Содержание
- 2. ОБСЛЕДОВАНИЕ НЕФРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ План обследования основывается на синдромно-нозологическом принципе диагностики. 1.Выявление ведущего синдрома или совокупности синдромов.
- 3. Основные синдромы поражения почек - Мочевой: гематурия (чаще микрогематурия), лейкоцитурия, умеренная протеинурия, сочетание гематурии с протеинурией.
- 4. Выделение синдромов В ряде случаев имеет место сочетание основных синдромов, причём особое внимание всегда обращают на
- 5. Проявление основных синдромов поражения почек • Мочевой синдром, обычно клинически протекает латентно (исключая случаи макрогематурии и
- 6. Проявление основных синдромов поражения почек • Остронефритический синдром характеризует особенно яркая клиническая картина: быстрое развитие неонкотических
- 7. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 1
- 8. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 2
- 9. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 3
- 10. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 4
- 11. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 5
- 12. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 6
- 13. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 7
- 14. Выбор визуализирующих методов исследования в различных клинических ситуациях заболеваний почек 8
- 15. Поражения почек по данным визуализирующих методов исследования при некоторых заболеваниях Хронический гломерулонефрит - Симметричность поражения Изменения
- 16. Хронический интерстициальный нефрит Симметричность поражения Изменения двусторонние; как правило, почек симметричные Размеры почек На нижней границе
- 17. Хронический пиелонефрит - - Симметричность поражения почек Изменения одно- или двусторонние, асимметричные - Размеры почек Нормальные
- 18. Туберкулёз почек - Симметричность поражения Изменения одно- или двусторонние, почек асимметричные Размеры почек Нормальные или уменьшенные
- 19. Мочекаменная болезнь - Симметричность поражения Изменения одно- или двусторонние, почек асимметричные - Размеры почек Нормальные -
- 20. Амилоидоз почек Симметричность поражения Изменения двусторонние, почек симметричные Размеры почек Нормальные (в ранней стадии) или увеличенные
- 21. Диабетическая нефропатия - Симметричность поражения Изменения двусторонние, симметричные почек - Размеры почек Нормальные или умеренно увеличенные;
- 22. Гипертоническая болезнь Симметричность поражения Изменения двусторонние, почек симметричные Размеры почек Нормальные; при выраженном нефросклерозе — уменьшение
- 23. Ишемическая болезнь почек Симметричность поражения Изменения двусторонние, почек асимметричные, реже — симметричные Размеры почек Уменьшены; в
- 24. Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек Симметричность поражения Изменения двусторонние почек Размеры почек Увеличены Контуры Неровные, четкие Диффузные
- 25. Хроническая почечная недостаточность Симметричность поражения почек Изменения двусторонние, симметричные или асимметричные (в зависимости от первичного заболевания
- 26. Отторжение трансплантата почки Размеры трансплантата Нормальные или увеличенные Контуры Ровные Диффузные изменения Нарушение кортико- паренхимы медуллярной
- 27. Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики в нефрологии УЗИ — ультразвуковое исследование. УЗДГ — ультразвуковая допплерография. ЭУ
- 28. Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики * Без учёта возможностей однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и позитронной эмиссионной
- 30. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК Клиническое обследование больного во многих случаях следует дополнять специальными, в
- 31. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ И СПЕЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК К основным методам, позволяющим оценить анатомо-морфологическое и функциональное состояние почек
- 32. Рентгенологические и радиологические методы исследования РЕНТГЕНОГРАФИЯ Обзорный снимок почек позволяет оценить размеры почек, их расположение и
- 33. Обзорная рентгенография почек (Обзорная урография) Лимфатические узлы, кальцификаты поджелудочной железы или сосудов, тазовые флеболиты. Чёткость изображения
- 34. Обзорная рентгенография почек Камни почек (урография): а — камень левой почки округлой конфигурации; б — коралловидный
- 35. ВНУТРИВЕННАЯ (ЭКСКРЕТОРНАЯ) УРОГРАФИЯ И ИНФУЗИОННАЯ УРОГРАФИЯ Внутривенная (экскреторная) урография позволяет контрастировать тени почек, чашечно-лоханочной системы и
- 36. Обзорная рентгенография почек Нефункционирующая правая почка (урография). При наличии рентгенографической тени правой почки правый мочеточник, в
- 37. Оценка урограмм При оценке урограмм следует обращать внимание на следующие моменты. 1. Размеры, контуры, положение почек.
