Содержание
- 2. Вопросы занятия 1.Дефиницию синдрома ишемии головного мозга; 2.Этиологические факторы и патогенез ишемии головного мозга; 4. Зоны
- 3. Тесты исходного контроля
- 4. 1. Для центральных параличей характерно: 1. сохранение произвольных движений 2. ослабление сухожильных рефлексов 3. усиление сухожильных
- 5. 2. Для периферических параличей характерно 1. усиление спинальных рефлексов 2. появление патологических рефлексов 3. гипертрофия мышц
- 6. 3. Паралич - это 1. полное отсутствие произвольных движений 2. уменьшение амплитуды, скорости, силы произвольных движений
- 7. 4. Для повреждения больших полушарий в области постцентральной извилины характерна утрата чувствительности: 1.Мышечно – суставной 2.
- 8. 5. Причиной ишемического инсульта может быть 1.тромбоз или эмболия сосудов мозга 2. разрыв аневризмы сосудов мозга
- 9. 6. Причиной геморрагического инсульта может быть 1.артериальная гипертензия 2.атеросклероз сосудов мозга 3.тромбоз и эмболия сосудов мозга
- 10. 7. При ишемическом инсульте в отличие от геморрагического в клинической картине чаще преобладает 1.Отек мозга 2.Очаговая
- 11. 8. Парез или спастический паралич конечностей (проксимального отдела руки и дистального отдела ноги), потеря чувствительности на
- 12. 9. Положительный рефлекс «Бабинского» слева, потеря чувствительности на левой стороне тела. Эмболия какой артерии вызвала эти
- 13. 10.В патогенезе гипоксического повреждения нейронов при инсульте имеет значение все, кроме: 1.Гиперактивация нейрона 2.Накопление глютамата 3.Накопление
- 14. Ответы 1. (3) 2. (4) 3. (1) 4. (5) 5. (1) 6. (1) 7. (2) 8.
- 15. Актуальность Ежегодно в высокоразвитых странах регистрируется 25—-30 случаев инсульта на 10 000 населения. В России происходит
- 16. Головной мозг человека уникальный орган, обеспечивающий регуляцию всех жизненных функций организма и его взаимоотношений со средой,
- 18. Регуляция (ауторегуляция) мозгового кровообращения интрацеребральные и внецеребральные регуляторные механизмы. Интрацеребральные механизмы: Гуморальный: обусловлен изменением содержания углекислоты
- 20. Причины нарушения саморегуляции мозгового кровообращения 1. Резкое снижении общего АД: при систолическом давления ниже 80 мм
- 21. Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся развитием стойких очаговых симптомов поражения ЦНС.
- 22. Ишемия – это преходящее уменьшение перфузии кровью определенного участка головного мозга, приводящее к недостатку кислорода и
- 23. ЭТИОЛОГИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ Патологические реакции мозговых артерий Патологические изменения мозгового кровотока
- 24. Патологические реакции мозговых артерий: длительное воздействие вазоактивных веществ (катехоламинов, адреналина, дофамина, норадреналина, ангиотензина, вазопрессина, серотонина, простагландинов,
- 25. Патологическое снижение мозгового кровотока При уменьшении артерио-венозной разности давлений вследствие понижения АД или повышения общего венозного
- 26. Основные патогенетические механизмы ишемии мозга составляют «ишемический каскад» (В. И. Скворцова, 2000), включающий в себя: снижение
- 27. Оксидантный стресс - избыточное внутриклеточное накопление свободных радикалов, активация процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и избыточное
- 28. Снижение тока крови Снижение клеточного метаболизма, гипоксия Нарушение Na+/K+ насоса Ацидоз Деполяризация мембран Открытие кальциевых каналов
- 29. Факторы риска развития инсульта: регулируемые 1. Артериальная гипертония 2. Гиперхолестеринемия (>5,2 ммоль/л) 3. Соль 4. Алкоголь
