Сердечно-легочная реанимация у взрослых

Содержание

Слайд 2

Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление дыхательной и сердечной деятельности.

Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и восстановление

дыхательной и сердечной деятельности.
Слайд 3

Основное поддержание жизни базируется на так называемом АВС-правиле: A Airway open

Основное поддержание жизни базируется на так называемом АВС-правиле:
A Airway open англ., Atemwege freimachen нем.)

освободить дыхательные пути;
B (Breathe for victim англ., Beatmung нем.) начать искусственное дыхание;
C (Circulation his blood англ., Circulation нем.) приступить к массажу сердца.
Слайд 4

Этап «А» Потеря тонуса мышц верхних дыхательных путей приводит к западению

Этап «А»

Потеря тонуса мышц верхних дыхательных путей приводит к западению языка

и надгортанника. Инородные тела, как твердые (частицы пищи), так и жидкие (кровь, аспирированная вода, рвотные массы) также препятствуют вентиляции. Чтобы восстановить проходимость дыхательных путей существуют следующие приемы:
Слайд 5

Запрокидывание головы Пострадавшего следует уложить на спину горизонтально, реаниматор запрокидывает его

Запрокидывание головы
Пострадавшего следует уложить на спину горизонтально, реаниматор запрокидывает его

голову надавливанием ладони на лоб. В ряде случаев этого достаточно, чтобы корень языка отошел от задней стенки глотки и освободил доступ воздуха в гортань и трахею. Проводят пробное вдувание воздуха методом «рот в рот» или «рот в нос». Если при этом грудная клетка пострадавшего приподнимается, можно приступить к искусственному дыханию.
Слайд 6

Запрокидывание головы с подниманием шеи Одновременно с запрокидыванием головы вторая рука

Запрокидывание головы с подниманием шеи
Одновременно с запрокидыванием головы вторая рука

реаниматора кладется под шею пациента ближе к затылку и приподнимает ее. Контрольное вдувание воздуха.
Слайд 7

Важно! Оба метода могут быть опасны при переломе или подвывихе в

Важно!

Оба метода могут быть опасны при переломе или подвывихе в шейном

отделе позвоночника, черепно-мозговой травме и при болезни Дауна, когда имеется незаращение дужек I и II шейных позвонков! В этих случаях целесообразнее применить так называемый «тройной прием», который более эффективен, причем может проводиться как с запрокидыванием головы (нет травмы шеи), так и без него с небольшим отведением головы (есть травма шеи или ее невозможно исключить).
Слайд 8

Тройной прием Сафара» или «прием Эсмарха» Слегка запрокинув голову, подбородок больного

Тройной прием Сафара» или «прием Эсмарха»
Слегка запрокинув голову, подбородок больного

выдвигают вперед-вверх, удерживая его двумя руками за углы нижней челюсти, а большими пальцами приоткрывая рот. Выдвинуть подбородок можно и одной рукой, но тогда большой палец приходится вводить в рот пострадавшего.
Слайд 9

Важно! Если при правильно проведенных приемах восстановления проходимости дыхательных путей не

Важно!

Если при правильно проведенных приемах восстановления проходимости дыхательных путей не удается

вдохнуть воздух в легкие пациента (не более 5 неэффективных попыток!), следует думать о наличии инородного тела в его дыхательных путях.
Европейский Реанимационный Совет рекомендует проводить восстановление проходимости ВДП давлением руки на лоб с одновременным выдвижением нижней челюсти, захватив ее за подбородочную ямку пальцами другой руки.
Слайд 10

Этап «В» В основе искусственного дыхания методом «рот-в-рот» или «рот-в-нос» (иначе:

Этап «В»

В основе искусственного дыхания методом «рот-в-рот» или «рот-в-нос» (иначе: «рот

ко рту», «рот к носу») лежит нагнетание выдыхаемого реаниматором воздуха в легкие пациента. Выдыхаемый воздух содержит 16% кислорода, чего вполне достаточно для поддержания жизни пострадавшего.
Слайд 11

«Рот к носу» Голова пострадавшего запрокинута назад. Если реаниматор находится слева

 «Рот к носу»

Голова пострадавшего запрокинута назад. Если реаниматор находится слева от

него, то его правая рука лежит на лбу пациента, поддерживая голову в запрокинутом положении. Пальцы левой руки приподнимают подбородок, чтобы закрыть рот, а большой палец, располагаясь в подбородочной ямке, прижимает нижнюю губу к верхней. Вдувайте воздух в носовые отверстия пациента, плотно обхватив их губами. Длительность вдувания 1,5-2 секунды, пассивный выдох около 3 секунд. Объем вдуваемого воздуха и испытываемое сопротивление такие же, как и при дыхании «рот-в-рот» 
Слайд 12

«Рот ко рту» Освобождая дыхательные пути, реаниматор запрокидывает голову пострадавшего назад.

