Воспалительные заболевания нервной системы. НейроСПИД

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Воспалительные заболевания нервной системы. НейроСПИД

Содержание

2. Заболевание вирусом иммунодефицита человека может протекать в виде скрытого ношения вируса, а также в виде синдрома
3. При развитии ВИЧ и СПИДа поражаются и затрагиваются практически все системы организма человека. Основные патологические изменения
4. Что такое нейроСпид?
5. НейроСпид- это обобщенное клиническое понятие, включающее многообразные первичные и вторичные синдромы и заболевания нервной системы, обусловленные
6. Прижизненно он наблюдается у примерно 70% пациентов, а посмертно у 90-100%.
7. До сих пор не до конца изучены патогенетические механизмы воздействия ВИЧ на нервную систему. Считается, что
8. Также существует мнение, что причина кроется в нарушенной регуляции процесса ответа от иммунной системы. Прямое влияние
9. Что касается непрямого влияния ВИЧ, то оно происходит различными способами:
10. в результате стремительного снижения иммунной защиты развиваются инфекции и опухоли. присутствие в организме аутоиммунных процессов, которые
11. нейротоксическое влияние химических веществ, которые производятся ВИЧ; как результат поражения эндотелия церебральных сосудов цитокинами, что приводит
12. Интересный факт На данный момент не существует ясности и единого мнения о механизмах зарождения и развитии
13. Существует две группы неврологических проявлений, которые связаны с ВИЧ- инфекцией: первичный и вторичный нейроСПИД.
14. При первичном нейроСПИДе ВИЧ влияет непосредственно на нервную систему. Существует несколько основных проявлений первичной формы заболевания.
15. Асептический менингит Вакуольная миелопатия Васкулярный нейроСпид Множественная мононевропатия невропатия лицевого нерва. поражение периферической нервной системы. сенсорная
16. Вторичный нейроСПИД обусловлен оппортунистическими инфекциями и опухолями, которые развиваются у больного СПИДом.
17. Вторичные проявления заболевания выражаются в следующем: церебральном токсоплазмозе криптококковом менингите прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии туберкулезе нервной системы.
18. Любопытно, что шимпанзе может заразиться СПИДом, но никогда им не болеет.
19. Чаще всего у больных нейроСПИДом наблюдаются опухоли в ЦНС: диссеминированная саркома Капоши. лимфома Беркитта. Ганглионейробластома первичная
20. Особенности клинической картины Первичный нейроСПИД протекает зачастую без проявления симптомов. В редких случаях симптомы неврологического характера
21. При этом появляются: Асептический менингит- встречается у 10% больных, При асептическом менингите в спинномозговой жидкости растет
22. Острая радикулоневропатия - вызвана воспалительным избирательным повреждением миелиновой оболочки корней черепных и спинномозговых нервов. Признаки начинают
23. Исследования показали, что ВИЧ может несколько дней сохраняться в желудке комара, и это сначала вызывало беспокойство.
24. Отдельные формы нейроСПИДа дают о себе знать на открытой стадии ВИЧ инфекции
25. ВИЧ энцефалопатия (СПИД-деменция). Наиболее частое проявление нейроСПИДа. Отмечается наличие поведенческих, двигательных, когнитивных расстройств. Примерно у 5%
26. ВИЧ миелопатия. Выражается в нарушении функции органов таза и нижнем спастическом парапарезе. Особенностью является медленное протекание
27. Диагностика НейроСПИД встречается достаточно часто, у большинства пациентов с ВИЧ, поэтому всем носителям инфекции рекомендуется проходить
28. Помимо основных исследований, которые проходят больные с ВИЧ, для диагностики нейроСПИДа необходимо обращаться к томографическим, электрофизиологическим
29. Нарушения в нервной системе при нейроСПИДе, а также изучение их течения, и результатов терапии, исследуются при
30. Также часто назначается анализ цереброспинальной жидкости, забор которой происходит при помощи люмбальной пункции. Если у пациента
31. Лечение Лечение нейроСПИДа и купирование его развития неразрывны с лечением ВИЧ инфекции, и составляют его основу.
32. Пациентам назначают антиретровирусную терапию медицинскими препаратами, которые обладают возможностью проходить через гематоэнцефалический барьер, и вследствие чего
33. Наиболее исследованным является применение Ставудина, Зидовудина, Азидотимидина, Абакавира. Так как препараты являются достаточно токсичными, то назначение
34. Также необходимо проводить лечение каждой конкретной формы нейроСПИДа.
36. Скачать презентацию

