Внчс. Артрозы. Артропластика

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Внчс. Артрозы. Артропластика

Содержание

4. 1 – латеральная связка; 2 – капсула; 3 – клиновидно-нижнечелюстная связка; 4 – шилонижнечелюстная связка; 5
6. Артроз височно-нижнечелюстного сустава Классификация •Деформирующий •Склерозирующий
9. Нарушение равновесия между нагрузкой на сустав и физиологической выносливостью его тканей
10. •Жалобы: При склерозирующем остеоартрозе симптоматика не выражена, иногда нерезкие боли, При деформирующем артрозе: постоянная ноющая, тупая
11. Объективно: • Уменьшение высоты нижнего отдела лица (выраженные носогубные складки, западение губ, мацерация в углах рта);
12. Смещение челюсти в сторону при открывании и закрывании рта: - Нижняя резцовая точка при открывании образует
17. Дополнительно может проводиться артроскопия ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности жевательных и височных мышц при
21. При лечении больных с артрозами, у которых есть нарушения окклюзионных контактов, показано выборочное пришлифование зубов. Терапевтический
22. Ортопедические аппараты и зубные протезы
23. ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия, гальванотерапия, флюктуоризация, парафинотерапия, инфракрасное облучение, и др. Физиотерапия сочетается с
24. Оперативное лечение При лечении конечных стадий артроза челюстного сустава выполняют 3 основных вида операций: Удаление суставной
26. Артропластика - операция, восстанавливающая функцию сустава. При артропластике происходит разъединение суставных концов, моделирование новых суставных поверхностей
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

1 – латеральная связка;
2 – капсула;
3 – клиновидно-нижнечелюстная связка;
4 – шилонижнечелюстная

связка;
5 - нижнечелюстное отверстие;
6 - скуловая дуга;
7 – клиновидная пазуха;
8 – гипофизарная ямка.

Связки ВНЧС

Слайд 5

Слайд 6

Артроз височно-нижнечелюстного сустава
Классификация
•Деформирующий
•Склерозирующий

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Нарушение равновесия между нагрузкой на сустав и физиологической выносливостью его тканей

Слайд 10

•Жалобы: При склерозирующем остеоартрозе симптоматика не выражена, иногда нерезкие боли, При деформирующем

артрозе: постоянная ноющая, тупая боль, усиливающаяся при нагрузке; шум, хруст, крепитация, щелканье; тугоподвижность сустава (чаще по утрам), смещение челюсти в сторону.
•Анамнез: воспалительные процессы в суставе, травмы, длительное отсутствие зубов, патологическая стираемость, длительное пользование протезами с неправильно восстановленной окклюзионной поверхностью или межальвеолярной высотой.

Клиника

Слайд 11

Объективно:
• Уменьшение высоты нижнего отдела лица (выраженные носогубные складки, западение

губ, мацерация в углах рта);
• Асимметрия лица вследствие смещения нижней челюсти в сторону пораженного сустава.
•Пальпаторно и при аускультации – хруст и крепитация в суставе.
Пальпация латеральной крыловидной мышцы обычно безболезненна.
•Ограниченное открывание рта (до 0,5 см)
••Отсутствие зубов, патологическая стираемость, недоброкачественные протезы, изменение межальвеолярной высоты, деформированные окклюзионные поверхности зубов или зубных рядов.
•Детальное обследование окклюзии - на моделях челюстей, установленных в артикулятор.
Электромиография - результаты записи движений нижней челюсти объективно демонстрируют смещение ее в сторону пораженного сустава

Слайд 12

Смещение челюсти в сторону при открывании и закрывании рта:
- Нижняя

резцовая точка при открывании образует кривую, но в конце устанавливается в одной линии с верхней резцовой точкой;
- Нижняя резцовая точка при открывании рта перемещается без отклонений, лишь в конце открывания рта смещается в сторону.

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Дополнительно может проводиться
артроскопия ВНЧС,
ортопантомография челюстей.
С целью оценки активности

жевательных и височных мышц при артрозе ВНЧС показана электромиография.
Для изучения функции ВНЧС используется реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

При лечении больных с артрозами, у которых есть нарушения окклюзионных

контактов, показано выборочное пришлифование зубов. Терапевтический эффект достигается за счет устранения контактов зубов, которые нарушают согласованную функцию суставов и нервно-мышечного аппарата.
Выборочное пришлифование зубов позволяет устранить ограничиваемое плавное скольжение зубов и возбужденное направляющую функцию зубов, а также создать окклюзионные контакты, обеспечивающие гармоничное взаимодействие всех элементов зубочелюстной системы, в том числе и сустава.

Слайд 22

Ортопедические аппараты и зубные протезы

Слайд 23

ультразвуковая терапия,
ультрафонофорез,
электрофорез,
лазеротерапия,
магнитотерапия,
гальванотерапия,
флюктуоризация,
парафинотерапия,
инфракрасное облучение,

и др.
Физиотерапия сочетается с массажем жевательных мышц и области сустава, специальной лечебной физкультурой.

Физиотерапия

Медикаменты

НПВС и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
Сосудорасширяющие: (Трентал)
Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Слайд 24

Оперативное лечение
При лечении конечных стадий артроза челюстного сустава выполняют 3 основных

вида операций:
Удаление суставной головки нижней челюсти
Удаление суставного диска
Удаление головки с ее последующей заменой трансплантантом.

Слайд 25

Слайд 26

Артропластика - операция, восстанавливающая функцию сустава.
При артропластике происходит разъединение суставных

концов, моделирование новых суставных поверхностей и помещение между ними прокладки из тканей больного (кожа, фасция)

Внчс. Артрозы. Артропластика

Содержание

1 – латеральная связка;2 – капсула;3 – клиновидно-нижнечелюстная связка;4 – шилонижнечелюстная

Артроз височно-нижнечелюстного сустава Классификация•Деформирующий•Склерозирующий

Нарушение равновесия между нагрузкой на сустав и физиологической выносливостью его тканей

•Жалобы: При склерозирующем остеоартрозе симптоматика не выражена, иногда нерезкие боли, При деформирующем

Объективно:• Уменьшение высоты нижнего отдела лица (выраженные носогубные складки, западение

Смещение челюсти в сторону при открывании и закрывании рта: - Нижняя

Дополнительно может проводиться артроскопия ВНЧС, ортопантомография челюстей. С целью оценки активности