Содержание
- 2. Главная функция зубочелюстной системы - жевание, конечным результатом которого является формирование пищевого комка. Для нормального функционирования
- 3. ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СУСТАВА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 4. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС, temporomandibular joint, TMJ) — парный диартроз, образован головкой кости нижней челюсти и впадиной
- 5. Сустав действует с двух сторон одновременно. В височно-нижнечелюстном суставе возможна комбинация разных видов движения: вертикального (открывание
- 6. Формирование ВНЧС в филогенезе тесно связано с видами деятельности человека и характером питания, т.е. зависит от
- 7. В височно-нижнечелюстном суставе возможны движения в трёх направлениях: фронтальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание
- 8. В височно-нижнечелюстном суставе возможны движения в трёх направлениях: фронтальная ось: опускание и поднятие нижней челюсти (открывание
- 9. - сагиттальная ось: смещение нижней челюсти вперёд и назад — совершается в верхнем отделе сустава, между
- 10. - вертикальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней
- 11. - вертикальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней
- 12. - вертикальная ось: боковые движения (ротация нижней челюсти) при жевании — на одной стороне головка нижней
- 13. ВНЧС комбинированный сустав, поскольку представляет собой комбинацию двух изолированных друг от друга двух анатомически отдельных сочленений,
- 14. По числу суставных поверхностей: комплексный двухкамерный сустав (art. complexa), содержит внутрисуставной хрящ (суставной диск, AD), который
- 15. ВНЧС эллипсовидный сустав, суставные поверхности представляют отрезки эллипса: одна из них выпуклая, овальной формы с неодинаковой
- 16. ВНЧС подвержен значительным возрастным изменениям: при переходе от зародышевого состояния до рождения ребёнка; при прорастании молочных
- 17. Рост височно-нижнечелюстного сустава завершается к 20 годам, однако в результате физиологических перемен в окружающих тканях в
- 18. На состояние сустава влияют: -нарушение/изменение окклюзионных взаимоотношений снижение активности жевательной мускулатуры при старении; утрата зубов. По
- 19. Элементами височно-нижнечелюстного сустава являются: костные элементы: головка суставного отростка нижней челюсти; нижнечелюстная ямка; суставной бугорок; некостные
- 20. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 21. Суставной бугорок Суставная ямка Головка нижней челюсти Костные представлены: суставной ямкой височной кости; суставным бугорком; суставным
- 22. Bony structures of the TMJ (right side): 1) сondyle; 2) mandibular fossa; 3) articular eminence; 4)
- 23. Bony structures of the TMJ (right side): 1) сondyle; 2) mandibular fossa; 3) articular eminence; 4)
- 24. Bony structures of the TMJ (lateral view). MF, mandibular fossa; AE, articular eminence; С, сondyle. http://pocketdentistry.com
- 25. СУСТАВНАЯ ГОЛОВКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 26. Нижняя челюсть имеет U-образную форму, представляет собой нижнюю часть лицевого скелета и не имеет никаких костных
- 27. Верхняя часть дугообразной нижней челюсти состоит из альвеолярного отростка и зубов. Тело нижней челюсти в задне-нижней
- 28. Мыщелок, вокруг которого происходит движение, является частью нижней челюсти, которая соединяется с черепом, расположен на конце
- 29. Верхняя поверхность головки нижней челюсти напоминает эллипс, продольный диаметр которого равен 18-20 мм, а поперечный –
- 30. The condyle (anterior view). The medial pole (MP) is more prominent than the lateral pole (LP).
