Препараты гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты

Содержание

Слайд 2

Слайд 3

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА В 1915 г. в ткани щитовидной железы учёные обнаружили

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

В 1915 г. в ткани щитовидной железы учёные обнаружили тироксин

— первый из трёх вырабатываемых ею гормонов, а в 1952 г. был найден дру­гой гормон — трийодтиронин. Последний член этой славной троицы — тиреокальцитонин открыт в 1962 г. Он участвует в обмене кальция, происходящем в организме.
Т-3 и Т-4 регулируют процессы роста и развития, влияют на нервную систему, сердце и половые железы, повышают интенсивность всех видов обмена веществ, в частности окислительных реакций в клетках, приводящих к выделению тепла. За то, что лютая стужа нам нипочём, персональная благодарность им, гормонам-«кочегарам».
Синтез гормонов — дело трудоёмкое. Чтобы он шёл без перебоев, нужны особые «стройматериалы» — йод и незаменимая аминокислота тирозин, содержащаяся в продуктах животного происхождения. У жителей районов, где в почве, воде, а следовательно, и в пище не хватает йода, щитовидная железа трудится вполсилы и может значительно увеличиваться: это так называемый эндемический зоб. В таких случаях врачи рекомендуют подсаливать пищу специальной солью, обогащенной йодом, употреблять рыбные блюда и морскую капусту.
Слайд 4

Гормоны щитовидной железы и их физиологическая роль

Гормоны щитовидной железы и их физиологическая роль

Слайд 5

Слайд 6

Для профилактики ЙЗЗ Употреблять ежедневно йодированную соль Морскую капусту, рыбу Йодомарин( ламинарин, тиреобаланс)

Для профилактики ЙЗЗ

Употреблять ежедневно йодированную соль
Морскую капусту, рыбу
Йодомарин( ламинарин, тиреобаланс)

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Побочные эффекты: угнетение кроветворения, диспептические расстройства

Побочные эффекты: угнетение кроветворения, диспептические расстройства

Слайд 22

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Она вблизи двенадцатиперстной кишки и связана с ней специальным

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Она вблизи двенадцатиперстной кишки и связана с ней специальным протоком,

по которому поступают в кишечник пищеварительные ферменты. Предполагалось, что к их производству и сводится функция этой железы. О том, что помимо основных обязанностей она «подрабатывает» в организме ещё и производством гормонов, не догадались даже после того, как немецкий патологоанатом Пауль Лангерганс (1847—1888) обнаружил в поджелудочной железе вкрапления необычной ткани, названные в его честь островками Лангерганса.
Сделать это было нелегко: размеры самой железы всего 16—22 см, вес — 70— 120 г, а на таинственные островки вообще приходится 2—3 % массы. По-видимому, их малый размер ввёл учёного в заблуждение: открытию, увековечившему его имя, он не придал серьёзного значения. А зря! Впоследствии выяснилось, что островки Лангерганса представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы — ту самую, которая вырабатывает гормоны, регулирующие уровень сахара в крови: инсулин снижает его, а глюкагон повышает (буквально «выгоняет глюкозу» из клеток организма, что и отразилось в названии).
При недостатке инсулина развивается сахарный диабет, который в древности называли «сладкой смертью».
Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Классификация инсулинов по длительности действия

Классификация инсулинов по длительности действия

Слайд 26

Инсулин короткого действия

Инсулин короткого действия

Слайд 27

Инсулин длительного действия

Инсулин длительного действия

Слайд 28

Дозируется в ЕД. Количество ЕД зависит от уровня глюкозы в крови.

Дозируется в ЕД. Количество ЕД зависит от уровня глюкозы в крови. 1

ЕД инсулина – на 5 грамм глюкозы в крови.
Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Шприц-ручка — инъектор для подкожного введения инсулина . Наиболее распространенный способ введения инсулина. Быстро, безболезненно, удобно.

