Воспаление. Основные понятия

повреждающего (флогогенного, от греч. phlogosis – воспаление) фактора.
Характеризуется развитием как патогенных, так и адаптивных реакций в организме. Воспаление направленно на локализацию, уничтожение и удаление из организма флогогенного фактора, восстановление структуры и функции поврежденных тканей, а так же на ликвидацию последствий действия повреждающего агента

Литвицкий П.Ф. Клиническая патофизиология – М.: Практическая медицина, 2015.-776с.

С П А Л Е Н И Я

По происхождению

По природе

Экзогенные

Эндогенные

Инфекционные

Неинфекционные

Биологические

Химические

Физические

С П А Л Е Н И Я

М Е С Т Н Ы Е

О Б Щ И Е

синонима местное воспаление нередко обозначают как синдром локального воспалительного ответа

– жар, покраснение, припухлость, боль
описал древнеримский энциклопедист Авл Корне́лий Цельс
(30год до н.э. – 38 год н.э.)
в своем трактате
“О медицине”

Клавдий Гален
(129-200 год н.э.).

теплой крови;
повышение интенсивности обмена веществ, что сочетается с увеличением высвобождения тепловой энергии;
разобщения процессов окисления и фосфорирования, обусловленное накоплением в очаге воспаления избытка ВЖК, Ca 2+ и других агентов.

Литвицкий П.Ф. Клиническая патофизиология – М.: Практическая медицина, 2015.-776с.

Повышение температуры (жар)

расширение артериол и прекапилляров;
рост числа функционирующих капилляров, заполненных артериальной кровью;
«Артериализация» венозной крови, обусловленная повышениме содержания HbO2 в венозной крови.

Литвицкий П.Ф. Клиническая патофизиология – М.: Практическая медицина, 2015.-776с.

артериальной и венозной гиперемии;
повышения лимфообразования (в связи с артериальной гиперемией), отек ткани, пролиферация клеток в очаге воспаления.

Литвицкий П.Ф. Клиническая патофизиология – М.: Практическая медицина, 2015.-776с.

кининов, некоторых простогландинов),
Высокая концентрация Н+, метаболитов (лактата, пирувата и др.)
Деформация ткани при скоплении в ней воспалительного экссудата

Литвицкий П.Ф. Клиническая патофизиология – М.: Практическая медицина, 2015.-776с.

ответ на это альтеративных процессов, сосудистых реакций и экссудации;
Нередко расстройство функции ограничивается лишь тем органом или тканью, где развивается воспаление, но может нарушаться и жизнедеятельность организма в целом, особенно если воспалительный процесс затрагивает такие органы, как мозг, сердце, печень, почки.

Литвицкий П.Ф. Клиническая патофизиология – М.: Практическая медицина, 2015.-776с.

синонима местное воспаление нередко обозначают как синдром локального воспалительного ответа

непосредственное следствие повреждающего действия флогогенного фактора и инициальное звено механизма развития воспаления.

 

ФЛОГОГЕН

МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Т К А Н Ь

Литвицкий П.Ф. Клиническая патофизиология
– М.: Практическая медицина, 2015.-776с.

ь т е р а ц и я

ВТОРИЧНАЯ
Результат воздействия первичных медиаторов воспаления на клетки, капиляры и ткани

– биологически активные вещества, образующиеся при воспалении.
Медиаторы воспаления обеспечивают закономерный характер его развития и исходов, формирование его местных и общих признаков.

МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ

клетках. Высвобождаются в плазму или межклеточную жидкость в неактивном состоянии. Активируются непосредственно в очаге воспаления

МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ

я

Биогенные амины:
гистамин
серотонин

Нейромедиаторы:
норадреналин
адреналин
ацетилхолин

Производные жирных кислот и липидов:
простогландины
лейкотриены
липопероксиды

Пептиды и белки:
лейкокины
цитокины
ферменты

Нуклеотиды и нуклеозиды

Оксид азота

ВОСПАЛЕНИЯ

Г и с т а м и н.

Основными источниками
гистамина
в очаге воспаления
являются тканевые базофилы
(тучные клетки).

Эффекты активации:
ощущения боли, жжения, зуда

Тканевые базофилы

ВОСПАЛЕНИЯ

С е р о т о н и н.

Эффекты активации:
ощущения боли

Тканевые базофилы

Источниками серотонина служат тромбоциты, тканевые базофилы, нейроны.

Нейроны

Тромбоциты

очаге воспаления в фазу альтерации

Морфологические:
Дистрофия
Атрофия
Некроз

Увеличение теплообразования (жар)

Физико- химические:
Ацидоз – изменение поверхностного заряда и электрических потенциалов клетки
Гиперосмия – снижение поверхностного натяжения мембран клетки
Гиперонкия – изменение коллоидного состояния цитоплазмы

сложный процесс формирования воспалительного выпота, источниками которого могут быть кровь, лимфа и местные клетки ткани, в которой развивается воспалительный процесс.

выпота, который носит название экссудат, происходит в результате «сосудистых реакций», которые подразумевают под собой следующие изменения:

тонуса
стенок
сосудов

просвета
сосудов

повышение
проницаемости
стенок сосудов

крово- и
лимфообращения

И З М Е Н Е Н И Е

крови
метаболитов и токсинов

Доставка
иммуноглобулинов

Транспорт
медиаторов воспаления

Э к с у д а ц и я

Значение процесса экссудации в очаге воспаления

Адаптивное

Патогенное

Сдавление, смещение
органов и тканей экссудатом

Возможность излияния
экссудата в полости тела и сосуда

Формирование абсцессов,
развитие флегмоны

основных типа экссудата:
В зависимости от наличия клеток, их типа, химического состава в экссудате различают так же

серозный

фибринозный

гнойный

геморрагический

гнилостный

(exsudatio; от лат. ex-sudare — «потеть») — выпотевание белоксодержащей жидкой части крови через сосудистую стенку в воспаленную ткань. Соответственно, жидкость, выходящая при воспалении из сосудов в ткань, называется экссудатом. Термины «экссудат» и «экссудация» употребляются только по отношению к воспалению. Они призваны подчеркнуть отличие воспалительной жидкости (и механизма ее образования) от межклеточной жидкости и транссудата (например, при экссудативном плеврите). Гнилостный экссудат (ихорозный) (лат. exsudo putrida) представляет собой жидкость грязновато-зелёного­ цвета, имеющую неприятный запах индола или скатола. Образуется в случае, если воспаление вызвано анаэробными бактериями. При таком воспалении ткани подвергаются гнилостному разложению. При микроскопическом исследовании выявляют детрит в результате распада лейкоцитов, иглы жирных кислот, иногда кристаллы ге- матоидина и холестерина.термические и химические факторы
(ожоги и отморожения)

и химические факторы
(ожоги и отморожения)

так велико, что экссудат напоминает кровоизлияние, например, при сибирской язве можно наблюдать "красный чепец кардинала".

Э к с у д а ц и я
Серозный экссудат

количества клеток, а так же образованием межклеточного вещества в очаге воспаления

П р о л и ф е р а ц и я

ВОСПАЛЕНИЯ

Гистамин. Основными источниками гистамина в очаге воспаления являются базофилы и тучные клетки.
Эффекты активации: ощущения боли, жжения, зудаедиаторы воспаления – биологически активные вещества, образующиеся при воспалении.
Медиаторы воспаления обеспечивают закономерный характер его развития и исходов, формирование его местных и общих признаков.