- 31. Right condyle (anterior view): 1 lateral pole; 2 medial pole; 3 also note the neck of
- 32. Продольная ось головки нижней челюсти расположена под небольшим углом к горизонтальной плоскости, в результате чего ее
- 33. Задняя поверхность головки напоминает треугольник, основанием которого является задний край её верхней поверхности. Стороны этого треугольника
- 34. Костная структура суставной головки состоит из трабекул губчатого вещества, покрытого компактным веществом. При наличии зубов на
- 35. Composite of images of the mandibular condyle demonstrates the extensive variability in condylar shape from heart-shaped,
- 36. An inferior view of the surface of the cranium and mandible. The condyles seem to be
- 37. По мере утраты зубов уменьшается выраженность изгиба суставной головки и происходит смещение пика кзади по сравнению
- 38. НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ ЯМКА ВИСОЧНОЙ КОСТИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 39. Каменисто-барабанная щель Ямка височно-нижнечелюстного сустава нижнечелюстная ямка височной кости суставная ямка
- 40. Суставной бугорок Суставная ямка Головка нижней челюсти Суставная ямка, вместилище для суставной головки ВНЧС располагается ниже
- 41. Спереди углубление нижнечелюстной ямки ограничено задней поверхностью суставного бугорка, сзади — барабанной пластинкой височной кости, отделяющей
- 42. Lateral and inferior view of the skull showing the temporal component. AE, аrticular eminence; AT, articular
- 43. Inferior view of the mandibular fossa (1) and the articular eminence (2). Also note the postglenoid
- 44. «Сомнительно, чтобы данный участок суставной ямки был предназначен для активного участия в функционировании сустава». Мозговую полость
- 45. Большая часть суставной впадины образована кортикальной костью тимпанической площадки височной кости, Суставные поверхности костей выстланы фиброзно-хрящевым
- 46. Нижнечелюстную ямку, примерно в дистальной трети, пересекает каменисто-барабанная (глазерова) щель и делит ямку на переднюю —
- 47. Интракапсулярная часть нижнечелюстной ямки называется суставной ямкой и включает также вершину суставного бугорка и, у некоторых
- 48. Через каменисто-барабанную щель проходят из нижнечелюстной ямки в барабанную полость барабанные артерия, вена, и струна (ветвь
- 49. У новорожденных есть функционирующий сустав, однако выраженная суставная ямка отсутствует. Размеры ямки после прорастания молочных зубов
- 50. При полной утрате зубов вертикальный размер (глубина) ямки уменьшается, в частности становится меньше расстояние от дна
- 51. По мере резорбции в области передней границы суставной ямки изменяется боковой характер движений нижней челюсти. Происходит
- 52. Размеры нижнечелюстной ямки височной кости больше суставной головки, что относит височно-нижнечелюстной сустав к инконгруэнтным суставам, последняя
- 53. СУСТАВНОЙ БУГОРОК ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 54. Одна из характерных особенностей ВНЧС - наличие суставного бугорка, который присущ только человеку. Суставной бугорок построен
- 55. Суставной бугорок расположен кпереди от суставной ямки и представляет собой фронтальный выступ, расположенный в основании скулового
- 56. Lateral and inferior view of the skull showing the temporal component. AE, аrticular eminence; AT, articular
- 57. В сагиттальной плоскости наблюдается сигмовидный изгиб от наиболее глубокой части ямки до верхушки возвышения. Во фронтальной
- 58. Суставной бугорок имеет два ската. Передний скат расположен кпереди от верхушки возвышения и задний – кпереди
- 59. Lateral and inferior view of the skull showing the temporal component. AE, аrticular eminence; AT, articular
- 60. Суставной бугорок вместе с диском направляет смещение головки нижней челюсти при открывании рта. При вертикальных движениях
- 61. Различают две крайние формы бугорка: низкий и широкий бугорок соответствует плоской нижнечелюстной ямке, высокий и узкий
- 62. Суставной бугорок у новорожденных отсутствует, формирование заканчивается к 6–7 годам жизни, у взрослых достигает 25 мм.
- 63. По мере утраты зубов в области суставного бугорка происходит резорбция кости, особенно выраженная в области заднего
- 64. При полной потере зубов происходит уплощение задней части бугорка. Его высота по мере дальнейшей резорбции постепенно
- 65. МЯГКОТКАННЫЕ СТРУКТУРЫ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 66. Мягкотканные (некостные) структуры ВНЧС представлены суставным диском, суставной капсулой, связками сустава и мышцами, обеспечивающими жевательные движения.
- 67. СУСТАВНАЯ КАПСУЛА ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 68. Капсула сустава простирается кпереди и заключает в себя всю полость сустава. Функцией суставной капсулы является сопротивление
- 69. Капсула ВНЧС свободная, «мешкообразная», заключает в себе сустав, тем самым допускает значительные движения нижней челюсти. Стенка
- 70. Вверху капсула прикрепляется латерально по краю скуловой дуги, сзади — по fissura petrosquamosa, медиально — к
- 71. Внизу суставная капсула прикрепляется к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти, причем на задней границе мыщелкового отростка
- 72. На передней поверхности шейки суставного отростка капсула фиксируется, оставляя вне капсулы fovea pterygoidea. Капсула соединяется с
- 73. http://pocketdentistry.com Сзади, спереди и латерально капсула утолщена за счет волокон связочного аппарата.
