Применение внутритканевой стимуляции в реабилитации пациентов ортопедического профиля

Август 12, 2022

Главная
Медицина
Применение внутритканевой стимуляции в реабилитации пациентов ортопедического профиля

Содержание

2. Тканевая гипоксия. Локальные нарушения кровообращения, иннервации. Замедленная консолидация Остеопороз Нарушения эмоционально- волевой сферы ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТЕМАТИЧЕСКИХ
3. Внутритканевая электростимуляция по Герасимову Варианты выполнения ВТЭС пояса верхних и нижних конечностей Материалы и оборудование для
4. Показания к применению методики Ранний этап реабилитации после операций. Задача: профилактика развития контрактур с минимальными болевыми
5. ПАТОГЕНЕЗ БОЛИ Тканевая гипоксия. СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРИТОКА. НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА. РЕФЛЕКТОРНАЯ (СКЛЕРОТОМНАЯ) БОЛЬ «..СТЕПЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛЕВОГО
6. Патогенетическое обоснование применения ВТЭС Интенсивность боли зависит от раздражения остеорецепторов в ответ на недостаток парциального давления
7. ИСТОЧНИКИ БОЛИ Смежные с поврежденным сегментом суставы Точки прикрепления связок и мышц. Источником боли являются сморщивание
8. Области применения методики ВТЭС Скелетная,черепно- мозговая травма. Повреждения и заболевания сухожильного аппарата кисти Последствия ишемического инсульта.
9. ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТЕМАТИЧЕСКИХ ГРУПП* ТРАВМА (переломы проксимального отдела бедра, костей таза) 117 чел. ЗАБОЛЕВАНИЯ (коксартроз, энтезопатии,болезнь
10. Алгоритм оценки состояния пациентов пожилого возраста СГО (С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий) Наличие и степень тяжести синдрома
11. Методика кожной электрометрии (авторское свидетельство № 1456069 от 1989г.А.А. Герасимов). Ка= ЭП1/ЭП2 Где Ка-коэффициент асимметрии ЭП1и
12. Критерии электрометрического определения степени интенсивности боли (по Герасимову) № п.п Интенсивность боли 1. Здоровые лица Коэффициент
13. Методика проведения занятия ЛФК Упражнения, выполняемые без партнера Упражнения, выполняемые с партнером Упражнения, выполняемые со снарядом\оружием
14. Техники мобилизации суставов нижней конечности с использованием учебного оружия/снаряда
15. Клинический пример реабилитации пациента
16. Клинический пример лечения №2. Клинический пример: пациентка И. 62 года. Состояние после ТЭПТБС. Обратилась с жалобами
17. Клинический пример лечения №2. Клинический пример: пациенка У. 53 года. Д/З:Двусторонний гонартроз III ст. Состояние после
18. Состояние после 7 процедур ВТЭС по Герасимову Клинический пример лечения №2.
19. Пациент Д.71 год. Обратился с жалобами на боль в области правого коленного сустава. В 2007 и
20. Пациент Д.71 год. Обратился с жалобами на боль в области правого коленного сустава. В 2007 и
21. Заключение Высокая эффективность оригинального метода лечения, на наш взгляд, обусловлена несколькими причинами: Внутритканевоая электростимуляциия является патогенетически
23. Скачать презентацию

Слайд 2

Тканевая гипоксия.
Локальные нарушения кровообращения, иннервации.
Замедленная консолидация
Остеопороз
Нарушения эмоционально- волевой сферы
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТЕМАТИЧЕСКИХ

ГРУПП

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
У 75,5 % пациентов болевые ощущения сохраняются в течении месяца (Матвеева Р.П.,2014г.).Пик болевых ощущений приходится на 5-8 месяц после операции (Ёлкин Д.В.,2016г.)
Боли в паховой области, бедре, в области ТБС, в течении первого года испытывают 21,6 % пациентов (О. К.Мегуров, 2013г.) У 17-20% пациентов боли сохраняются, а в 25-35% случаев Появляются новые болевые ощущения от слабых до сильных, при отсутствии признаков асептической нестабильности и парапротезной инфекции.(Г.И. Назаренко,2014г.)

