Рациональная фармакотерапия. Система надлежащего назначения лекарственных средств. Лекарственные препараты и качество жизни

Содержание

Слайд 2

Содержание: 1. Введение. 2. Основные принципы фармакотерапии. 3. Виды фармакотерапии. 4.

Содержание:

1. Введение.
2. Основные принципы фармакотерапии.
3. Виды фармакотерапии.
4. Цели и задачи рациональной

фармакотерапии.
5. Этапы рациональной фармакотерапии.
6. Фармакологический тест. Комплаентность.
7. Фармакотерапия неотложных состояний.
8. Отмена лекарственных средств.
9. Комбинированное применение лекарственных средств.
10. Заключение.
11. Список использованной литературы.
Слайд 3

Введение: Фармакотерапия — один из основных методов консервативного лечения. Современная фармакотерапия

Введение:

Фармакотерапия — один из основных методов консервативного лечения. Современная фармакотерапия представляет

собой быстро развивающееся направление клинической медицины и разрабатывает научную систему применения ЛС. Фармакотерапия базируется в основном на клинической диагностике и клинической фармакологии. Научные принципы современной фармакотерапии формируются на основе фармакологии, патологической физиологии, биохимии, а также клинических дисциплин.
Слайд 4

Рациональная фармакотерапия Гематология: - лейкемия С91.1 № 882 26.12.2006г. Кардиология: -

Рациональная фармакотерапия

Гематология:
- лейкемия С91.1 № 882 26.12.2006г.
Кардиология:
- врожденные аномалии

системы кровообращения № 150 от 05.03.07г.,
инфаркт миокарда № 548 от 06.09.05г.,
нестабильная стенокардия, пр. МЗ РБ от 25.04.2011г № 407
Неврология:
- инсульт № 513 от 01.08.07г.
НХО
опухоли ЦНС № 450 от 02.06.2006г,
перелом черепа и лицевых костей № 487 от14.06.06г.,
энцефалит, миелин, энцефаломиелит,
ушиб головного мозга пр. МЗ РБ от 25.04.2011г№ 407

Пульмонология :
бронхиальная астма пр. № 459 от 02.07.07г.,
пневмония № 411 от 08.06.06
ССХ:
- врожденные аномалии системы кровообращения пр. № 150 от 05.03.07г.
Урология:
злокачественные нововобразования мочевого пузыря железы пр. МЗ и СР РФ от 20 ноября 2006 г. № 781
Злокачественные новообразования предстательной, от 20 ноября 2006 г. № 775,
МКБ № 704 от 30.11.05г.
Хирургия:
о.панкреатит № 699 от 13.11.07г,
перитонит № 669 от 25.10.07г.,
септицемия № 659 от 19.10.07г.,
язва 12-пк № 611 от 17.09.07г.,
язва желудка № 612 от 17.09.07г.
Эндокринология - СД № 766 от 20.11.2006г.

Стандарты оказания специализированной медицинской помощи

Слайд 5

Основные принципы фармакотерапии Эффективность Безопасность лечения Принцип минимизации фармакотерапии Принцип рациональности

Основные принципы фармакотерапии

Эффективность

Безопасность лечения

Принцип минимизации фармакотерапии

Принцип рациональности

Принцип экономной фармакотерапии

Контролируемость фармакотерапии


Принцип индивидуализации

Слайд 6

Стратегические цели фармакотерапии устранение тягостных, прогностически неблагоприятных симптомов профилактика развития заболевания

Стратегические цели фармакотерапии

устранение тягостных, прогностически неблагоприятных симптомов

профилактика развития заболевания

излечение

замедление развития

или купирование обострения
Слайд 7

При хронических заболеваниях медицинская наука определила основной целью лечения больных контроль

При хронических заболеваниях медицинская наука определила основной целью лечения больных контроль

над заболеванием при хорошем качестве жизни (т.е. субъективно хорошем состоянии больного, физической подвижности, отсутствии болей и дискомфорта, способности обслуживать самого себя, социальной активности).
Слайд 8

Виды фармакотерапии Этиотропная Патогенетическая Заместительная

Виды фармакотерапии

Этиотропная

Патогенетическая

Заместительная

Слайд 9

Симптоматическая Общеукрепляющая Профилактическая

Симптоматическая

Общеукрепляющая

Профилактическая

Слайд 10

Цели и задачи рациональной фармакотерапии определение показаний к фармакотерапии и её

Цели и задачи рациональной фармакотерапии

определение показаний к фармакотерапии и её цели;
выбор

Л С или комбинации ЛС;
выбор путей и способов введения, а также форм выпуска ЛС;
определение индивидуальной дозы и режима дозирования ЛС;
коррекция режимов дозирования ЛС в процессе лечения;
выбор критериев, методов, средств и сроков контроля фармако­терапии;
обоснование сроков и длительности фармакотерапии;
определение показаний и технологии отмены ЛС
Слайд 11

Проведение фармакотерапии Перед началом фармакотерапии следует определить необходимость её проведения. Принцип

Проведение фармакотерапии

Перед началом фармакотерапии следует определить необходимость её проведения.

