Профилактика пролежней

Содержание

Слайд 2

Особенности ухода за кожей тяжелобольного Уход за кожей обеспечивает: ее очистку;

Особенности ухода за кожей тяжелобольного

Уход за кожей обеспечивает:
ее очистку;
стимуляцию кровообращения;
гигиенический и

эмоциональный комфорт.
Слайд 3

Постельное и нательное белье у тяжелобольного меняется сразу по мере его

Постельное и нательное белье у тяжелобольного меняется сразу по мере его

загрязнения.
Умывать лицо не реже 2-х раз в день – утром и вечером.
Мытье головы, душ или ванна (если возможно) – 1 раз в неделю.
Влажное обтирание кожи – ежедневно не реже 3-х раз в день.
Слайд 4

Пролежни Пролежни - дистрофические, язвенно – некротические изменения кожи, подкожной клетчатки

Пролежни

Пролежни - дистрофические, язвенно – некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и

других мягких тканей, развивающиеся вследствие их длительного сдавливания, сдвига или трения из – за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.
Слайд 5

Сдавливание – под действием тяжести собственного веса пациента вызывается расстройство кровообращения

Сдавливание – под действием тяжести собственного веса пациента вызывается расстройство кровообращения

и иннервации, ишемия тканей, а в последствии – некроз (омертвение). У пожилых – через 2 часа непрерывного сдавливания.
Смещение, сдвиг тканей – при подтягивании пациента к изголовью кровати, при вытягивании из-под него простыни, при неправильном перемещении пациента и применении пластырей ( при снятии кожа истончается и травмируется).
Трение – при недержании мочи, обильном потоотделении, влажном нательном или постельном белье.
Слайд 6

Места образования пролежней: в положении лежа на спине – крестец, затылок,

Места образования пролежней:

в положении лежа на спине – крестец, затылок, лопатки,

локти, пятки;
в положении лежа на животе – рёбра, гребни подвздошных костей, колени, пальцы ног;
в положении лежа на боку – область тазобедренного сустава (большого вертела), колени, лодыжки;
в положении сидя – седалищные бугры, лопатки, стопы.
Слайд 7

Слайд 8

Факторы риска развития пролежней заболевания с нарушением трофики тканей, снижением чувствительности

Факторы риска развития пролежней

заболевания с нарушением трофики тканей, снижением чувствительности (сахарный

диабет, сердечно-сосудистые заболевания);
неврологические расстройства (боль, парез, паралич);
пожилой или старческий возраст;
истощение или ожирение;
недержание мочи и/или кала;
обезвоживание, неполноценное питание;
Слайд 9

Факторы риска развития пролежней недостаточный уход: сухая, влажная, загрязненная кожа, неопрятное

Факторы риска развития пролежней

недостаточный уход: сухая, влажная, загрязненная кожа, неопрятное содержание

постели и белья;
неправильное перемещение пациента,
Неправильная техника подачи судна, выдергивание простыни, применение пластырей;
алкоголизм, курение;
прием медикаментов (седативные, стероиды)
Для выявления риска образования пролежней у пациента медсестра использует специально разработанные таблицы по шкале Нортон, Ватерлоу (см. Приказ МЗ РФ № 123 от 17.04.2002г. "Протокол ведения больных. Пролежни")
Слайд 10

Стадии пролежней

Стадии пролежней

Слайд 11

Стадии пролежней

Стадии пролежней

Слайд 12

Стадии пролежней

Стадии пролежней

Слайд 13

Стадии пролежней

Стадии пролежней

Слайд 14

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней Уменьшить давление на участки костных выступов:

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней

Уменьшить давление на участки костных выступов:
использовать противопролежневый

матрац
использовать бельё без грубых швов, пуговиц, застёжек; регулярно расправлять складки на нательном и постельном белье;
менять загрязнённое бельё по мере загрязнения;
стряхивать с простыни крошки после кормления пациента;
каждые 2 часа (даже ночью) менять положение тела пациента с учетом формы заболевания;
применять подушки, валики из поролона под суставы;
поощрять пациента изменять положение тела в постели с помощью приспособлений, в кресле- каталке (наклоны вперед, приподнимание, опираясь в ручки кресла).
Слайд 15

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней Исключить трение кожи и сдвиг тканей:

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней

Исключить трение кожи и сдвиг тканей:
правильно размещать

пациента в постели: применять упор для стоп, исключать "сползание" подушек;
правильно перемещать пациента, приподнимая или перекатывая;
осторожно менять загрязненное белье, подставлять и убирать судно;
заменить пластырь специальными повязками, клейкими лентами;
исключить массаж над костными выступами.
Слайд 16

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней Проводить оценку состояния кожи: осматривать ежедневно,

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней

Проводить оценку состояния кожи:
осматривать ежедневно, особенно в

зонах риска;
при сухости кожи применять увлажняющий крем, особенно в местах костных выступов;
Слайд 17

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней Обеспечить качественный гигиенический уход за телом

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней

Обеспечить качественный гигиенический уход за телом пациента:
не

менее трёх раз в день (при необходимости чаще) обмывать или обтирать кожу тёплой водой с использованием мыла, махрового полотенца;
использовать антисептики;
подмывать пациента после каждого мочеиспускания и дефекации;
при недержании мочи применять памперсы (смена через каждые 4 часа), для мужчин – наружные мочеприёмники.
Слайд 18

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней Обеспечить пациента адекватным питанием и питьем:

Сестринские вмешательства по профилактике пролежней

Обеспечить пациента адекватным питанием и питьем:
достаточное количество

белка – не менее 120г (мясо, рыба, молочные продукты);
жидкости не менее 1,5 л в сутки (при отсутствии противопоказаний).
Обучить родственников уходу за пациентом.
Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Профилактика опрелостей

Профилактика опрелостей

Слайд 26

Опрелости - воспаление кожи в области кожных складок по причине загрязнения

Опрелости - воспаление кожи в области кожных складок по причине загрязнения

ее секретом потовых, сальных желёз и выделениями пациента.
Слайд 27

Факторы риска: повышенная потливость пациента; жаркий микроклимат в помещении; наличие у

Факторы риска:

повышенная потливость пациента;
жаркий микроклимат в помещении;
наличие у пациента недержания мочи

и /или кала;
некачественный гигиенический уход за кожей пациента.
Слайд 28

Места возможного образования опрелостей: под молочными железами у женщин; паховые складки;

Места возможного образования опрелостей:

под молочными железами у женщин;
паховые складки;
подмышечные впадины;
паховые складки
межпальцевые

промежутки;
Слайд 29

Сестринские вмешательства при опрелостях

Сестринские вмешательства при опрелостях

Слайд 30

Сестринские вмешательства при опрелостях

Сестринские вмешательства при опрелостях

Слайд 31

Сестринские вмешательства при опрелостях

Сестринские вмешательства при опрелостях