормлению, грудь так сильно не наливается, молоко вырабатывается в момент сосания, многие мамы этот период воспринимают как то, что молоко ушло, а это не так.
Слайд 27

ЗРЕЛОЕ МОЛОКО Зрелое молоко вырабатывается примерно через 2 недели после родов.

ЗРЕЛОЕ МОЛОКО

Зрелое молоко вырабатывается примерно через 2 недели после родов.
Переднее молоко

– молоко, которое ребенок получает в начале кормления.
Имеет голубоватый оттенок
Большой объем (примерно 4/5 общего объема)
Содержит много белков, лактозы, водорастворимых витаминов, солей
Обеспечивает ребенка необходимым количеством воды (даже в жару)
Ребенок не нуждается в дополнительной жидкости
Течет быстро, ребенок глотает часто
Время сосания – 10-15 минут
Калорийность – 1/5 общего количества калорий
Заднее молоко – молоко, которое ребенок получает в конце кормления.
Более белое по цвету из-за высокого содержания жиров
Меньший объем (примерно 1/5 общего объема)
Жиры являются основным источником энергии при ГВ
Содержит жирорастворимые витамины
Обеспечивает чувство насыщения у ребенка
Обеспечивает хорошие прибавки в весе
Маслянистое, течет медленно, ребенок глотает реже
Время сосания – 15-30 минут.
Калорийность – 4/5 общего количества калорий
Слайд 28

УСЛОВНАЯ СХЕМА КАЛОРИЙНОСТИ И ОБЪЕМНОЙ ДОЛИ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО МОЛОКА В

УСЛОВНАЯ СХЕМА КАЛОРИЙНОСТИ И ОБЪЕМНОЙ ДОЛИ ПЕРЕДНЕГО И ЗАДНЕГО МОЛОКА В

ЗРЕЛОМ ГРУДНОМ МОЛОКЕ

Заднее молоко
1/5 объема
4/5 калорий
Переднее молоко
4/5 объема,
1/5 калорий