Врожденная непроходимость желудочно-кишечного тракта

Сентябрь 5, 2022

Главная
Медицина
Врожденная непроходимость желудочно-кишечного тракта

Содержание

2. Причины врожденной кишечной непроходимости: Атрезия Стенозы Мальротация кишечника Сдавление кишки
3. Клинико-анатомические варианты врожденной кишечной непроходимости: Высокая кишечная непроходимость Низкая непроходимость кишечника
4. Варианты клинического течения: Острая форма Хроническая форма Рецидивирующая
5. Особенности клинических проявлений: Острая кишечная непроходимость. Основным симптомом является рвота с примесью желчи, которая появляется в
6. Особенности клинических проявлений: - Острая низкая кишечная непроходимость. Отсутствие мекония или его небольшое количество; Рвота появляется
7. Хроническая высокая кишечная непроходимость Срыгивание и рвота через несколько месяцев после рождения ( в зависимости от
8. Рецидивирующая непроходимость кишечника Периодические приступы беспокойства, сопровождающиеся вздутием живота и рвотой у детей грудного возраста; Спонтанное
9. ПИЛОРОСТЕНОЗ Эпидемиология : от 1,5 до 4 случаев на 1000 новорожденных. Мальчики болеют в 2-5 раз
10. Патологическая анатомия Выраженная Гипертрофия циркулярных мышц привратника, Вызывающая частичную окклюзию его просвета
11. Клинические проявления Рвота “фонтаном” Задержка стула, “голодный” стул Уменьшается число мочеиспусканий и количество мочи При внешнем
12. Диагностика Рентгенологическое исследование Ультразвуковое исследование Фиброгастроскопия
13. Лечение Предоперационная подготовка является важной и обязательной частью лечения Операцией выбора является пиломиотомия Fredet-Ramstedt.
14. НЕПРОХОДИМОСТЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ Эпидемиология 1: 6000 новорожденных Эмбриология - недостаточная реканализация просвета ДПК. Процесс реканализации, или
15. Варианты патологии Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки. Нарушение ротации и фиксации. Кольцевидная поджелудочная железа Аберантные сосуды.
16. Клинические проявления Основным симптомом является рвота с примесью желчи через несколько часов после рождения. Вздутие в
17. Диагностика Рентгенологическое исследование Ультразвуковое исследование Фиброгастродуоденоскоия Антенатальная диагностика
18. Лечение Предоперационная подготовка является обязательным компонентом лечения. Оперативное лечение Diamond-shaped duodenoduodenostomy
19. НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЩЕЙ КИШКИ Эпидемиология 1:400 Новорожденных Непроходимость на уровне тощей кишки - 51% Этиология Нарушение процесса
20. Патологическая анатомия атрезии тощей кишки - Значительное расширение проксимального сегмента кишки и резкое сужение дистального сегмента.
21. Клинические проявления атрезии тощей кишки Рвота с примесью желчи в течение первых часов и суток после
22. Диагностика
23. Лечение
24. НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА, ВЫЗВАННАЯ НАРУШЕНИЕМ РОТАЦИИ И ФИКСАЦИИ Эмбриология
25. Варианты нарушения ротации и фиксации кишечника Отсутствие ротации кишечника обусловливает развитие заворота средней кишки. Неполная ротация
26. Клинические проявления Острый заворот средней Хронический заворот средней кишки Острая непроходимость двенадцатиперстной кишки, вызванная эмбриональными спайками
27. Диагностика Обзорная рентгенограмма брюшной полости Рентгеноконтрастное исследование толстой кишки с барием
28. Лечение
29. НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ Эпидемиология 1:20000. В структуре атрезий кишечника атрезии толстой кишки составляют около 2% Эмбриология
30. Диагностика Обзорная рентгенограмма брюшной полости Контрастное исследование толстой кишки
32. Скачать презентацию

Слайд 2

Причины врожденной кишечной непроходимости:
Атрезия
Стенозы
Мальротация кишечника
Сдавление кишки

Слайд 3

Клинико-анатомические варианты врожденной кишечной
непроходимости:
Высокая кишечная непроходимость
Низкая непроходимость кишечника

Слайд 4

Варианты клинического течения:
Острая форма
Хроническая форма
Рецидивирующая

Слайд 5

Особенности клинических
проявлений:
Острая кишечная непроходимость.
Основным симптомом является рвота с примесью желчи, которая

появляется в течение первых суток после рождения;
Отмечается отхождение мекония;
Потеря массы тела;
Вздутие живота в эпигастральной области и его западение в нижних отделах.

