Шұғыл терапия (кардиология) Мұғалімдер үшіін

Август 8, 2022

Главная
Медицина
Шұғыл терапия (кардиология) Мұғалімдер үшіін

Содержание

2. Диспетчерге қоңырау түсті: 37 жастағы науқас, қасаға үстіндегі ауырсынуға шағымданады. СІЗ - ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ БРИГАДАСЫНЫҢ ДӘРІГЕРІСІЗ
3. ҚОҢЫРАУ ШАЛҒАН АДАМҒА ҚАНДАЙ СҰРАҚ ҚОЯСЫЗ?
4. Ауырсыну басталғаннан бері қанша уақыт өтті? Ауырсынудың орналасуы? Ауырсыну сипаты? Ауырсыну иррадиацияланды ма? Ауырсыну немен тоқтатылады?
5. Науқас жағдайының нашарлауы қасаға үстіндегі ауырсынудың өршуімен байланысты, ауырсыну арқаға беріледі. 2 сағат бұрын пайда болған.
6. ҚОҢЫРАУ ШАЛҒАН АДАМҒА ҚАНДАЙ КЕҢЕС БЕРУ ҚАЖЕТ?
7. Науқастың басын көтеріп гризонтальды жатуына көмектесіңіз. Абсолютті төсектік тәртіп! Жылы және тыныш жатуын қадағалаңыз Науқасқа тіл
8. 10 минуттан кейін вызовта: Анамнезінде ең алдымен нені білуіміз керек?
9. Кеуде артындағы ауырсыну ұстамасы бұрын мазалады ма? Науқас қандай ем қабылдады? Науқас басынан қандай ауруларды өткерді?
10. АНАМНЕЗІ: Бұрын созылмалы гастритпен бақыланатын. Көп шылым шегеді, аптасына 2-3 рет сыра ішеді. Жұмысы жүйкесін тітіркендіргіш
11. ОБЪЕКТИВТІ ҚАРАУ КЕЗІНДЕ ҚАНДАЙ МӘЛІМЕТ АЛАСЫЗ?
12. ОБЪЕКТИВТІ СТАТУС Науқас жағдайы ауыр. Науқас қозғыш, күйбелең, кушеткадан тұрмақшы болады. Тері жабындысы суық, ылғалды, таза.
13. ДИАГНОЗЫН АНЫҚТАУ ҮШІН ГООСПИТАЛИЗАЦИЯҒА ДЕЙІНГІ ЭТАПТА ҚАНДАЙ ТЕКСЕРУЛЕР ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?
14. ЭКГ ТРОПОНИНДІК ТЕСТ
16. ЭКГ-дағы өзгеріске сипаттама беріңіз ЭКГ
17. ІІ, ІІІ ЖӘНЕ AVF ТІРКЕМЕЛЕРІНДЕ ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ (ҚЫЗЫЛ БАҒЫТШАЛАР), ТӨМЕНГІ ҚАБЫРҒАСЫНДАҒЫ НЕКРОЗДЫҚ ИШЕМИЯНЫ, СОНЫМЕН ҚАТАР
18. ТРОПОНИНДІК ТЕСТ ОҢ
19. НАУҚАСҚА ДИАГНОЗ ҚОЙЫҢЫЗ?
20. ЖИА. Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфаркты. Жедел кезеңде.
21. ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА ДЕЙІНГІ ЭТАПТА ЖҮРГІЗІЛЕТІН ШҰҒЫЛ КӨМЕК?
22. ЖЕДЕЛ КӨМЕК Оксигенотерапия: мұрын катетері арқылы 100% ылғалдандырылған оттегі. Нейролептанальгезия, наркотикалық анальгетиктер: Морфин 1% 1мл немесе
23. СІЗДІҢ АРЫҚАРАЙҒЫ ІС ӘРЕКЕТІҢІЗ?
25. Скачать презентацию

Слайд 2

Диспетчерге қоңырау түсті: 37 жастағы науқас, қасаға үстіндегі ауырсынуға шағымданады.
СІЗ

- ЖЕДЕЛ ЖӘРДЕМ БРИГАДАСЫНЫҢ ДӘРІГЕРІСІЗ

Слайд 3

ҚОҢЫРАУ ШАЛҒАН АДАМҒА ҚАНДАЙ СҰРАҚ ҚОЯСЫЗ?

Слайд 4

Ауырсыну басталғаннан бері қанша уақыт өтті?
Ауырсынудың орналасуы?
Ауырсыну сипаты?
Ауырсыну иррадиацияланды

ма?
Ауырсыну немен тоқтатылады?
Жалпы жағдайында басқа қандай өзгерістері байқалады?

Слайд 5

Науқас жағдайының нашарлауы қасаға үстіндегі ауырсынудың өршуімен байланысты, ауырсыну арқаға беріледі.

2 сағат бұрын пайда болған. Біртіндеп шыдатпайтын күйдіріп ауырсынуға айналды, жүрек қағу, өлімнен қорқу сезімі пайда болды.
Но-шпаның 2 таб-сын қабылдаған, әсері болмаған.

Слайд 6

ҚОҢЫРАУ ШАЛҒАН АДАМҒА ҚАНДАЙ КЕҢЕС БЕРУ ҚАЖЕТ?

Слайд 7

Науқастың басын көтеріп гризонтальды жатуына көмектесіңіз.
Абсолютті төсектік тәртіп!
Жылы

және тыныш жатуын қадағалаңыз
Науқасқа тіл астына нитроглицерин (1-2таб немесе спрей 1-2 доза) беріңіз. Қажет жағдайда 5 мин кейін қайталаңыз.
Егер ұстама 15 минуттан артық уақытқа созылса, науқасқа 160-325мг аспирин шайнауға беріңіз
Науқас қабылдайтын дәрілерді, бұрын түсірілген ЭКГ пленкаларын табыңыз
Науқасты қараусыз қалдырмаңыз.