Принцип рациональности лежит

в основе построения тактики фармакотерапии в конкретной клинической ситуации
Цели и задачи фармакотерапии в значительной степени зависят от её вида и могут различаться при этиотропном и патогенетическом лечении.
Слайд 12

Этапы рациональной фармакотерапии

Этапы рациональной фармакотерапии

Слайд 13

1 Этап Выбор ЛC обычно осуществляют по основному заболеванию (синдрому). Этот

1 Этап

Выбор ЛC обычно осуществляют по основному заболеванию (синдрому). Этот этап

включает определение цели и задач лечения конкретного больного, учитывая характер и тяжесть заболевания, общие принципы его лечения, возможные осложнения предшествующей терапии.

2 Этап

Второй этап включает выбор фармакологической группы или групп ЛС с учётом их механизма действия и фармакологических свойств.

Слайд 14

3 Этап Выбор конкретного Л С, определение его дозы, кратности введения

3 Этап

Выбор конкретного Л С, определение его дозы, кратности введения и

методов контроля за его эффективностью и безопасностью.

4 Этап

Коррекция в проводимой фармакотерапии вследствие её неэффективности, появления новых симптомов или осложнений заболевания или достижения прогнозируемой стабилизации клинического состояния больного.

Слайд 15

Фармакологический анамнез На 2-м и 3-м этапах фармакотерапии существенное значение для

Фармакологический анамнез

На 2-м и 3-м этапах фармакотерапии существенное значение для принятия

решений имеет тщательно и целенаправленно собранный фармакологический анамнез.
Слайд 16

Выбор лекарственного средства и режима его дозирования Лечение обычно начинают с

Выбор лекарственного средства и режима его дозирования

Лечение обычно начинают с регламентированной

средней дозы и рекомендованного режима приёма препарата. При определении индивидуальной дозы препарата исходят из представления о его средней дозе, т.е. дозе, обеспечивающей терапевтические концентрации ЛС в организме при избранном пути введения у большинства больных.

С учётом предназначения и в зависимости от длительности действия вводимого ЛC определяют разовую, суточную, а иногда и курсовую дозу.

Слайд 17

Понятие о фармакологическом тесте Лекарственная проба, или фармакологический тест — оценка

Понятие о фармакологическом тесте

Лекарственная проба, или фармакологический тест — оценка индивидуальной

реакции больного на первое применение ЛС.
Слайд 18

Контроль эффективности и безопасности при проведении фармакотерапии

Контроль эффективности и безопасности при проведении фармакотерапии

Слайд 19

Приверженность больного лечению, или комплаентность (от англ. compliance — согласие), предполагает

Приверженность больного лечению, или комплаентность (от англ. compliance — согласие), предполагает

сознательное участие больного в подборе и самоконтроле фармакотерапии.
Слайд 20

Слайд 21

Что следует сделать врачу, чтобы повысить приверженность больного лечению? Отчётливо назвать

Что следует сделать врачу, чтобы повысить приверженность больного лечению?

Отчётливо назвать ЛC.

Доступно

объяснить цели приёма ЛC.

Указать предполагаемое время наступления ожидаемого эффекта.

Дать инструкции на случай пропуска очередного приёма ЛC.

Информировать о длительности лечения.

Объяснить, какие нежелательные лекарственные реакции могут развиться.

Указать на возможное взаимодействие ЛC с алкоголем, пищей, курением.

Слайд 22

Фармакотерапия неотложных состояний Особую сложность для врача представляет фармакотерапия неотложных состояний,

Фармакотерапия неотложных состояний

Особую сложность для врача представляет фармакотерапия неотложных состояний, когда

у больного возможно развитие парадоксальных реакций на вводимые лекарственные препараты и повышение риска развития их побочного действия. При неотложных состояниях врачу необходимы оперативность в выборе ЛC и применение его в адекватных дозах с учётом возможных лекарственных взаимодействий.
Слайд 23

Отмена лекарственных средств Своевременная отмена ЛС — последний, очень важный этап

Отмена лекарственных средств

Своевременная отмена ЛС — последний, очень важный этап фармакотерапии.


Прекращение применения ЛС

Постепенное снижение суточной дозы.

Отмена ЛC «под прикрытием» другого ЛC, препятствующего развитию нежелательных последствий отмены.

Слайд 24

Комбинированное применение лекарственных средств Показаниями к комплексной фармакотерапии может служить либо

Комбинированное применение лекарственных средств

Показаниями к комплексной фармакотерапии может служить либо наличие

у пациента двух и более разных патологических процессов, при каждом из которых необходимо лекарственное лечение, либо заболевание, при котором показана этиотропная, патогенетическая и/или симптоматическая фармакотерапия.
Слайд 25

Заключение Чего не лечат лекарства, излечивает железо; чего не врачует железо,

Заключение

Чего не лечат лекарства, излечивает железо; чего не врачует железо, исцеляет

огонь; чего не исцеляет огонь, то следует считать неизлечимым.

Действия диетических средств - продолжительны, а действия лекарств - скоропреходящи.

Слайд 26

Список использованной литературы 1. Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия М.

Список использованной литературы

1. Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия М. 1997.


2. И.Б. Михайлов Клиническая фармакология и терапия  1998, С.-Пб.:
3. Кукес В.Г. Клиническая фармакология Москва 2006
4. Гаевый М.Д. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии. Волгоград. 1996.