Слайд 3

Внутритканевая электростимуляция по Герасимову
Варианты выполнения ВТЭС пояса верхних и нижних конечностей
Материалы и оборудование

для проведения ВТЭС
одноразовые иглы-электроды Ø 0,8х40-120 мм

ЭСП-01 «Вект

р МС»

Варианты подведения иглы к дужкам позвонков

Слайд 4

Показания к применению методики
Ранний этап реабилитации после операций.
Задача: профилактика развития контрактур

с минимальными болевыми ощущениями для пациента и осевой нагрузкой на кость.
Вторая категория показаний включает нарушение подвижности суставов, обусловленные постиммобилизационными, нейрогенными и болевыми контрактурами верхней конечности.
Проявления вертеброгенных болевых синдромов: люмбоишиалгия,артрозо-артриты, контрактуры суставов конечностей.

Слайд 5

ПАТОГЕНЕЗ БОЛИ
Тканевая гипоксия.
СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРИТОКА.
НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА.
РЕФЛЕКТОРНАЯ (СКЛЕРОТОМНАЯ) БОЛЬ
«..СТЕПЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛЕВОГО

СИНДРОМА ЗАВИСИТ ОТ НАРУШЕНИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ». (А.А. ГЕРАСИМОВ)

Слайд 6

Патогенетическое обоснование применения ВТЭС
Интенсивность боли зависит от раздражения остеорецепторов в ответ

на недостаток парциального давления кислорода в костных сосудах (гипоксии) (Калюжный Л.В., 1984).
Интенсивность костно-суставной боли пропорционально зависит от внутрикостного давления при нарушении кровообращения (Макушев В.Д., 2000).
Болевой вертеброгенный синдром связан с уменьшением региональной гемодинамики. Слабая боль сопровождается уменьшением кровотока на 28%. Резко выраженная боль S1 корешка уменьшала кровоток на 65 %. При умеренной боли
– 48% (р<0,01) (Фиклинович Н.Ф., 1982).
Степень интенсивности боли достоверно коррелирует с нарушением кровообращения костной ткани и ее микроциркуляцией (Герасимов А.А., 2013).

Слайд 7

ИСТОЧНИКИ БОЛИ
Смежные с поврежденным сегментом суставы
Точки прикрепления связок и мышц.
Источником боли

являются сморщивание капсулы сустава и рубцовое прорастание в местах прикрепления к кости.

Слайд 8

Области применения методики ВТЭС
Скелетная,черепно- мозговая травма.
Повреждения и заболевания сухожильного аппарата кисти
Последствия

ишемического инсульта.
Инфекционные,вазотрофи ческие осложнения ТЭП, О\С.
Хронический вертеброгенный болевой синдром, FBSS-синдром

Слайд 9

ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТЕМАТИЧЕСКИХ ГРУПП*
ТРАВМА
(переломы проксимального отдела бедра, костей таза)
117 чел.
ЗАБОЛЕВАНИЯ
(коксартроз, энтезопатии,болезнь

Легг-Кальве-

Пертеса,ЮЭГБ)

Оперативное лечение: (все виды остеостинтеза),
эндопротезирование)

164 человека (72%)

112 чел.
Консервативное лечение: ЛФК,
Кинезиотерапия Физиолечение

65 человек (28%)

∑= 229 чел.

*Данные ранее проведенного исследования

Слайд 10

Алгоритм оценки состояния пациентов пожилого возраста
СГО
(С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий)
Наличие и степень

тяжести синдрома старческой астении

Универсальный способ персонифицированной оценки результатов лечения у пациентов

ортопедо- травматологического профиля
(Д.Гаркави с соавт,2014)

Когнитивные расстройства
Мини исследование умственного состояния
(Folstein M.F.,Folstein S.E.,McHug P.R.