- 74. Суставная сумка состоит из двух слоев: наружный слой фиброзный, внутренний, со стороны полости сустава выстлан соответственно
- 75. Жидкость вырабатывается в основном в заднем полюсе сустава, где есть свободная соединительная ткань, называемая «заднедисковой, или
- 76. Толщина суставной сумки неодинакова в разных её отделах и колеблется в пределах 0,4-1,7 мм. Передняя и
- 77. СВЯЗОЧНЫЙ АППАРАТ ВНЧС ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 78. Связки не являются активной частью сустава. В целом они действуют как пассивные ограничивающие устройства, уменьшающие объем
- 79. Внутрикапсулярный связочный аппарат ВНЧС состоит из шести связок: медиальной и латеральной диско-челюстных; передней и задней диско-челюстных;
- 80. Передняя и задняя диско-височные идут от верхнего края диска вверх и, соответственно, вперед и назад по
- 81. Задняя дисковисочная связка выполняет функцию ретрактора диска (т.е. возвращает диск при закрывании рта в исходное положение)
- 82. Discal ligaments (anterior view): (1) lateral discal ligament and (2) medial discal ligament. Латеральная и медиальная
- 83. Нижние диско-челюстные связки коллагеновые, более грубые помогают, удерживать диск от переднего и бокового смещения. Они позволяют
- 84. Задняя и передняя диско-челюстные связки удерживают диск от переднего смещения. Дисковые связки являются истинными связками, состоящими
- 85. Прикрепление диско-челюстных связок позволяет вращение диска вперед и назад на суставной поверхности мыщелка. Таким образом, эти
- 86. Внекапсульными являются следующие связки. 1. Латеральная или височно-нижнечелюстная связка , (ligamentum laterale). 2. Клиновидно-нижнечелюстная связка (ligamentum
- 87. 1. Латеральная сторона капсулы ВНЧС укреплена крепкими плотными волокнами, которые составляют боковую или височно-нижнечелюстную связку (ligamentum
- 88. A, The lateral ligament of the temporomandibular joint. B, The lateral ligament’s main fibers: oblique and
- 89. A, The lateral ligament of the temporomandibular joint. B, The lateral ligament’s main fibers: oblique and
- 90. Височно-нижнечелюстная связка. Показаны 2 отдельные части: наружная косая часть (OOP) и внутренняя горизонтальная часть (IHP). OOP
- 91. Внекапсульные связки (вид изнутри): 1 – клиновидно-нижнечелюстная связка; 2 – шило- нижнечелюстная связка 2. Клиновидно-нижнечелюстная связка
- 92. Связка не оказывает никаких значительных ограничительных эффектов на движение нижней челюсти.
- 93. 3. Шило-нижнечелюстная связка (ligamentum stylomandibularе) проходит от шиловидного отростка височной кости вниз к заднему краю ветви
- 94. Внекапсульные связки (вид изнутри): 1 – клиновидно-нижнечелюстная связка; 2 – шило- нижнечелюстная связка Она натягивается, когда
- 95. Клиновидно-челюстная и шилонижнечелюстная связка не являются самостоятельными образованиями, представляя собой участки внутренней фасции, формирующие небольшую петлю.
- 96. Крыло-нижнечелюстная связка начинается от крючка крыловидного отростка клиновидной кости и в виде фиброзного тяжа идет к
- 97. Хоткевич Е. Ф. (1975) описывает связку, соединяющую молоточек среднего уха с капсулой и диском сустава, которую
- 98. СУСТАВНОЙ ДИСК ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
- 99. Размеры суставных площадок головки и впадины так же, как и геометрические показатели самих костных суставообразующих отделов,
- 100. Суставной диск (discus articularis) располагается в полости сустава между головкой нижней челюсти и суставной поверхностью височной
- 101. Диск верхней и нижней поверхностями в значительной степени повторяет форму суставной впадины и суставной головки, обеспечивая
- 102. Суставной диск – двояковогнутая пластинка овальной формы, которая обеспечивает конгруэнтность нижнечелюстной ямки и головки нижней челюсти,
- 103. Суставной диск имеет переднее и заднее утолщения. Между ними располагается более тонкая и узкая средняя часть
- 104. Диск в ВНЧС располагается косо, соответственно положению суставной впадины, причем верхней вогнутостью он прилегает к скату
- 105. Диск расположен так, что суставная головка в момент жевательного акта скользит по задней поверхности бугорка, поэтому
- 106. Толщина диска индивидуальна и зависит от формы суставной ямки: чем глубже и уже ямка, тем диск
- 107. Диск скреплен с капсулой сустава и его костными элементами посредством длинных и коротких связок, которые располагаются
- 108. Диск разделяют на следующие отделы: 1. Передний полюс - передняя полоска, которая представляет собой утолщение во
- 109. 2. Промежуточная зона, центральная часть, являющаяся довольно тонким участком с максимальной эластичностью и гибкостью, расположенной позади
- 110. 3. Задняя полоска, выраженное мощное утолщение в задней части диска.
