Содержание
- 2. Врожденные и приобретенные нейроинфекции у детей. Детский церебральный паралич.
- 3. Вирус простого герпеса Цитомегаловирусная инфекция Токсоплазмоз нервной системы Хламидийная инфекция
- 4. Герпетическая инфекция Герпетическая инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, наиболее распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в
- 5. Заражение может происходить внутриутробно, интранатально, воздушно-капельно и контактным путем от окружающих лиц. Наиболее тяжело первичный герпес
- 6. Обладая нейротропными свойствами вирус простого герпеса способен вызывать различные поражения нервной системы: Энцефалит Менингоэнцефалит Энцефаломиелополирадикулоневрит Герпетическая
- 7. Клиническая картина Кратковременные общеинфекционные проявления, быстрое нарастание (в течение 1-3 дней) общемозговых и очаговых расстройств после
- 8. Симптомы: Болеют чаще всего доношенные и крупные дети, которые травмируются в родах Выраженный гипертензионный синдром Спастические
- 9. Линейно расположенный очаг в области пахово-бедренной складки и бедра при опоясывающем герпесе.
- 10. Сгруппированные пузырьки у нижней губы при простом герпесе.
- 13. Лечение: Виролекс, волтрекс, ацикловир (курсами по схеме) Смазывание Бонафтоном Неспецифическая иммунотерапия: Натрия нуклеонат Метилурацил Дибазол Элеуторококк
- 14. Цитомегаловирусная инфекция ЦМВИ - это вирусное заболевание, которое может быть врожденным и приобретенным и характеризуется чрезвычайным
- 15. Возбудитель относится к вирусам герпеса. Содержит ДНК. Обладает строгой видовой специфичностью и наибольшим тропизмом к железистому
- 16. Возбудитель передается со слюной и мочой. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Специфические антитела у 50-80% взрослых людей.
- 17. Врожденная ЦМВИ Новорожденные обычно страдают генерализованной формой ЦМВИ. Выделяют также и локализованную форму (поражение слюнных желез).
- 18. Дети рождаются, как правило, с низкой оценкой по шкале Апгар (4 б.), Раньше срока или в
- 19. ЦМВ энцефалит Длительное , волнообразное, часто прогрессирующее течение. Поражение головного мозга сочетается с поражением внутренних органов.
- 20. Расхождение швов и нарастающее увеличение размеров головы. Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Поражение ЧМН с появлением косоглазия, нистагма, асимметрии
- 21. Поражение периферической нервной системы при ЦМВИ: Множественное поражение корешков напряжение длинных мышц спины, болезненные паравертебральные точки,
- 23. При инфицировании во время родов симптомы поражения головного мозга в первые дни и месяцы отсутствуют. В
- 24. На 2-3 месяце нарастает гидроцефалия, затем появляются параличи и парезы. Отставание в физическом и психомоторном развитии.
- 25. Дифференциальный диагноз должен проводиться с : Внутриутробными инфекциями (токсоплазмоз, листериоз, краснуха, герпетическая инфекция, хламидиоз, врожденный сифилис);
- 26. В пользу ЦМВИ говорит: затяжное течение болезни с длительной лихорадкой, нарастание неврологической симптоматики и отсутствием тенденции
- 27. Лабораторная диагностика: В крови определяется уровень специфических G и М - антител. В мазках из осадка,
- 28. Лечение Циклоферон. Виролекс. Волтрекс. Зовиракс. Ацикловир. Уротропин.
- 29. Хламидийная инфекция У хламидий сложный цикл развития, в котором участвуют 2 формы : Внеклеточное элементарное тельце.
- 30. Эта инфекция способна вызывать более 20 клинических проявлений, в том числе такое тяжелое заболевание, как болезнь
- 31. Инфицирование плода происходит во время родов при прохождении через пораженные хламидиями родовой канал, а также при
- 32. Хламидийная инфекция Коварство хламидий в том, что они могут внезапно нанести удар спустя месяцы и годы
- 33. Клиника: Клинические проявления у новорожденных: снижение аппетита, плаксивость, задержка прибавки массы тела, гипотрофия, вялость, бледность кожи,
- 34. тахикардия, приглушение тонов сердца мраморность, пастозность кожи, отеки, у мальчиков слизистые и слизисто- гнойные выделения из
- 35. Хламидии поражают: Глаза (трахома, коньюктивит); Дыхательные пути (ринофарингит, синусит, бронхит, пневмония, орнитоз); Мочеполовую систему (уретрит, цистит,
- 36. Лимфатические узлы Печень 7. ЦНС (менингоэнцефалит, энцефаломиелополирадикулоневрит); 8. Суставы (синдром Рейтера, полиартралгии).