Моральное состояние
«Philadelphia
geriatric morale
scale»
(Lawton M.P. ,
1975)

Наличие и интенсивность болевого

синдрома (А.А.
Герасимов,1989)

Слайд 11

Методика кожной электрометрии
(авторское свидетельство № 1456069 от 1989г.А.А. Герасимов).
Ка= ЭП1/ЭП2
Где Ка-коэффициент

асимметрии
ЭП1и ЭП-2 - потенциалы здоровой и больной конечностей (в мВ).
Точки измерения ЭП при проведении кожной
электрометрии

Слайд 12

Критерии электрометрического определения степени интенсивности боли (по Герасимову)
№ п.п Интенсивность боли
1. Здоровые лица
Коэффициент

асимметрии
Менее 1,2

Размеры участков асимметрии
отсутствуют

Умеренная

1,2-2,0

1-2 дерматома

Средняя

2,1-4,0

2-3 дерматома

Сильная

Более 4,0

Более з-х дерматомов

Слайд 13

$Методика проведения занятия ЛФК Упражнения, выполняемые без партнера Упражнения, выполняемые с партнером Упражнения, выполняемые со снарядом\оружием$

Методика проведения занятия ЛФК
Упражнения, выполняемые без партнера
Упражнения, выполняемые с партнером
Упражнения, выполняемые

со снарядом\оружием

Слайд 14

Техники мобилизации суставов нижней конечности с использованием учебного оружия/снаряда

Слайд 15

Клинический пример реабилитации пациента

Слайд 16

Клинический пример лечения №2.
Клинический пример: пациентка И. 62 года. Состояние после

ТЭПТБС. Обратилась с жалобами на боль в области правого тазобедренного сустава. Опора на ногу не полная из-за болезненности.Status localis: пальпация области крестца, тазобедренного сустава болезненна. Проведено 7 процедур ВТЭС по Герасимову.
Отмечается купирование боли, увеличение объема движений в суставе, появилась возможность ходьбы с тростью, объем движений в суставе увеличился.

Слайд 17

Клинический пример лечения №2.
Клинический пример: пациенка У. 53 года. Д/З:Двусторонний гонартроз

III ст. Состояние после тотального эндопротезирования правого коленного сустава. Постоперационный гонит.
Обратилась с жалобами на боль, отек в области правого коленного сустава. Опоры на ногу нет из-за болезненности.Status localis: определяется отек, гиперемия, гипертермия параартикулярных тканей, пальпация области коленного сустава болезненна. В день обращения выполнена диагностическая пункция сустава, эвакуировано до 10 мл синовиальной жидкости с примесью белка в виде хлопьев. Проведено 4 процедуры ВТЭС по Герасимову. Отмечается спадение отека, купирование явлений синовиита, увеличение объема движений в суставе, появилась возможность ходьбы с тростью, объем движений в суставе увеличился.

Слайд 18

Состояние после 7 процедур ВТЭС по Герасимову
Клинический пример лечения №2.

Слайд 19

Пациент Д.71 год. Обратился с жалобами на боль в области правого

коленного сустава. В 2007 и 2010 гг. выполнено ТЭП коленных суставов. Объективно: при осмотре опора на конечности полная, справа снижена из-за болезненности. Объем движений в обоих суставах полный. Проведено 5 процедур ВТЭС, болевой синдром купирован, результат лечения признан хорошим.

Клинический пример лечения №3.

Слайд 20

Пациент Д.71 год. Обратился с жалобами на боль в области правого

Клинический пример лечения №3.

Слайд 21

Заключение
Высокая эффективность оригинального метода лечения, на наш взгляд, обусловлена несколькими причинами:
Внутритканевоая электростимуляциия

является патогенетически обоснованным методом борьбы с болевым синдромом.
Выполнение электрометрии кожи перед началом курса реабилитации дает четкое представление о локализации, степени и характере болевого синдрома, что в свою очередь позволяет сформировать более полное представление о состоянии пациента.
Регистрация кожного электропотенциала в процессе
лечения, позволяют отслеживать динамику болевого синдрома и в случае необходимости, своевременно корректировать тактику и осуществлять формирование комплекса лечебной физкультуры соизмеримо состоянию и возможностям пациентов.