«Рот ко рту»

Освобождая дыхательные пути, реаниматор запрокидывает голову пострадавшего назад. Если

он находится слева от него, то правая рука лежит на лбу пациента, а левая приподнимает шею или удерживает подбородок. Теперь большим и указательным пальцами правой руки, не отнимая остальных пальцев, нужно зажать нос пострадавшего.
Глубоко вдохнув, широко и плотно обхватив губами его полуоткрытый рот, в течение 2 секунд нужно вдувать воздух в его дыхательные пути. Следите за грудной клеткой: она должна приподниматься под давлением вдуваемого воздуха.
Слайд 13

Если грудная клетка пациента не приподнимается, и Вы встречаете сопротивление, то

Если грудная клетка пациента не приподнимается, и Вы встречаете сопротивление, то

это значит, что проходимость дыхательных путей недостаточна: нужно изменить положение головы пострадавшего или выдвинуть кпереди его нижнюю челюсть («тройной прием») при этом носовые отверстия пациента придется закрыть собственной щекой. Выдох происходит пассивно. Продолжительность выдоха около 3 сек. Таким образом, весь дыхательный цикл занимает 5 сек., а в минуту, соответственно, 12 вдохов-выдохов.
Слайд 14

Приспособления для защиты органов дыхания реаниматора:

Приспособления для защиты органов дыхания реаниматора:

Слайд 15

Этап «С» В основе массажа сердца лежит выталкивание крови из сердца

Этап «С»

В основе массажа сердца лежит выталкивание крови из сердца и

сосудов легких пациента при частом и сильном сдавливании его грудной клетки (фаза компрессии), что способствует поддержанию у него «искусственного кровообращения». В фазе декомпрессии осуществляется венозный возврат крови в правые отделы сердца, благодаря отрицательному давлению в грудной полости.
Слайд 16

Точка для проведения непрямого массажа сердца у взрослых - 2 поперечных

Точка для проведения непрямого массажа сердца у взрослых - 2 поперечных

пальца выше основания мечевидного отростка грудины . Упрощенный вариант для всех пациентов старше 8 лет нижняя половина грудины.
Положите основание ладони на эту точку, а другой рукой зафиксируйте первую. Руки должны быть прямыми и не сгибаться в локтевых суставах во время массажного толчка.
Слайд 17

Короткими толчками, действуя всей массой Вашего тела, сдавливайте грудную клетку пострадавшего

Короткими толчками, действуя всей массой Вашего тела, сдавливайте грудную клетку пострадавшего

так, чтобы она прогибалась на 4-5 см. Частота сдавлеваний 100 в одну минуту. Не отрывайте рук от груди пациента и не смещайте их в стороны!
Слайд 18

Массаж сердца будет эффективным лишь тогда, когда пациент лежит на твердой поверхности!!!

Массаж сердца будет эффективным лишь тогда, когда пациент лежит на твердой

поверхности!!!
Слайд 19

Если реаниматор действует в одиночку, отношение числа компрессий к числу искусственных

Если реаниматор действует в одиночку, отношение числа компрессий к числу искусственных

вдохов должно составлять 15:2, то есть, после каждых пятнадцати массажных толчков, он производит два раздувания легких, затем снова пятнадцать толчков и так далее. В этих случаях проверяют пульс на сонной артерии после завершения 4 таких циклов (они занимают в среднем 1 минуту), а затем каждые 3 минуты
Слайд 20

В качестве приема, улучшающего реанимацию, рекомендуется поднять ноги пострадавшего под углом

В качестве приема, улучшающего реанимацию, рекомендуется поднять ноги пострадавшего под углом

15-30 градусов для улучшения возврата венозной крови к сердцу. Однако не доказано, что этот прием действительно влияет на результат реанимации. Проводите его только в том случае, если у Вас есть «лишние руки» и лишние секунды.