- 30. Факторы риска: Нерегулируемые Возраст: Частота инсульта увеличивается с возрастом и после 50 лет с каждым последующим
- 32. Ишемический инсульт Наиболее распространенный тип инсульта – насчитывая почти около 80 % всех типов инсульта –
- 33. Классификация Острые нарушения мозгового кровообращения Преходящие нарушения мозгового кровообращения Острая гипертоническая энцефалопатия ТИА Гипертонические Церебральные кризы
- 34. Патогенетические подтипы ишемического инсульта Атеротромботический (20%) атеросклероз гипоперфузия атерогенные эмболы Кардиоэмболический (20%) мерцательная аритмия заболевания клапанного
- 35. Формирование очага ишемии (Гусев Е.И. с соавт.,1997)
- 36. Формирование инфаркта мозга Ядро инфаркта Область полутени Тромб
- 37. Церебральный инфаркт Инфаркт Ишемическая полутень Начало 6 часов 24 часов
- 38. Современная концепция ишемического инсульта Отсроченность необратимых повреждений мозга от начала ОНМК Неотложное состояние, требующее быстрой и
- 39. Типы инсульта по продолжительности сохранения неврологической симптоматики
- 40. Стадии инсульта 1 стадия - острый период инсульта до 21 дня. Свежий некроз формируется за 3
- 41. По степени тяжести различают: Средней тяжести - без клинических признаков отека головного мозга, без нарушения сознания.
- 42. Алгоритм обследования Диагноз геморрагический/ ишемический топография этиология/ ассоциированная с сосудистыми проблемами Лабораторные исследования глюкоза крови гематокрит
- 43. Методы нейровизуализации Проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ) головы позволяет с высокой точностью отличить
- 46. Задача № 1 Больной А., 72 года поступил в приемный покой больницы с жалобами слабость в
- 47. Задача № 2 Больной 56 лет доставлен скорой медицинской помощью из дома с жалобами на двоение,
- 48. Задача № 3. Больная 64 лет доставлена скорой медицинской помощью из дома в бессознательном состоянии. Артериальное
- 49. Задача № 4. Больной 68 лет доставлен из дома скорой медицинской помощью с жалобами на неловкость
- 50. Задача № 5. Больной 78 лет доставлен в клинику нервных болезней из дома. Со слов сопровождающих
- 51. Тесты итогового контроля
- 52. 1. Постоянство мозгового кровотока обеспечивается: 1. системой ауторегуляции мозгового кровообращения 2. вегетативной нервной системой 3. стволом
- 53. 2. Мозговой кровоток у здорового человека не зависит от общей гемодинамики при колебаниях АД между: 1.
- 54. 3.При подъеме АД церебральные сосуды: 1. суживаются 2. не меняют диаметр просвета 3. расширяются
- 55. 4. При снижении содержания кислорода в артериальной крови мозговые сосуды: 1. суживаются 2. расширяются 3. не
- 56. 5. При снижении содержания углекислого газа в крови мозговые сосуды: 1. суживаются 2. не меняют диаметр
- 57. 6.При инсульте в бассейне средней мозговой артерии возможны синдромы: 1. Центральный гемипарез А - 1,3 2.
- 58. 7. При кардиоэмболическом инсульте чаще возникает: 1. сенсорная афазия 2.таламический синдром 3. гемианопсия 4.синдром Валленберга-Захарченко
- 59. 8.По данным КТ головного мозга определение ишемического инсульта наиболее затруднено: 1. В первые сутки после развития
- 60. 9. Примером синдрома лакунарного инсульта является все нижеперечисленное, кроме: 1.Тромбоза базилярной артерии 2. Чисто двигательного дефицита
- 61. 10. КОРТИКО-СПИНАЛЬНЫЙ ПИРАМИДНЫЙ ПУТЬ НЕ ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ 1.передняя центральная извилина 2.внутренняя капсула 3.зрительный бугор 4.ствол мозга
- 63. Скачать презентацию