Слайд 2

Заболевание вирусом иммунодефицита человека может протекать в виде скрытого ношения вируса,

а также в виде синдрома приобретенного иммунодефицита, который является крайней стадией ВИЧ.

Слайд 3

При развитии ВИЧ и СПИДа поражаются и затрагиваются практически все системы

организма человека. Основные патологические изменения сосредоточены в нервной и иммунной системах. Поражение нервной системы при ВИЧ называется нейроСПИД.

Слайд 4

Что такое нейроСпид?

Слайд 5

НейроСпид- это обобщенное клиническое понятие, включающее многообразные первичные и вторичные синдромы

и заболевания нервной системы, обусловленные ВИЧ.

Слайд 6

Прижизненно он наблюдается у примерно 70% пациентов, а посмертно у 90-100%.

Слайд 7

До сих пор не до конца изучены патогенетические механизмы воздействия ВИЧ

на нервную систему. Считается, что нейроСПИД возникает из-за прямого и опосредованного влияния на нервную систему.

Слайд 8

Также существует мнение, что причина кроется в нарушенной регуляции процесса ответа

от иммунной системы. Прямое влияние на нервную систему осуществляется через проникновение в клетки, которые несут на себе антиген CD4, а именно нейроглии мозговой ткани, клетки лимфоцитной мембраны.

Слайд 9

Что касается непрямого влияния ВИЧ, то оно происходит различными способами:

Слайд 10

в результате стремительного снижения иммунной защиты развиваются инфекции и опухоли.
присутствие в

организме аутоиммунных процессов, которые имеют связь с процессом производства антител к нервным клеткам, имеющих встроенные ВИЧ антигены.

Слайд 11

нейротоксическое влияние химических веществ, которые производятся ВИЧ;
как результат поражения эндотелия церебральных

сосудов цитокинами, что приводит к нарушениям в микроциркуляции, гипоксии, которая вызывает гибель нейронов.

Слайд 12

Интересный факт
На данный момент не существует ясности и единого мнения о

механизмах зарождения и развитии ВИЧ и нейроСПИДа, проблемы вызываются даже с выделением вируса в лабораторных условиях. Это привело к появлению некоторого количества медиков и специалистов, которые считают ВИЧ некорректным понятием, однако при этом не отрицают само существование ВИЧ инфекции.

Слайд 13

Существует две группы неврологических проявлений, которые связаны с ВИЧ- инфекцией:

первичный и вторичный нейроСПИД.

Слайд 14

При первичном нейроСПИДе ВИЧ влияет непосредственно на нервную систему. Существует несколько

основных проявлений первичной формы заболевания.

Слайд 15

Асептический менингит
Вакуольная миелопатия
Васкулярный нейроСпид
Множественная мононевропатия
невропатия лицевого нерва.
поражение периферической
нервной системы.
сенсорная полинейропатия.
СПИД-деменция.
Воспалительная

демиелинизирующая полинейропатия.

Слайд 16

Вторичный нейроСПИД обусловлен оппортунистическими инфекциями и опухолями, которые развиваются у больного

СПИДом.

Слайд 17

Вторичные проявления заболевания выражаются в следующем:
церебральном токсоплазмозе
криптококковом менингите
прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии
туберкулезе

нервной системы.

Слайд 18

Любопытно, что шимпанзе может заразиться СПИДом, но никогда им не болеет.

Слайд 19

Чаще всего у больных нейроСПИДом наблюдаются опухоли в ЦНС:
диссеминированная саркома Капоши.
лимфома

Беркитта.
Ганглионейробластома
первичная лимфома головного мозга.