Слайд 6

Особенности клинических
проявлений:
- Острая низкая кишечная непроходимость.
Отсутствие мекония или его небольшое

количество;
Рвота появляется со вторых–третьих суток;
Стремительное ухудшение состояния ребенка;
Живот увеличен в размерах, особенно в нижних отделах.

Слайд 7

Хроническая высокая кишечная
непроходимость
Срыгивание и рвота через несколько месяцев после рождения (

в зависимости от степени сужения просвета кишки);
Отставание в физическом развитии.

Слайд 8

Рецидивирующая непроходимость кишечника
Периодические приступы беспокойства, сопровождающиеся вздутием живота и рвотой у

детей грудного возраста;
Спонтанное исчезновение беспокойства или улучшение после очистительной клизмы
Период благополучия, который может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, после чего вновь развивается рецидив кишечной непроходимости.

Слайд 9

ПИЛОРОСТЕНОЗ
Эпидемиология : от 1,5 до 4 случаев на 1000 новорожденных. Мальчики

болеют в 2-5 раз чаще девочек.
Этиология.
Генетическая предрасположенность
Нарушение иннервации мышц привратника
Повышенная концентрация гастрина и других желудочно-кишечных пептидов
Недостаток выработки окиси азота в мышечных структурах привратника

Слайд 10

Патологическая анатомия
Выраженная
Гипертрофия
циркулярных мышц
привратника,
Вызывающая
частичную окклюзию
его просвета

Слайд 11

Клинические проявления
Рвота “фонтаном”
Задержка стула, “голодный” стул
Уменьшается число мочеиспусканий и количество мочи
При

внешнем осмотре: вздутие в эпигастральной области, западение в нижних отделах и видимая перистальтика желудка в виде “песочных часов”
При пальпации живота – утолщение пилорического отдел желудка

Слайд 12

Диагностика
Рентгенологическое исследование
Ультразвуковое исследование
Фиброгастроскопия

Слайд 13

Лечение
Предоперационная подготовка является важной и обязательной частью лечения
Операцией выбора является пиломиотомия

Fredet-Ramstedt.

Слайд 14

НЕПРОХОДИМОСТЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Эпидемиология 1: 6000 новорожденных
Эмбриология - недостаточная реканализация просвета ДПК.

Процесс реканализации, или восстановления просвета кишки, происходит в течение 8-10 недель. Нарушение в этих процессах сопровождаются обструкцией просвета кишки в виде атрезии или стеноза

Слайд 15

Варианты патологии
Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки.
Нарушение ротации и фиксации.
Кольцевидная поджелудочная железа
Аберантные

сосуды.

Слайд 16

Клинические
проявления
Основным симптомом является рвота с примесью желчи через несколько часов после

рождения.
Вздутие в эпигастральной области и западение живота в его нижнем отделе

Слайд 17

Диагностика
Рентгенологическое
исследование
Ультразвуковое
исследование
Фиброгастродуоденоскоия
Антенатальная диагностика

Слайд 18

Лечение
Предоперационная подготовка является обязательным компонентом лечения.
Оперативное лечение
Diamond-shaped duodenoduodenostomy

Слайд 19

НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЩЕЙ КИШКИ
Эпидемиология 1:400
Новорожденных
Непроходимость на уровне тощей кишки - 51%
Этиология
Нарушение процесса

реканализации тонкой кишки на 3-4 неделе эмбрионального развития.
Внутриутробное ишемическое поражение тонкой кишки вследствие заворота, инвагинации, внутренней грыжи.

Слайд 20

Патологическая анатомия атрезии тощей кишки
- Значительное расширение
проксимального
сегмента кишки и резкое

сужение
дистального сегмента.
- Гипертрофия мышечного слоя и
ганглиозных клеток в расширенном
проксимальном сегменте кишки.
- Укорочение общей длины
кишечника

Слайд 21

Клинические проявления атрезии тощей кишки
Рвота с примесью желчи в течение первых

часов и суток после рождения.
Вздутие живота в верхних отделах и западение в нижних.
Задержка отхождения мекония или его небольшое количество.
Желтуха встречается у 30% больных и связана с повышением непрямого билирубина.