- 37. В неврологическом статусе: Гипервозбудимость Мышечная гипотония Повышенное беспокойство Расстройство сна Угнетение физиологических рефлексов Выбухающий родничок Цианоз
- 38. У детей старшего возраста Общая слабость, головные боли Боли в мышцах, суставах ног, слабость в ногах,
- 39. Поражение VI, VII, XII пар ЧМН При пальпации нервных стволов рук и ног болезненность Мышечная сила
- 40. Защитно – рефлекторное напряжение мышц спины Болезненность паравертебральных точек, точек остистых отростков, фасцикулярные подергивания Оболочечные (Брудзинского,
- 41. Эпилептические припадки Увеличение печени, эктеричность кожных покровов, желтушность в области стоп, кистей, диспепсические расстройства
- 44. Лабораторные данные: Лейкоцитурия В крови анемия и эозинофилия. Ликвор бесцветный, прозрачный, цитоз 50-60 клеток, белок увеличен
- 45. Серологическая диагностика: Определение Ig M,A,G в крови. Повышении титра Ig А и М говорит об активно
- 46. Лечение: Сумамед. Вильрофен. Рифампицин. Тетрациклины (доксициклин, тетрациклин, метациклин, моноциклин). Фторхинолоны (офлоксацин, грепафлоксоцин). Макролиды (кларитромицин, эритромицин, азитромицин,
- 47. Токсоплазмоз нервной системы: Токсоплазма - внутриклеточный паразит из группы простейших. Человек заражается от животных, чаще собак.
- 49. Внутриутробное заражение чаще происходит после 3,5-4 месяца, когда уже сформирована плацента. Паразиты проникают в плод через
- 50. Поражение нервной системы выражается в менингоэнцефалите и менингоэнцефало-миелите. Выраженность менингеальных симптомов варьирует в широких пределах. В
- 51. Глазные симптомы очень разнообразны: анофтальмия, микрофтальмия, хориоретинит с одной или обеих сторон, ирит, увеит, катаракта со
- 52. Диагностика: РСК с токсоплазменным антигеном, аллергическая внутрикожная проба. Необходимо обследовать самого ребенка, его родителей, братьев и
- 53. Лечение: Острые формы: Сумамед 10 мг/кг Вильпрофен, новорожденным и детям до 14 лет 30-50 мг/кг Дароприм
- 54. Лечение: Хронические формы: Сумамед. Вильпрофен. Этиотропное лечение курсами в сочетании с десенсебилизирующей и витаминотерапией.
- 55. Детский церебральный паралич Тяжелое заболевание мозга внутриутробного и родового происхождения, с двигательными расстройствами церебрального генеза.
- 56. Патогенез: В первые сроки беременности Вирусы - кори, краснухи, ЦМВ, герпеса, гепатита; бактерии - стафилококки, стрептококки
- 57. При воспалительном процессе мозга продукты распада нервных клеток, проникают в кровоток плода, матери, в ответ на
- 58. Формы ДЦП: Двойная гемиплегия – это двигательные нарушения во всех конечностях, больше в руках. 2. Спастическая
- 59. 4. Гиперкинетическая форма – гиперкинезы типа атетоза, хореоатетоза, хореи, торсионной дистонии. Эта форма часто связана с
- 63. У 40-50% детей отмечается задержка психического развития ( чаще у этих детей имеется наследственная отягощенность или
- 64. В клинике ДЦП наряду с двигательными и психическими нарушениями существенное место занимают речевые расстройства (60-80%): афазии,
- 65. Стадии ДЦП: 1. Ранняя (у детей первых месяцев жизни). 2. Начальная (хронически- резидуальная). 3. Поздняя (резидуальная).
- 66. 1. На ранней стадии заболевания в виду того, что аутоиммунные процессы занимают ведушее место назначается дексаметазон
- 67. 2. Дегидратационные препараты мягкого действия (цитраль, глицерин). При возникновении гипертензионных кризов назначаются более сильные дегидратационные средства:
- 68. 4. Для повышения нервно-мышечной проводимости назначают препараты антихолинэстеразного действия – дибазол, галантамин, прозерин. 5. Рассасывающая терапия
- 69. 8. С целью миелинизации нервных волокон - пирогенал, витамины группы В и С. 9. Для снижения
- 70. Аномалии развития
- 78. Скачать презентацию