Содержание
- 2. Лимфатические узлы представляют собой анатомические образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до
- 3. Абсолютных критериев нормальных размеров лимфатических узлов не существует. По мнению различных авторов, средней границей нормы считается
- 4. Обследование больных с лимфомами включает в себя: Сбор анамнеза, клинические данные (наличие или отсутствие симптомов интоксикации),
- 5. - Традиционная рентгенодиагностика Ультразвуковое исследование Магнитно-резонансная томография Рентгеновская компьютерная томография Радиоизотопная диагностика (ОФЭКТ, ПЭТ) Методы лучевой
- 6. Трудности рентгенографии – невозможность непосредственной визуализации лимфатических узлов Трудности – аппарато- и операторозависимость; УЗИ – визуализация
- 7. Задачи компьютерной томографии при ПЭТ/КТ: Установление факта наличия лимфоаденопатии Определение размеров и плотности измененных лимфатических узлов
- 8. Задачи позитронно-эмиссионной томографии при ПЭТ/КТ: Установление наличия гиперметаболизма радиофармпрепарата Определение распространенности заболевания по наличию очагив гиперметаболизма
- 9. Измерение уровня глюкозы в крови Введение РФП (18F-дезоксиглюкоза)→ покой в течение 60 минут Приём 300-500 мл
- 10. СОВМЕЩЁННАЯ ПЭТ/КТ Параметры КТ-сканирования Параметры ПЭТ-сканирования
- 11. Изолированным считается поражение одиночных, не связанных между собой лимфатических узлов. Под пакетом понимают группу изолированных узлов,
- 12. Стандартизированный уровень захвата (Standard uptake value, SUV) SUV = Концентрация активности в ткани [ Bq /g]
- 13. Лимфатические узлы ПЭТ/КТ-семиотика поражения при лимфомах - слияние в пакеты и конгломераты - понижение плотности в
- 14. При КТ выявлено увеличение лимфатического узла паратрахеальной группы в области дуги аорты размерами 1,8х1,4 см (стрелка)
- 15. Неходжкинская В-клеточная лимфома.
- 17. При КТ достоверных патологических изменений в подвздошных лимфатических узлах не определяется. При совмещённой ПЭТ/КТ визуализируется повышение
- 18. Лимфома Ходжкина. Поражение печени При компьютерной томографии отмечается диффузное снижение плотности печени, при этом злокачественный процесс
- 19. ПЭТ/КТ-семиотика поражения селезенки Очаговое Диффузное - понижение плотности в зоне поражения спленомегалия - изменение контуров -
- 20. ПЭТ/КТ-семиотика поражения лёгких Наличие объёмных образований Усиление лёгочного рисунка Повышение метаболизма ФДГ
- 21. Неходжкинская лимфома. Поражение почек
- 22. Неходжкинская лимфома. Поражение костей
- 24. Стадирование лимфом (Ann Arbor, 1971, модификация Costwolds, 1989)
- 25. Стадирование лимфом (Ann Arbor, 1971, модификация Costwolds, 1989)
- 26. Стадирование лимфом (Ann Arbor, 1971, модификация Costwolds, 1989) Стадия IV – диффузное или диссеминированное поражение одного
- 27. Неходжкинская лимфома. Оценка распространенности процесса
- 28. Дополнительно к стадии указывают следующие обозначения: А – отсутствие общей симптоматики. В – лихорадка свыше 38°С,
- 29. При оценке эффективности лечения в случае благоприятного течения во внутренних органах и лимфатических узлах определяется уменьшение
- 30. Ремиссия - уменьшение размеров лимфатических узлов и опухолевых образований до нормальных - уменьшение суммарного объёма узлов
- 31. Частичная ремиссия - уменьшение суммарного объёма шести наибольших лимфатических узлов или конгломератов более чем на 50%
- 32. Стабилизация заболевания отсутствие поражения других групп лимфатических узлов, селезёнки и печени; уменьшение суммарного объёма шести наибольших
- 33. Прогрессирование заболевания - увеличение более чем на 50% суммарного объёма ранее выявленного поражённого лимфатического узла при
- 34. Рецидив - выявление нового поражения или увеличение размеров ранее поражённых областей более чем на 50% при
- 35. Оценка изменения метаболизма радиофармпрепарата по критериям Deauville 1 балл – накопление радиофармпрепарата отсутствует 2 балла –
- 36. Затруднения и ошибки в интерпретации данных ПЭТ/КТ: наличие сопутствующей метаболически активной лимфоаденопатии воспалительного или реактивного характера
- 37. Ультразвуковое обследование Рекомендуется проводить с целью уточнения характера выявленных при ПЭТ/КТ изменений Лимфатические узлы поверхностных групп
- 38. Ультразвуковое обследование Линейный или конвексный датчик с частотой 5,0 – 10,0 МГц Режим допплеровского картирования Оценка
- 39. Эхографическая картина различных типов лимфатических узлов Лимфатический узел в норме Реактивная лимфоаденопатия
- 40. Равномерное увеличение лимфатического узла с сохранением его формы или шарообразная форма узла 2. Сохранение структур воротного
- 41. Эхографическая картина различных типов лимфатических узлов Воспалительные изменения лимфатического узла
- 42. Округлая форма лимфатического узла, т.е. соотношение длинного диаметра к короткому менее 2,0 2. Деформация ворот лимфатического
- 43. Эхографическая картина различных типов лимфатических узлов Злокачественная лимфопролиферация
- 44. Эхографическая картина различных типов лимфатических узлов Метастатическое поражение лимфатических узлов
- 45. Пациентка М., 52 года. Неходжкинская диффузная В-крупноклеточная лимфома с локализацией в брюшной полости. Хроническое воспаление поднижнечелюстной
- 46. Пациент Н., 69 лет. Диффузная В-крупноклеточная лимфома. Объёмное образование брюшной полости, интимно прилежащее к левой доле
- 47. Пациент К., 56 лет. Анамнез: потеря массы тела 16 кг, другие жалоб отсутствуют. ПЭТ/КТ: единичные очаги
- 48. Совмещённая позитронно-эмиссионная и компьютерная томография является методом выбора лучевой диагностики стадировании и контроле лечения злокачественных лимфом
- 49. Совмещённая позитронно-эмиссионная и компьютерная томография является наиболее информативным методом лучевой диагностики при морфофункциональной характеристике лимфомы Ходжкина
- 50. Показаниями к проведению ПЭТ/КТ являются: – первичное стадирование лимфомы Ходжкина и неходжкинских лимфом после установления гистологического
- 51. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Диагностическая эффективность ПЭТ/КТ при стадировании злокачественных лимфом может снижаться за счёт наличия воспалительных и реактивных
- 53. Скачать презентацию