Содержание
- 2. Этапы сестринского процесса Сестринский процесс включает в себя 5 последовательных этапов: I этап - сестринское обследование
- 3. I этап сестринского процесса – ОБСЛЕДОВАНИЕ Сестринское обследование – это выявление нарушений потребностей пациента. Оно заключается
- 4. II этап сестринского процесса: сестринская диагностика Как только медицинская сестра приступила к анализу полученных в ходе
- 5. III этап сестринского процесса: планирование III этап сестринского процесса: планирование На третьем этапе сестринского процесса медицинская
- 6. Цель – это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из выявленных проблем пациента. Цель
- 7. IV этап сестринского процесса: реализация плана (сестринские вмешательства) На этом этапе медсестра осуществляет запланированные действия. Требования
- 8. Сестринское вмешательство - любое действие медицинской сестры, направленное на выполнение сестринского плана по уходу в целом
- 9. Методы сестринских вмешательств. Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения потребностей пациента, а не на основе
- 11. Скачать презентацию
Этапы сестринского процесса
Сестринский процесс включает в себя 5 последовательных этапов:
I этап - сестринское обследование
Этапы сестринского процесса
Сестринский процесс включает в себя 5 последовательных этапов:
I этап - сестринское обследование
II этап – сестринское диагностирование: определение проблем пациента и постановка сестринских диагнозов.
III этап – планирование необходимой помощи пациенту, направленное на удовлетворение выявленных нарушений потребностей и проблем.
IV этап – выполнение плана сестринских вмешательств.
V этап – оценка результатов (итоговая оценка сестринского ухода).
Все этапы процесса взаимосвязаны друг с другом и вместе формируют непрерывный цикл мышления и действий.
I этап сестринского процесса – ОБСЛЕДОВАНИЕ
Сестринское обследование – это выявление нарушений потребностей
I этап сестринского процесса – ОБСЛЕДОВАНИЕ
Сестринское обследование – это выявление нарушений потребностей
Сестринское обследование является независимым и не может подменяться врачебным, так как перед ними стоят разные задачи. Врач проводит обследование, ставит медицинский диагноз, выявляет причины нарушения функций органов и систем с целью дальнейшего лечения. Задача медицинской сестры – обоснование мотивации индивидуального ухода
II этап сестринского процесса: сестринская диагностика
Как только медицинская сестра приступила к
II этап сестринского процесса: сестринская диагностика
Как только медицинская сестра приступила к
Целью сестринской диагностики является разработка индивидуального плана ухода за больным для того, чтобы пациент и его семья могли адаптироваться к изменениям, возникшим из-за проблем со здоровьем. В начале данного этапа медицинская сестра выявляет потребности, удовлетворение которых у данного пациента нарушено. Нарушение потребностей приводит к возникновению у пациента проблем
III этап сестринского процесса: планирование
III этап сестринского процесса: планирование
На третьем этапе сестринского
III этап сестринского процесса: планирование
III этап сестринского процесса: планирование
На третьем этапе сестринского
Существуют определённые требования к постановке целей сестринского вмешательства по проблемам пациента:
Цель должна соответствовать поставленной проблеме.
Цель должна быть достижимой. При постановке целей необходимо учитывать пожелания пациента и его семьи, а также реальные возможности медсестры.
Цель должна быть сформулирована в пределах сестринской компетенции.
Цель должна быть сосредоточена на пациенте.
Цели должны быть единичными.
Цели должны быть конкретными, ясными, следует избегать расплывчатых общих формулировок («пациент будет чувствовать себя лучше», «у пациента не будет дискомфорта»).
Цели должны иметь конкретные сроки их достижения.
Цель должна быть понятна пациенту, его семье, а также другим медицинским работникам. Следует записывать цель простыми, доступными словами, избегать специальных терминов.
Цель – это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из
Цель – это ожидаемый конкретный положительный результат сестринского вмешательства по каждой из
исполнение, действие;
характеристика времени, места, расстояния;
условие: с помощью кого-либо, чего-либо.
По срокам различают два вида целей:
краткосрочные, достижение которых осуществляется в течение одной недели;
долгосрочные, которые достигаются в течение длительного периода, более недели, часто после выписки пациента из стационара.
После постановки цели медсестра составляет план. План сестринского ухода – это направление сестринского ухода, зафиксированное в сестринской истории болезни и представляющее собой: сестринские диагнозы для пациента, цели ухода, планируемые вмешательства и ожидаемые результаты. При этом она должна руководствоваться стандартами сестринской практики, которые рассчитаны на работу в типичной ситуации, а не с конкретным пациентом. По мере составления плана медицинская сестра заполняет карту сестринского процесса.
После формулировки целей и составления плана ухода медицинская сестра обязана согласовать свои действия с пациентом или его родственниками. Затем она приступает к реализации составленного плана.
IV этап сестринского процесса: реализация плана
(сестринские вмешательства)
На этом этапе медсестра осуществляет запланированные
IV этап сестринского процесса: реализация плана
(сестринские вмешательства)
На этом этапе медсестра осуществляет запланированные
Требования к реализации плана:
Систематически выполнять план.
Осуществлять координацию намеченных действий.
Вовлекать пациента в процесс оказания помощи, членов его семьи.
Регистрировать оказанный уход.
Планируемый уход может быть и не оказан, если изменились обстоятельства.
Доврачебная помощь оказывается по стандартам сестринской практики с учётом индивидуальности пациента.
Сестринские манипуляции осуществляются по алгоритмам (стандартам) профессиональной деятельности.
Сестринское вмешательство - любое действие медицинской сестры, направленное на выполнение сестринского плана
Сестринское вмешательство - любое действие медицинской сестры, направленное на выполнение сестринского плана
Существует три типа сестринских вмешательств:
1. зависимые, называются действия медицинской сестры, выполняемые по назначению врача и под его наблюдением;
2. независимые, действия медицинской сестры осуществляет сама, в меру своей компетенции. К независимым относятся действия по наблюдению за реакцией на лечение, адаптацией пациента к болезни, оказание доврачебной помощи, осуществление мероприятий по личной гигиене, организации досуга, профилактика внутрибольничной инфекции, советы пациенту;
3.взаимозависимые, называются действия медсестры по сотрудничеству с другими работниками с целью оказания помощи, ухода. К ним относятся действия по подготовке к участию в инструментальных, лабораторных исследованиях, участие в консультировании: диетолога, физиотерапевта и др.
Методы сестринских вмешательств. Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения потребностей пациента,
Методы сестринских вмешательств. Сестринская помощь планируется на основе нарушения удовлетворения потребностей пациента,
Методы сестринских вмешательств могут являться и способами удовлетворения потребностей.
Предлагается использовать следующие методы:
Оказание доврачебной помощи.
Выполнение врачебных назначений.
Создание комфортных условий для пациента с целью удовлетворения его основных потребностей.
Оказание психологической поддержки и помощи пациенту и его семье.
Выполнение технических манипуляций, процедур.
Осуществление мероприятий по профилактике осложнений и укреплению здоровья.
Организация обучения по проведению бесед и консультирования пациента и членов его семьи.