Слайд 22

Диагностика

Слайд 23

Лечение

Слайд 24

НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА, ВЫЗВАННАЯ
НАРУШЕНИЕМ РОТАЦИИ И ФИКСАЦИИ
Эмбриология

Слайд 25

Варианты нарушения ротации и фиксации
кишечника
Отсутствие ротации кишечника обусловливает развитие заворота средней

кишки.
Неполная ротация предрасполагает к развитию заворота средней кишки с аномальным расположением слепой кишки и сдавлением двенадцатиперстной спайками.
Неполная фиксация кишечника способствует возникновению изолированногозаворота слепой кишки или внутренних грыж брюшной полости.

Nonrotation

Incomplete rotation

Слайд 26

Клинические проявления
Острый заворот средней
Хронический заворот средней кишки
Острая непроходимость двенадцатиперстной

кишки, вызванная эмбриональными спайками (синдром Ледда)
Хроническая дуоденальная непроходимость, вызванная эмбриональными спайками
Внутренние грыжи живота
Изолированный заворот
слепой кишки

Слайд 27

Диагностика
Обзорная рентгенограмма брюшной полости
Рентгеноконтрастное исследование толстой кишки с барием

Слайд 28

Лечение

Слайд 29

НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Эпидемиология 1:20000. В структуре атрезий кишечника атрезии толстой

кишки составляют около 2%
Эмбриология наиболее вероятной причиной атрезии толстой кишки является внутриутробный некроз участка толстой кишки вследствие инвагинации, заворота или других клинических состояний
Клинические проявления
2-3 день жизни, прогрессирующее вздутие живота, рвота, которая имеет мекониальный характер.

Слайд 30

Врожденная непроходимость желудочно-кишечного тракта

Содержание

Причины врожденной кишечной непроходимости:АтрезияСтенозы Мальротация кишечника Сдавление кишки

Клинико-анатомические варианты врожденной кишечнойнепроходимости:Высокая кишечная непроходимостьНизкая непроходимость кишечника

Варианты клинического течения:Острая форма Хроническая форма Рецидивирующая

Особенности клиническихпроявлений:Острая кишечная непроходимость.Основным симптомом является рвота с примесью желчи, которая

Особенности клиническихпроявлений: - Острая низкая кишечная непроходимость.Отсутствие мекония или его небольшое

Хроническая высокая кишечнаянепроходимостьСрыгивание и рвота через несколько месяцев после рождения (

Рецидивирующая непроходимость кишечникаПериодические приступы беспокойства, сопровождающиеся вздутием живота и рвотой у

ПИЛОРОСТЕНОЗЭпидемиология : от 1,5 до 4 случаев на 1000 новорожденных. Мальчики

Патологическая анатомияВыраженнаяГипертрофияциркулярных мышцпривратника,Вызывающаячастичную окклюзиюего просвета

Клинические проявленияРвота “фонтаном”Задержка стула, “голодный” стулУменьшается число мочеиспусканий и количество мочиПри

ДиагностикаРентгенологическое исследованиеУльтразвуковое исследованиеФиброгастроскопия

ЛечениеПредоперационная подготовка является важной и обязательной частью леченияОперацией выбора является пиломиотомия

НЕПРОХОДИМОСТЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИЭпидемиология 1: 6000 новорожденныхЭмбриология - недостаточная реканализация просвета ДПК.

Варианты патологииАтрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки.Нарушение ротации и фиксации.Кольцевидная поджелудочная железаАберантные

КлиническиепроявленияОсновным симптомом является рвота с примесью желчи через несколько часов после

ДиагностикаРентгенологическоеисследование УльтразвуковоеисследованиеФиброгастродуоденоскоияАнтенатальная диагностика

ЛечениеПредоперационная подготовка является обязательным компонентом лечения. Оперативное лечениеDiamond-shaped duodenoduodenostomy

НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЩЕЙ КИШКИЭпидемиология 1:400НоворожденныхНепроходимость на уровне тощей кишки - 51%ЭтиологияНарушение процесса

