Тромбофлебит поверхностных и глубоких вен. Посттромбофлебетический синдром

Содержание

Слайд 2

Анатомия вен нижних конечностей

Анатомия вен нижних конечностей

Слайд 3

Тромбофлебит поверхностных вен н/к Причины: - Варикозная болезнь н/к Замедление кровотока

Тромбофлебит поверхностных вен н/к

Причины:
- Варикозная болезнь н/к
Замедление кровотока
Гиперкоагуляция крови
Травмы
Злокачественные образования
Диагностика
Клинический осмотр
Ультразвуковое

исследование (локализация тромба, верхний уровень тромба, флотация тромба)
Слайд 4

Лечение тромбофлебита поверхностных вен Хирургическое лечение Кроссэктомия (операция Троянова- Трейделенбурга) Тромбэктомия

Лечение тромбофлебита поверхностных вен

Хирургическое лечение
Кроссэктомия (операция Троянова- Трейделенбурга)
Тромбэктомия

Слайд 5

Консервативное лечение Эластическая компрессия Флеботропные препараты ( детралекс, флебодия, антистакс и

Консервативное лечение

Эластическая компрессия
Флеботропные препараты ( детралекс, флебодия, антистакс и др.)
НПВП (

диклофенак, вольтарен, ортафен и др.)
Дезагреганты ( Аспирин, Тромбо АСС, кардиомагнил и др.)
Гепариновая мазь
Слайд 6

Определения Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов

Определения

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов (ТГВ) — патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов в

глубоких венах (ТГВ) — патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей
Слайд 7

Тромбоз глубоких вен ПРИЧИНЫ: Травмы Чрезмерные нагрузки Длительный постельный режим Послеоперационный

Тромбоз глубоких вен

ПРИЧИНЫ:
Травмы
Чрезмерные нагрузки
Длительный постельный режим
Послеоперационный период
Прием пероральных контрацептивов
Беременность, роды
Онкозаболевания
Заболевания крови
Гиповолемия
Гиперкоагуляция

крови
ДИАГНОСТИКА:
- Клинический осмотр ( симптомы Хоманса, Мозеса)
- Ультразвуковое исследование
Слайд 8

Лечение тромбоза глубоких вен ЗАДАЧИ: Остановить распространение тромба Предотвратить ТЭЛА Улучшить

Лечение тромбоза глубоких вен

ЗАДАЧИ:
Остановить распространение тромба
Предотвратить ТЭЛА
Улучшить венозный отток
Восстановить проходимость вен
Предупредить

рецидив тромбоза
ЛЕЧЕНИЕ:
Эластическая компрессия (3 класс)
Прямые антикоагулянты ( гепарин, фраксипарин, клексан)
Тромболитическая терапия ( стрептокиназа, урокиназа), региональный тромболизис
Улучшение реологических свойств крови (реополиглюкин, трентал, курантил, Тромбо АСС и т.д.)
Спазмолитики (но-шпа, никотиновая кислота)
Флеботропные средства (детралекс, антистакс и т.д.)
НПВП ( диклофенак, кетопрофен и т.д.)
Слайд 9

Хирургическое лечение тромбоза глубоких вен 1. Тромбэктомия Эндоваскулярная Открытая 2. Перевязка

Хирургическое лечение тромбоза глубоких вен
1. Тромбэктомия
Эндоваскулярная
Открытая
2. Перевязка поверхностной бедренной вены


3. Имплантация кавафильтра
4. Кавапликация
Слайд 10

Открытая тромбэктомия

Открытая тромбэктомия

Слайд 11

Эндоваскулярная тромбэктомия

Эндоваскулярная тромбэктомия

Слайд 12

Имплантация кавафильтра

Имплантация кавафильтра


Слайд 13

Комплексная реабилитационная программа при тромбозе глубоких вен надежная профилактика ретромбоза Лечение

Комплексная реабилитационная программа при тромбозе глубоких вен

надежная профилактика ретромбоза
Лечение хронической

венозной недостаточности
Социальная адаптация пациента
Слайд 14

Организация тромба Посттромбофлебетический синдром Фиброз клапанов, стенок вен Венозная гипертензия в

Организация тромба


Посттромбофлебетический синдром

Фиброз клапанов, стенок вен

Венозная гипертензия в системе глубоких

вен

Расширение коммуникантных вен

Рефлюкс крови из глубоких вен в поверхностные

Венозная гипертензия (поверхностных и глубоких вен)

Гиперпигментация

Индурация

Отеки

Трофические язвы

Слайд 15

Клинические формы ПТФС Отечная Отечно-варикозная Варикозно-трофическая Трофическая Стадии ХВН: Усталость, тяжесть

Клинические формы ПТФС


Отечная
Отечно-варикозная
Варикозно-трофическая
Трофическая
Стадии ХВН:
Усталость, тяжесть в ногах, периодические отеки
Постоянные

отеки, гиперпигментация
Индуративный целлюлит, трофическая язва
Слайд 16

Данные анамнеза Клинический осмотр Ультразвуковое исследование Радиоизотопное флебосцинтиграфия Диагностика ПТФС

Данные анамнеза
Клинический осмотр
Ультразвуковое исследование
Радиоизотопное флебосцинтиграфия

Диагностика ПТФС

Слайд 17

Лечение ПТФС Эластическая компрессия ( 2-3 класс) Соблюдение режима Флеботропные средства

Лечение ПТФС

Эластическая компрессия ( 2-3 класс)
Соблюдение режима
Флеботропные средства ( детралекс, флебодия,

антистакс и др.)
Дезагреганты ( Тромбо АСС, кардиомагнил и др.)
Хирургическое лечение:
Удаление поверхностных варкозных вен
Блокирование коммуникантных вен
Резекция заднеберцовых вен
Создание искусственных клапанов
Шунтирующие операции
Слайд 18

Бедренно-бедренное шунтирование

Бедренно-бедренное шунтирование

Слайд 19

Для болезни авторитетов нет!!!

Для болезни авторитетов нет!!!