Слайд 20

Особенности клинической картины
Первичный нейроСПИД протекает зачастую без проявления симптомов. В редких

случаях симптомы неврологического характера могут появляться на 2-6 неделе от времени заражения ВИЧ инфекцией. Во время этого периода у пациентов наблюдается лихорадка неясного генеза, увеличение лимфатических узлов, кожные высыпания.

Слайд 21

При этом появляются:
Асептический менингит- встречается у 10% больных, При асептическом менингите

в спинномозговой жидкости растет уровень CD8 лимфоцитов. Когда вирусный менингит имеет другую причину появления, то растет количество CD4 лимфоцитов. В редких и тяжелых случаях может приводить к психическим заболеваниям.

Слайд 22

Острая радикулоневропатия - вызвана воспалительным избирательным повреждением миелиновой оболочки корней черепных

и спинномозговых нервов. Признаки начинают появляться и постепенно становиться интенсивнее как через несколько суток, так и через несколько недель. При наступлении стабилизации состояния на протяжении около 14-30 дней, начинается снижение интенсивности симптоматики. Только у 15% пациентов остаются последствия после острой радикулоневропатии.

Слайд 23

Исследования показали, что ВИЧ может несколько дней сохраняться в желудке комара,

и это сначала вызывало беспокойство. Однако длительное наблюдение за близкими и соседями зараженных ВИЧ в Африке, а также в США, во Флориде, где много комаров, показало, что, несмотря на укусы, они остаются незараженными. Почему? Вирус у комара со слюной не выделяется.

Слайд 24

Отдельные формы нейроСПИДа дают о себе знать на открытой стадии ВИЧ

инфекции

Слайд 25

ВИЧ энцефалопатия (СПИД-деменция). Наиболее частое проявление нейроСПИДа. Отмечается наличие поведенческих, двигательных,

когнитивных расстройств. Примерно у 5% пациентов ВИЧ энцефалопатия является первичным симптомом, говорящем, о наличии нейроСПИДа.

Слайд 26

ВИЧ миелопатия. Выражается в нарушении функции органов таза и нижнем спастическом

парапарезе. Особенностью является медленное протекание и различия в степени тяжести проявления симптомов. Это заболевание диагностируется у примерно четверти людей с ВИЧ.

Слайд 27

Диагностика
НейроСПИД встречается достаточно часто, у большинства пациентов с ВИЧ, поэтому всем

носителям инфекции рекомендуется проходить регулярный осмотр у невролога.

Слайд 28

Помимо основных исследований, которые проходят больные с ВИЧ, для диагностики нейроСПИДа

необходимо обращаться к томографическим, электрофизиологическим и ликворологическим методам исследования.

Слайд 29

Нарушения в нервной системе при нейроСПИДе, а также изучение их течения,

и результатов терапии, исследуются при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Слайд 30

Также часто назначается анализ цереброспинальной жидкости, забор которой происходит при помощи

люмбальной пункции. Если у пациента помимо проявлений неврологического характера, понижения количества CD4 лимфоцитов, в анализе спинномозговой жидкости повышен уровень белка, снижена концентрация глюкозы, лимфоцитоз умерен, то речь идет о вероятности развития нейроСПИДа.

Слайд 31

Лечение
Лечение нейроСПИДа и купирование его развития неразрывны с лечением ВИЧ инфекции,

и составляют его основу.

Слайд 32

Пациентам назначают антиретровирусную терапию медицинскими препаратами, которые обладают возможностью проходить через

гематоэнцефалический барьер, и вследствие чего блокировать развитие ВИЧ, останавливать увеличение иммунодефицита, уменьшать интенсивность и степень проявления симптоматики нейроСПИДа, снижать вероятность появления инфекций.

Слайд 33

Наиболее исследованным является применение Ставудина, Зидовудина, Азидотимидина, Абакавира. Так как препараты

являются достаточно токсичными, то назначение должно происходить с согласия больного, и по индивидуальной программе.

Слайд 34