Применение внутритканевой стимуляции в реабилитации пациентов ортопедического профиля

Содержание

Внутритканевая электростимуляция по ГерасимовуВарианты выполнения ВТЭС пояса верхних и нижних конечностейМатериалы и оборудование

Показания к применению методикиРанний этап реабилитации после операций.Задача: профилактика развития контрактур

ПАТОГЕНЕЗ БОЛИТканевая гипоксия.СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРИТОКА.НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА.РЕФЛЕКТОРНАЯ (СКЛЕРОТОМНАЯ) БОЛЬ«..СТЕПЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛЕВОГО

Патогенетическое обоснование применения ВТЭСИнтенсивность боли зависит от раздражения остеорецепторов в ответ

ИСТОЧНИКИ БОЛИСмежные с поврежденным сегментом суставыТочки прикрепления связок и мышц.Источником боли

Области применения методики ВТЭССкелетная,черепно- мозговая травма.Повреждения и заболевания сухожильного аппарата кисти Последствия

ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТЕМАТИЧЕСКИХ ГРУПП*ТРАВМА(переломы проксимального отдела бедра, костей таза)117 чел.ЗАБОЛЕВАНИЯ(коксартроз, энтезопатии,болезнь

Алгоритм оценки состояния пациентов пожилого возрастаСГО(С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий)Наличие и степень

Методика кожной электрометрии(авторское свидетельство № 1456069 от 1989г.А.А. Герасимов).Ка= ЭП1/ЭП2Где Ка-коэффициент

Критерии электрометрического определения степени интенсивности боли (по Герасимову)№ п.п Интенсивность боли1. Здоровые лицаКоэффициент

Методика проведения занятия ЛФКУпражнения, выполняемые без партнераУпражнения, выполняемые с партнеромУпражнения, выполняемые

Техники мобилизации суставов нижней конечности с использованием учебного оружия/снаряда

Клинический пример реабилитации пациента

Клинический пример лечения №2.Клинический пример: пациентка И. 62 года. Состояние после

Клинический пример лечения №2.Клинический пример: пациенка У. 53 года. Д/З:Двусторонний гонартроз

Состояние после 7 процедур ВТЭС по ГерасимовуКлинический пример лечения №2.

Пациент Д.71 год. Обратился с жалобами на боль в области правого

Пациент Д.71 год. Обратился с жалобами на боль в области правого

ЗаключениеВысокая эффективность оригинального метода лечения, на наш взгляд, обусловлена несколькими причинами:Внутритканевоая электростимуляциия

Похожие презентации

Внутритканевая электростимуляция по Герасимову
Варианты выполнения ВТЭС пояса верхних и нижних конечностей
Материалы и оборудование

Показания к применению методики
Ранний этап реабилитации после операций.
Задача: профилактика развития контрактур

ПАТОГЕНЕЗ БОЛИ
Тканевая гипоксия.
СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ПРИТОКА.
НАРУШЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА.
РЕФЛЕКТОРНАЯ (СКЛЕРОТОМНАЯ) БОЛЬ
«..СТЕПЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ БОЛЕВОГО

Патогенетическое обоснование применения ВТЭС
Интенсивность боли зависит от раздражения остеорецепторов в ответ

ИСТОЧНИКИ БОЛИ
Смежные с поврежденным сегментом суставы
Точки прикрепления связок и мышц.
Источником боли

Области применения методики ВТЭС
Скелетная,черепно- мозговая травма.
Повреждения и заболевания сухожильного аппарата кисти
Последствия

ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ТЕМАТИЧЕСКИХ ГРУПП*
ТРАВМА
(переломы проксимального отдела бедра, костей таза)
117 чел.
ЗАБОЛЕВАНИЯ
(коксартроз, энтезопатии,болезнь

Алгоритм оценки состояния пациентов пожилого возраста
СГО
(С.Г. Горелик, А.Н. Ильницкий)
Наличие и степень

Методика кожной электрометрии
(авторское свидетельство № 1456069 от 1989г.А.А. Герасимов).
Ка= ЭП1/ЭП2
Где Ка-коэффициент

Критерии электрометрического определения степени интенсивности боли (по Герасимову)
№ п.п Интенсивность боли
1. Здоровые лица
Коэффициент

Методика проведения занятия ЛФК
Упражнения, выполняемые без партнера
Упражнения, выполняемые с партнером
Упражнения, выполняемые

Клинический пример лечения №2.
Клинический пример: пациентка И. 62 года. Состояние после

Клинический пример лечения №2.
Клинический пример: пациенка У. 53 года. Д/З:Двусторонний гонартроз

Состояние после 7 процедур ВТЭС по Герасимову
Клинический пример лечения №2.

Заключение
Высокая эффективность оригинального метода лечения, на наш взгляд, обусловлена несколькими причинами:
Внутритканевоая электростимуляциия