Содержание
- 2. Экссудативный средний отит Экссудативный средний отит ( синонимы – катар среднего уха, сальпингоотит, тубоотит, туботимпанит, «клейкое
- 3. Стадии экссудативного среднего отита: Катаральная — нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления, транссудация
- 4. Периоды развития ( M. Tos 1976) Первичная или стадия начальных метапластических изменений слизистой оболочки (на фоне
- 5. Экссудативный средний отит
- 6. Отоскопия
- 7. Острый тубоотит
- 8. Восстановление проходимости слуховой трубы ПРОДУВАНИЕ УШЕЙ ПО ПОЛИТЦЕРУ КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СЛУХОВОЙ ТРУБЫ – ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ
- 9. Шунтирование барабанной полости а — установка шунта; б — шунт введен в разрез барабанной перепонки; в
- 10. Шунтирование барабанной полости
- 11. Сенсоневральная тугоухость (неврит слухового нерва, кохлеарный неврит и т.д.) Заболевание слухового анализатора, клинически проявляющееся, главным образом,
- 12. Сенсоневральная тугоухость (СНТ) — поражение различных отделов слухового анализатора — от кохлеарных рецепторов до слуховой зоны
- 13. Этиология СНТ: инфекционные заболевания (грипп, паротит, корь, краснуха, герпетическое поражение, скарлатина, менингит и др.); интоксикации (ототоксичные
- 14. Классификация СНТ: С учетом сроков развития СНТ: — внезапная ( с начала возникновения СНТ прошло не
- 15. Международная классификация тугоухости.
- 16. Патогенез СНТ: Нарушение гемодинамики во внутреннем ухе. Интоксикация различными продуктами распада. Воспаление и сенсибилизация при инфекционных
- 17. Клиника и диагностика СНТ: Жалобы больного на снижение слуха: нарушено восприятие преимущественно высоких частот при воздушном
- 18. Слуховой паспорт больного с правосторонней СНТ Правое ухо (AD) Тесты Левое ухо (AS) + СШ -
- 19. Образец аудиограммы больного с СНТ Воздушная и костная проводимость нарушены в одинаковой степени; костно-воздушный разрыв отсутствует.
- 20. ТОНАЛЬНАЯ АУДИОГРАММА НЕЙРОСЕНСОРНАЯ ТУГОУХОСТЬ
- 21. Лечение СНТ (1): Пациенты, у которых диагностирована внезапная или острая СНТ, являются ургентными больными и подлежат
- 22. Лечение СНТ (2): Введение кортикостероидных гормонов (дексаметазон, преднизолон, гидрокортизон и др) в барабанную полость транстубарно или
- 23. Слухопротезирование. Показания к слухопротезированию: Двусторонняя тугоухость со средней потерей слуха на речевых частотах 35 дБ и
- 24. Образцы слуховых аппаратов:
- 25. Кохлеарная имплантация (КИ) — это современный метод реабилитации глухих детей и взрослых
- 26. Расположение элементов кохлеарного импланта
- 27. Эффективность кохлеарной имплантации Она зависит от возраста, в котором наступила глухота, длительности глухоты, способности к обучению,
- 28. Болезнь Меньера « … до сего времени этиология болезни Меньера остается не установленной даже в сколько-нибудь
- 29. Болезнь Меньера Заболевание характеризуется триадой клинических признаков: — периодически возникающие приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и обморочным
- 30. Этиология болезни Меньера Этиология болезни Меньера неизвестна. Чаще упоминаются такие причины ее возникновения: — ангионевроз, вегетативная
- 31. Патогенез болезни Меньера Патогенетической основой болезни считается повышение внутрилабиринтного давления (гидропс лабиринта) Механизм развития гидропса: —
- 32. Схема гидропса улитки
- 33. Схема гидропса мешочков преддверия
- 34. Клиника болезни Меньера Приступ характеризуется: — сильным головокружением системного характера; — вегетативными нарушениями; — усилением шума
- 35. Стадии болезни Меньера: — начальная стадия (легкая) — гидропс выявляется лишь в период, непосредственно предшествующий приступу;
- 36. Диагностика болезни Меньера (кохлеарные проявления) Снижение слуха сначала кондуктивного, затем смешанного характера преимущественно в области низких
- 37. Аудиограмма
- 38. Диагностика болезни Меньера (вестибулярные проявления) Вестибулярные расстройства во время приступа болезни Меньера протекают по периферическому типу:
- 39. Дифференциальный диагноз Дифференцировать болезнь Меньера следует с различными поражениями вестибулярного анализатора: — с сосудистым; — токсическим;
- 40. Лечение болезни Меньера в момент приступа: — Постельный режим. — Исключить яркий свет и резкие звуки,
- 41. Консервативное лечение болезни Меньера во внеприступный период: Щадящая диета с ограничением поваренной соли и жидкости, обогащенная
- 42. Хирургическое лечение болезни Меньера Хирургические вмешательства на вегетативной нервной системе (перерезка барабанной струны, разрушение нервного сплетения
- 43. Хордоплексустомия Эффективна в начальной стадии болезни Меньера, при ушном шуме а также в тех случаях, когда
- 44. Разгрузочные операции (дегидратирующие) Операция Арслана Фенестрация улитки Фенестрация улиткового протока
- 45. Вскрытие эндолимфатического мешка ● Вмешательство показано во II стадии заболевания, при наличии гидропса лабиринта.
- 46. Криохирургическая деструкция Ультразвуковая деструкция Лазеродеструкция
- 47. Отосклероз — это заболевание, в основе которого лежит двусторонний ограниченный остеодистрофический процесс в костном лабиринте, проявляющееся
- 48. Эпидемиология отосклероза: — заболеванием страдают около 1% населения; — преобладающий возраст впервые заболевших — от 30
- 49. Этиология отосклероза. Существует более 30 различных теорий, объясняющих этиологию отосклероза. Наиболее значимы: — генетическая: заболевание наследуется
- 50. Патоморфология отосклероза. ● Активная стадия: — повышенная активность остеокластов — костная ткань декальцинируется — образование ограниченного
- 51. Макроскопическая картина отосклеротического процесса, поразившего основание стремени
- 52. Схематическое отображение патоморфологических стадий отосклеротического процесса
- 53. Клиника отосклероза ● Жалобы больного — на снижение слуха и шум в ухе (чаще с одной
- 54. Формы отосклероза
- 55. Аудиограмма при отосклерозе ● Тугоухость справа II степени смешанная с преобладанием кондуктивной. ● Костно-воздушный разрыв на
- 56. Типичная тональная пороговая аудиограмма, характерная для начальной стадии отосклероза.
- 57. Первично-кохлеарная форма отосклероза
- 58. Диагностика отосклероза: Для дифференциальной диагностики отосклероза и сенсоневральной тугоухости проводят исследование слуха ультразвуком (по Б.М. Сагаловичу).
- 59. Лечение отосклероза. ● Ведущий метод — хирургический. Три типа операций для улучшения слуха у больных отосклерозом:
- 60. Варианты стапедопластики а б а — с использованием аутохряща; б — с тефлоновым протезом
- 62. Скачать презентацию