Шприц-ручка — инъектор для подкожного введения инсулина . Наиболее распространенный способ

введения инсулина. Быстро, безболезненно, удобно.
Слайд 32

Инсулиновая помпа — медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного

Инсулиновая помпа — медицинское устройство для введения инсулина при лечении сахарного

диабета, также известном как терапия с непрерывным подкожным введением инсулина короткого и ультракороткого действия
Слайд 33

Инсулиновая помпа является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцом или

Инсулиновая помпа является альтернативой многократным ежедневным инъекциям инсулина инсулиновым шприцом или

инсулиновой шприц-ручкой и позволяет проводить интенсивную инсулинотерапию при использовании в сочетании с мониторингом уровня глюкозы и подсчётом количества углеводов.
Слайд 34

Состоит из гнезда для флакона с препаратом, механизма дозированной подачи, сменной

Состоит из гнезда для флакона с препаратом, механизма дозированной подачи, сменной

иглы и корпуса. Механизм дозированной подачи взводится на определённую дозу, снимается колпачок с иглы, иглой прокалывается кожа в месте инъекции и кнопка введения полностью до упора нажимается. За счет контролируемой скорости введения и тонкой иглы болевые ощущения минимальны.
Слайд 35

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА для перорального применения Производные сульфанилмочевины: - глибенкламид (манинил)

СИНТЕТИЧЕСКИЕ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА для перорального применения

Производные сульфанилмочевины:
- глибенкламид (манинил) –

таблетки 0.005
- толбутамид (диабетол)_ - таблетки по 0.5
2. Бигуаниды:
- метформин (сиофор) – таблетки 0.5 и 0.85
3. Препараты разных разных групп:
амарил – таблетки 0.0005
Слайд 36

НАДПОЧЕЧНИКИ Гормоны коры надпочечников — кортикостероиды помогают организму адаптироваться к экстремальным

НАДПОЧЕЧНИКИ

Гормоны коры надпочечников — кортикостероиды помогают организму адаптироваться к экстремальным условиям,

отвечают за приспособительные реакции.
Мозговой слой надпочечников вырабатывает всего два гормона — адреналин и норадреналин. Они тоже участвуют в приспособительных реакциях, регулируют функцию сердечно-сосудистой системы и влияют на обмен, прежде всего углеводов. Организм выделяет эти гормоны в момент сильного эмоционального напряжения, например во время бурного выяснения отношений или экзамена. Они помогают мобилизовать внутренние ресурсы и выйти из сложной ситуации.
Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Препараты глюкокортикоидов

Препараты глюкокортикоидов

Слайд 40

Susp.Hydrocortisonum acetas 2.5%-2 ml

Susp.Hydrocortisonum acetas 2.5%-2 ml

Слайд 41

Tab.Prednisolonum 0.005 № 100

Tab.Prednisolonum 0.005 № 100

Слайд 42

Слайд 43

Tab.Methylprednisolon 0.004 № 30

Tab.Methylprednisolon 0.004 № 30

Слайд 44

Слайд 45

Tab.Dexamethasonum 0.0005 № 50

Tab.Dexamethasonum 0.0005 № 50

Слайд 46

Слайд 47

Betamethasonum

Betamethasonum

Слайд 48

Aerosolum Beclometasonum

Aerosolum Beclometasonum

Слайд 49

Flumethasonum

Flumethasonum

Слайд 50

Fluticosonum

Fluticosonum

Слайд 51

Fluticosonum Flunisolidum

Fluticosonum

Flunisolidum

Слайд 52

Слайд 53

Лечение ГК называют «терапией отчаяния»

Лечение ГК называют «терапией отчаяния»

Слайд 54

П О Б О Ч Н Ы Е Э Ф Ф

П О Б О Ч Н Ы Е Э Ф Ф

Е К Т Ы:

Атрофия надпочечников, снижение синтеза собственных ГК, развитие гормональной зависимости
Синдром отмены
«Стероидные язвы»
«Стероидный диабет»
Остеопороз и переломы
Гипокалиемия
Задержка натрия и воды – отеки, повышение АД

Слайд 55

8. Отложение жира в области лица и верхнего плечевого пояса «симптом

8. Отложение жира в области лица и верхнего плечевого пояса «симптом

Кушинга»
9. Нарушение сна ( инверсия)
10. Нарушение функции половых желез: менструации, полового развития.
11. Снижение иммунитета!!!
Слайд 56

ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ ЭСТРОГЕН - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники.

ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ

ЭСТРОГЕН - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники. Эстроген

обуславливает регулярность менструального цикла, у девочек вызывает формирование вторичных половых признаков. Кроме того, при половом созревании эстроген помогает организму девушки подготовиться к будущей сексуальной жизни и материнству - это касается множества моментов, связанных с состоянием наружных половых органов и матки. Благодаря эстрогену взрослая женщина сохраняет молодость и красоту, хорошее состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Если количество эстрогена в женском организме соответствует норме, женщина, как правило, чувствует себя замечательно и зачастую выглядит моложе своих сверстниц с нарушенным гормональным фоном. Эстроген несет ответственность и за женское стремление нянчить и защищать свое гнездо.
ПРОГЕСТЕРОН - гормон, способствующий своевременному наступлению и нормальному развитию беременности. Прогестерон вырабатывается желтым телом, плацентой и надпочечниками. Его называют гормоном родительского инстинкта: благодаря прогестерону женщина не только физически готовится к рождению ребенка, но и переживает психологические изменения. Прогестерон также готовит молочные железы женщины к выработке молока при появлении ребенка.
Слайд 57

ЭСТРОГЕНЫ Sol. Oestradioli dipropionas oleosa 0.1%-1 ml = Dragee Proginova 0.002

ЭСТРОГЕНЫ

Sol. Oestradioli dipropionas oleosa 0.1%-1 ml
= Dragee Proginova 0.002 (КОК Дивина,

Климонорм, Гинодиан депо, Дивитрен)
Sol. Hexestroli oleosa 0.1%-1 ml
= Synoestroli
Слайд 58

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭСТРОГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ: ГИПОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК ОВАРИЭКТОМИЯ В

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭСТРОГЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ:

ГИПОПЛАЗИЯ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК
ОВАРИЭКТОМИЯ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ
Слайд 59

Побочные эффекты эстрогенных препаратов: 1. Пролиферация эндометрия, угроза развития рака органов-мишеней:

Побочные эффекты эстрогенных препаратов:

1. Пролиферация эндометрия, угроза развития рака органов-мишеней: рак

груди, рак матки
2. Маточные кровотечения
3. Тошнота, рвота, головокружения
Слайд 60

ГЕСТАГЕНЫ Показания: аменорея, бесплодие, угроза прерывания беременности, ановуляторные маточные кровотечения Sol.

ГЕСТАГЕНЫ Показания: аменорея, бесплодие, угроза прерывания беременности, ановуляторные маточные кровотечения

Sol. Progesteroni oleosa

1% (2.5%) – 1 ml
Tab. Didrogesteronum (Duphastonum) 0.01
Слайд 61

Слайд 62

Слайд 63

Побочные эффекты прогестинов: 1. Задержка жидкости, отеки 2. Повышение АД 3.

Побочные эффекты прогестинов:

1. Задержка жидкости, отеки
2. Повышение АД
3. Поражение печени
4. Тромбозы
5.

Головная боль, снижение настроения
6. Повышение массы тела.
Слайд 64

Анаболические стероиды Sol.Nandrolonum ( Retabolilum) oleosa 5%-1 ml в/мышечно 1 раз

Анаболические стероиды

Sol.Nandrolonum ( Retabolilum) oleosa 5%-1 ml в/мышечно 1 раз в

2-3 недели
Показания: кахексия, дистрофия, тяжелые переломы, ожоговая болезнь, тяжелая гипотрофия в педиатрической практике
Слайд 65