- 38. Оценка урограмм Толщина паренхимы почки при нефритическом сморщивании уменьшается равномерно, при пиелонефрите — неравномерно. Степень уменьшения
- 39. Симптом Ходсона Симптом Ходсона — а) схематическое изображение здоровой почки и почки при пиелонефрите (б).
- 40. КТ Большое диагностическое значение КТ имеет при оценке характера и протяжённости объёмных процессов в почках или
- 41. КТ При помощи КТ можно определить степень распространения опухоли за пределы почки. Кроме того, при КТ
- 42. КТ Рис. Опухоль лоханки правой почки (КТ). Рис. Камень левой почки (КТ).
- 43. КТ
- 44. МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) можно получить дополнительные сведения об объёмных образованиях В отличие
- 45. РАДИОИЗОТОПНАЯ РЕНОГРАФИЯ Метод радиоизотопной ренографии основан на свойстве канальцевого эпителия почек избирательно извлекать 1311-гиппуран из кровотока
- 46. АНГИОГРАФИЯ ПОЧЕК Ангиография — получение рентгеноконтрастного изображения сосудистой системы почек путём введения контрастного вещества в брюшную
- 47. Показания и противопоказания Основные показания к ангиографии — подозрение на поражение крупных почечных сосудов с вазоренальной
- 48. Опухоли Прямые ангиографические признаки опухоли — хаотически расположенные сосуды (артерио-венозные анастомозы) и наличие очагов скопления контрастного
- 49. АНГИОГРАФИЯ ПОЧЕК Опухоль верхнего полюса правой почки.
- 50. АНГИОГРАФИЯ ПОЧЕК Ангиография в сочетании с венографией может характеризовать стадию опухолевого процесса: его распространённость в почечной
- 51. Поражения сосудов Ангиография в комплексе с венографией позволяет уточнить генез гематурии, в частности отличить гематурию, связанную
- 52. Аплазия левой почки Аплазия левой почки (ангиография).
- 53. Вазоренальная артериальная гипертензия Ангиография — ведущий метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии, позволяющий прежде всего обнаружить стеноз
- 54. Ангиографические признаки стеноза почечных артерий:
- 55. ЦИФРОВАЯ СУБТРАКЦИОННАЯ АНГИОГРАФИЯ Цифровая субтракционная ангиография — современный вариант ангиографии, позволяющий за счёт компьютерной обработки свечения,
- 56. УЗИ Используемые в диагностике источники ультразвуковых волн лишены отрицательного биологического воздействия. Метод можно применять в амбулаторных
- 57. УЗИ почки Уретерогидронефроз (УЗИ).
- 58. УЗИ УЗИ, как правило, дополняет внутривенную урографию, помогая дифференцировать опухоль от солитарной кисты почки, отличать почечную
- 59. УЗИ почки Камень левой почки (УЗИ).
- 60. Правила определения размеров почек при УЗИ Правила определения размеров почек при УЗИ: А — вентральное продольное
- 61. Ультразвуковые методы исследования ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Ультразвуковая картина анатомии почки весьма схожа с картиной анатомического разреза
- 62. Классификация эхоструктуры почечной паренхимы Степень Эхоструктура 0 Нормальная 1 Эхогенность паренхимы почки повышена и равна эхогенности
- 63. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ Данный метод позволяет оценить линейную и объёмную скорость кровотока в почечных сосудах. Дальнейшее
- 64. ДОППЛЕРОГРАФИЧЕСКОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЧЕК Хронический пиелонефрит в период ремиссии. Энергетическое допплеровское исследование.
- 65. Биопсия почки Биопсию в нефрологической практике используют для уточнения диагноза, выработки подхода к лечению и определению
- 66. ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ Биопсия почки прежде всего показана в случаях, когда выяснение морфологической картины
- 67. Биопсия почки - осложнения Микрогематурия в течение 2 суток встречается у 20 -30% больных. Макрогематурия наблюдается
- 68. Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики в нефрологии УЗИ — ультразвуковое исследование. УЗДГ — ультразвуковая допплерография. ЭУ
- 69. Сравнительная характеристика методов лучевой диагностики в нефрологии УЗИ и УЗДГ ЭУ/АГП КТ МРТ РИ* Вид лучевой
- 71. Скачать презентацию