Патологическая анатомия атрезии тощей кишки - Значительное расширениепроксимальногосегмента кишки и резкое

Клинические проявления атрезии тощей кишкиРвота с примесью желчи в течение первых

Диагностика

Лечение

НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА, ВЫЗВАННАЯНАРУШЕНИЕМ РОТАЦИИ И ФИКСАЦИИЭмбриология

Варианты нарушения ротации и фиксациикишечникаОтсутствие ротации кишечника обусловливает развитие заворота средней

Клинические проявленияОстрый заворот средней Хронический заворот средней кишки Острая непроходимость двенадцатиперстной

ДиагностикаОбзорная рентгенограмма брюшной полостиРентгеноконтрастное исследование толстой кишки с барием

Лечение

НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ Эпидемиология 1:20000. В структуре атрезий кишечника атрезии толстой

ДиагностикаОбзорная рентгенограмма брюшной полости Контрастное исследование толстой кишки

Похожие презентации

Причины врожденной кишечной непроходимости:
Атрезия
Стенозы
Мальротация кишечника
Сдавление кишки

Клинико-анатомические варианты врожденной кишечной
непроходимости:
Высокая кишечная непроходимость
Низкая непроходимость кишечника

Варианты клинического течения:
Острая форма
Хроническая форма
Рецидивирующая

Особенности клинических
проявлений:
Острая кишечная непроходимость.
Основным симптомом является рвота с примесью желчи, которая

Особенности клинических
проявлений:
- Острая низкая кишечная непроходимость.
Отсутствие мекония или его небольшое

Хроническая высокая кишечная
непроходимость
Срыгивание и рвота через несколько месяцев после рождения (

Рецидивирующая непроходимость кишечника
Периодические приступы беспокойства, сопровождающиеся вздутием живота и рвотой у

ПИЛОРОСТЕНОЗ
Эпидемиология : от 1,5 до 4 случаев на 1000 новорожденных. Мальчики

Патологическая анатомия
Выраженная
Гипертрофия
циркулярных мышц
привратника,
Вызывающая
частичную окклюзию
его просвета

Клинические проявления
Рвота “фонтаном”
Задержка стула, “голодный” стул
Уменьшается число мочеиспусканий и количество мочи
При

Диагностика
Рентгенологическое исследование
Ультразвуковое исследование
Фиброгастроскопия

Лечение
Предоперационная подготовка является важной и обязательной частью лечения
Операцией выбора является пиломиотомия

НЕПРОХОДИМОСТЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Эпидемиология 1: 6000 новорожденных
Эмбриология - недостаточная реканализация просвета ДПК.

Варианты патологии
Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки.
Нарушение ротации и фиксации.
Кольцевидная поджелудочная железа
Аберантные

Клинические
проявления
Основным симптомом является рвота с примесью желчи через несколько часов после

Диагностика
Рентгенологическое
исследование
Ультразвуковое
исследование
Фиброгастродуоденоскоия
Антенатальная диагностика

Лечение
Предоперационная подготовка является обязательным компонентом лечения.
Оперативное лечение
Diamond-shaped duodenoduodenostomy

НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЩЕЙ КИШКИ
Эпидемиология 1:400
Новорожденных
Непроходимость на уровне тощей кишки - 51%
Этиология
Нарушение процесса

Патологическая анатомия атрезии тощей кишки
- Значительное расширение
проксимального
сегмента кишки и резкое

Клинические проявления атрезии тощей кишки
Рвота с примесью желчи в течение первых

НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА, ВЫЗВАННАЯ
НАРУШЕНИЕМ РОТАЦИИ И ФИКСАЦИИ
Эмбриология

Варианты нарушения ротации и фиксации
кишечника
Отсутствие ротации кишечника обусловливает развитие заворота средней

Клинические проявления
Острый заворот средней
Хронический заворот средней кишки
Острая непроходимость двенадцатиперстной

Диагностика
Обзорная рентгенограмма брюшной полости
Рентгеноконтрастное исследование толстой кишки с барием

НЕПРОХОДИМОСТЬ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Эпидемиология 1:20000. В структуре атрезий кишечника атрезии толстой

Диагностика
Обзорная рентгенограмма брюшной полости
Контрастное исследование толстой кишки