Спинальный инсульт

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

Спинальный инсульт - это острый процесс, вызванный нарушением кровообращения в спинном

Спинальный инсульт - это острый процесс, вызванный нарушением кровообращения в спинном

мозге. В области спины возникает острая боль, сопровождающаяся напряжением мышц. Через определенный промежуток времени начинают неметь ноги, нарушается их чувствительность, появляется слабость. Симптомы проявляются медленно в течение нескольких дней.
Слайд 4

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется из двух бассейнов: позвоночно-подключичного и аортального. Позвоночно-подключичный

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется из двух бассейнов: позвоночно-подключичного и аортального. Позвоночно-подключичный

бассейн питает спинной мозг в верхних отделах: шейные сегменты и грудные до Th3 (третий грудной сегмент). Аортальный кровоснабжает грудные сегменты от Th4 и ниже, поясничные, крестцово-копчиковые сегменты. От позвоночной артерии, подключичной артерии и аорты отходят корешково-спинальные артерии, которые формируют переднюю спинальную артерию и две задние спинальные артерии, идущие вдоль всего спинного мозга.
Слайд 5

Слайд 6

Кровоснабжение спинного мозга очень вариабельно,количество корешково-спинальных артерий колеблется от 5 до

Кровоснабжение спинного мозга очень вариабельно,количество корешково-спинальных артерий колеблется от 5 до

16. Наиболее крупная передняя корешково-спинальная артерия (до 2 мм в диаметре) называется артерией поясничного утолщения, или артерией Адамкевича. Выключение ее приводит к развитию характерной клинической картины с тяжелой симптоматикой. В трети случаев одна артерия Адамкевича питает всю нижнюю часть спинного мозга, начиная с 8-10-го грудного сегмента. В части случаев, кроме артерии поясничного утолщения, обнаруживаются: небольшая артерия, входящая с одним из нижних грудных корешков, и артерия, входящая с V поясничным или I крестцовым корешком, снабжающая конус и эпиконус спинного мозга — артерия Депрож-Готтерона.
Слайд 7

Система передней спинальной артерии васкуляризирует 4/5 поперечника спинного мозга: передние и

Система передней спинальной артерии васкуляризирует 4/5 поперечника спинного мозга: передние и

боковые рога, основания задних рогов, кларковы столбы, боковые и передние столбы и вентральные отделы задних столбов. Задние спинальные артерии снабжают задние столбы и вершину задних рогов. Между системами есть анастомозы (естественные соединения органов).
Слайд 8

ПРИЧИНЫ Первичные сосудистые поражения Общесоматические болезни – атеросклероз, гипертоническая болезнь, острая

ПРИЧИНЫ
Первичные сосудистые поражения
Общесоматические болезни – атеросклероз, гипертоническая болезнь, острая сердечная недостаточность, инфаркт

миокарда и др.;
Васкулиты – инфекционно-аллергические, при сифилисе, ВИЧ-инфекции
Патология сосудов и сосудистые мальформации – аневризмы, стенозы, тромбозы, эмболии, перегибы и петлеобразования сосудов, варикоз;
Вторичные сосудистые поражения
Болезни позвоночника – остеохондроз, спондилолистез, туберкулезный спондилит, врожденный синостоз;
Болезни оболочек спинного мозга – арахноидит, лептопахименингит;
Опухоли спинного мозга и позвоночника.
Слайд 9

Прочие причины. -Травмы (в том числе и при оперативных вмешательствах –

Прочие причины. -Травмы (в том числе и при оперативных вмешательствах – радикулотомия

с пересечением корешково-спинальной артерии, пластика аорты); -Болезни крови; -Эндокринные заболевания
Слайд 10

Слайд 11

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ СПИННОГО МОЗГА Стадия отдаленных и близких предвестников Стадия развития

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ СПИННОГО МОЗГА

Стадия отдаленных и близких предвестников

Стадия развития инфаркта

Стадия стабилизации

и обратного развития 

Стадия резидуальных явлений

Слайд 12

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ СПИННОГО МОЗГА при поражении передней спинальной артерии в самых

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ СПИННОГО МОЗГА

при поражении передней спинальной артерии в самых верхних

отделах – тетрапарез (все 4 конечности) по спастическому типу
суббульбарный синдром
синдром по типу бокового амиотрофического склероза
синдром Персонейдж-Тернера
синдром передней ишемической полиомиелопатии
синдром ишемической псевдосирингомиелии
синдром ишемии краевой зоны передних и боковых канатиков
синдром поражения верхней дополнительной корешково-спинальной артерии
синдром Броун-Секара
патология артерии Адамкевича
синдром парализующего ишиаса
синдром поражения конуса
синдром Уиллиамсона
Слайд 13

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ СПИННОГО МОЗГА При кровоизлиянии в толщу вещества спинного мозга

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ СПИННОГО МОЗГА

При кровоизлиянии в толщу вещества спинного мозга (гематомиелия)

возникает острая опоясывающая боль в туловище с одновременным развитием паралича в одной или нескольких конечностях. 
Слайд 14

Диагностика электронейромиографию рентгенографию позвоночника Анализ крови на выявление СОЭ и общих

Диагностика
электронейромиографию
рентгенографию позвоночника
Анализ крови на выявление СОЭ и общих заболеваний
Магнитно-резонансную томографию спинного

мозга
ультразвуковую допплерографию
соматические исследования сердечно-сосудистой системы и близлежащих органов
Слайд 15

ЛЕЧЕНИЕ антикоагулянты и антиагреганты вазоактивные препараты нейропротекторы ангиопротекторы противоотечные витамины группы В

ЛЕЧЕНИЕ
антикоагулянты и антиагреганты
вазоактивные препараты
нейропротекторы
ангиопротекторы
противоотечные
витамины группы В

Слайд 16

Реабилитация и восстановление

Реабилитация и восстановление