Слайд 8

10 минуттан кейін вызовта: Анамнезінде ең алдымен нені білуіміз керек?

Слайд 9

Кеуде артындағы ауырсыну ұстамасы бұрын мазалады ма?
Науқас қандай ем қабылдады?

Науқас басынан қандай ауруларды өткерді?
Жанұялық анамнезі (туыстарында жүрек-қан тамыр аурулары бар ма?)
Басқа мамандарда есепте тұрады ма?

Слайд 10

АНАМНЕЗІ:
Бұрын созылмалы гастритпен бақыланатын. Көп шылым шегеді, аптасына 2-3 рет

сыра ішеді. Жұмысы жүйкесін тітіркендіргіш – фирма басшысы. Соңғы айларда кризистік жағдайлар болған. Осыдан кейін кеуде артында қысқа уақытты ауырсыну пайда болған, бірақ мән бермеген. Таңертең стресстік жағдайдан кейін ланч уақытында өзін нашар сезінген – қасаға үсті аймағында ауырсыну пайда болған, гастрит ұстамасы деп ойлады. Аллергиялық реакциясы жоқ

Слайд 11

ОБЪЕКТИВТІ ҚАРАУ КЕЗІНДЕ ҚАНДАЙ МӘЛІМЕТ АЛАСЫЗ?

Слайд 12

ОБЪЕКТИВТІ СТАТУС
Науқас жағдайы ауыр.
Науқас қозғыш, күйбелең, кушеткадан тұрмақшы болады.

Тері жабындысы суық, ылғалды, таза.
Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.
Жүрек тондары солға ығысқан. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы бұзылған – тахикардия, ЖСЖ 97 рет-мин, АҚ 110/70

Слайд 13

ДИАГНОЗЫН АНЫҚТАУ ҮШІН ГООСПИТАЛИЗАЦИЯҒА ДЕЙІНГІ ЭТАПТА ҚАНДАЙ ТЕКСЕРУЛЕР ЖҮРГІЗУ ҚАЖЕТ?

Слайд 14

ЭКГ ТРОПОНИНДІК ТЕСТ

Слайд 15

Слайд 16

ЭКГ-дағы өзгеріске сипаттама беріңіз
ЭКГ

Слайд 17

ІІ, ІІІ ЖӘНЕ AVF ТІРКЕМЕЛЕРІНДЕ ST СЕГМЕНТІНІҢ ЭЛЕВАЦИЯСЫ (ҚЫЗЫЛ БАҒЫТШАЛАР), ТӨМЕНГІ

ҚАБЫРҒАСЫНДАҒЫ НЕКРОЗДЫҚ ИШЕМИЯНЫ, СОНЫМЕН ҚАТАР ПРОЦЕССКЕ АРТҚЫ ҚАБЫРҒАСЫНЫҢ ҚОСЫЛҒАНЫН КӨРСЕТЕДІ. ОНЫҢ КӨРІНІСІ- БИІК R ТІСШЕСІ (ҚАРА БАҒЫТШАЛАР), V1 ЖӘНЕ V2 ТІРКЕМЕЛЕРІНДЕ ST СЕГМЕНТІНІҢ ДЕПРЕССИЯСЫ МЕН Т ТІСШЕСІНІҢ ИНВЕРСИЯСЫ (КӨК БАҒЫТШАЛАР)

Слайд 18

ТРОПОНИНДІК ТЕСТ ОҢ

Слайд 19

НАУҚАСҚА ДИАГНОЗ ҚОЙЫҢЫЗ?

Слайд 20

ЖИА. Сол жақ қарыншаның артқы қабырғасының миокард инфаркты. Жедел кезеңде.

Слайд 21

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯҒА ДЕЙІНГІ ЭТАПТА ЖҮРГІЗІЛЕТІН ШҰҒЫЛ КӨМЕК?

Слайд 22

ЖЕДЕЛ КӨМЕК
Оксигенотерапия: мұрын катетері арқылы 100% ылғалдандырылған оттегі.
Нейролептанальгезия, наркотикалық анальгетиктер:

Морфин 1% 1мл немесе Промедол 2% 2мл 20мл 0.9% S.NaCl ерітіндісінде араластырып к/т бөлшектеп 4-6мл-ден ауырсыну мен етігу басылғанша енгізу
Фибринолизитік терапия: Гепарин 10-15мың Б к/т; Стрептодеказа 3млн ФБ + 20мл 0.9% S.NaCl к/т. Альтеплаза (Актилизе) 15мг к/т болюсті, кейін тағы 90мг к/т тамшылатып 3 сағат бойы!
Антиагреганттар: Ацетилсалицил қышқылы 160-325мг шайнау
Нитраттар: Изокет 50мл+ S.NaCl 0.9% 400мл к/т тамшылатып баяу! АҚ бақылау!

Слайд 23

Шұғыл терапия (кардиология) Мұғалімдер үшіін

Содержание

Диспетчерге қоңырау түсті: 37 жастағы науқас, қасаға үстіндегі ауырсынуға шағымданады. СІЗ

ҚОҢЫРАУ ШАЛҒАН АДАМҒА ҚАНДАЙ СҰРАҚ ҚОЯСЫЗ?

Ауырсыну басталғаннан бері қанша уақыт өтті? Ауырсынудың орналасуы? Ауырсыну сипаты?Ауырсыну иррадиацияланды