- 111. Задний отдел диска прочно соединяется с мощными тяжами соединительной ткани, прикрепляющимися по границе суставной ямки, так
- 112. Биламинарная зона делится на следующие части: верхний слой, прикрепленный к задней границе суставной ямки и барабанно-чешуйчатому
- 113. Височно-нижнечелюстной сустав. Латеральный вид. IRL - нижняя задне-дисковая пластина (коллагенозная). RT - задне-дисковые ткани. SRL -
- 114. При смещении суставной головки и диска вперед она натягивается и действует как сила, противоположная силе сокращения
- 115. Височно-нижнечелюстной сустав. Латеральный вид. IRL - нижняя задне-дисковая пластина (коллагенозная). RT - задне-дисковые ткани. SRL -
- 116. Височно-нижнечелюстной сустав (схема): 1 — задний полюс диска; 2 — центральный участок диска; 3 — передний
- 117. На сагиттальном разрезе биламинарная зона по форме приближается к трапеции, большее основание которой находится у капсулы
- 118. По мере того, когда происходит возвращение головки с диском в исходное состояние, биламинарная зона сжимается и
- 119. Нервные окончания клетчатки биламинарной зоны относятся к механорецепторам и болевым рецепторам, связанным с ветвями ушно-височного нерва.
- 120. Если произошли какие-то изменения в структуре и функции задней диско-височной связки, то при закрывании рта она
- 121. Передним полюсом диск прикрепляется к суставному бугорку, суставной ямке передней дисковисочной связкой. Нижняя часть диска соединяется
- 122. Спереди и внизу передний край диска прикрепляется к верхней головке латеральной крыловидной мышцы, что обуславливает способность
- 123. Задняя зона прикрепления диска представлена двумя связками. Нижняя связка состоит из коллагена и прикрепляется сзади и
- 124. Верхняя связка состоит из эластина и прикрепляется сзади к барабанной части височной кости, это —передняя дисковисочная
- 125. Прикрепление прочной соединительной ткани в переднезаднем направлении позволяет диску несколько растягиваться. Такая особенность способствует шарнирным движениям
- 126. Внутренний и наружный полюса диска фиксированы связками к латеральному и медиальному полюсам головки нижней челюсти и
- 127. Комплекс диск+связки делит сустав на два не сообщающихся между собой отдела: верхне-передний (диско-височный) и нижне-задний (диско-суставной),
- 128. Верхняя полость граничит с нижнечелюстной ямкой и верхней поверхностью диска, нижняя полость граничит с мыщелком и
- 129. Синовиальная жидкость действует как среда для удовлетворения катаболических потребностей этих тканей, а также служит в качестве
- 130. Диск удерживается между мыщелком и суставной поверхностью височной кости во время движения челюсти посредством внутрисуставных связок,
- 131. Заднее утолщение диска так же препятствует его выскальзыванию вперёд таким образом, что компрессия между двумя суставными
- 132. Articular disc, fossa, and condyle (anterior view). The disc adapts to the morphology of the fossa
- 133. Если нижнечелюстная ямка глубокая, диск более вогнут за счёт толстой задней части, а если нижнечелюстная ямка
- 134. Retrodiscal tissue, superior retrodiscal lamina, inferior retrodiscal lamina, (4) superior joint cavity, (5) articular disc, (6)
- 135. Суставной диск состоит из плотной фиброзной соединительной ткани с включенными хрящевыми клетками, пучки волокон который переплетаются
- 136. В старческом возрасте диск подвергается физиологической атрофии. Изменения его структуры наступают и при различных патологических состояниях,
- 137. Капсула обеспечивает прикрепление для «задисковой ткани», которая обладает эластическими и связочными свойствами. Верхняя и нижняя головки
- 139. Скачать презентацию