: Мерездің екінші кезеңі

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
: Мерездің екінші кезеңі

Содержание

2. Жоспары: Кіріспе Негізгі бөлім 2.1. Мерездің екіншілік кезеңі 2.2.Диагностикалық зерттеулер тізімі 2.3.Емдеу тактикасы Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер
3. Мерездің екіншілік кезеңі Ауру жұққаннан орташа 10 аптадан кейін дамиды және екіншілік сифилидтердің пайда болуынан 7-10
4. Екіншілік мерездегі сифилидтердің ортақ белгілері: Барлық элементтер көбіне тіндерді бұзбайды,тыртық қалдырмайды;көбіне жалпы жағдайының бұзылуынсыз өздігінен 2-3
5. Екіншілік мерездегі сифилидтердің ортақ белгілері: Сифилидтер мерезге қарсы емнің нәтижесінде тез жазылады. Элементтер құрамында көптеген бозғылт
6. Сифилидтер: Тамыр дақтары(розеола) Түйіндерден (папула) Көпіршік (везикула) Іріңдік (пустула) Пигментті сифилид (мерездік лейкодерма) Шаштың түсуі (алокеция)
7. Дақты сифилид(мерездік розеола) Қызғылт түсті,артынша бозғылт-қызғылт түстіге айналатын,жиектері тегіс емес,дөңгелек пішінді,диаметрі 1 см дейінгі,өзара қосылмайтын беті
8. Папулезді сифилид Екіншілік қайталамалы мерездің көрінісі болып табылады.Ірі папулезді,лентикулярлы,ұсақ папулезді,милиарлы сифилидтерді ажыратады. Лентикулярлы папулезді сифилид- тығыз
9. Папулезді сифилид Папулалар беті алғашқы күні тегіс,жылтыр,артынша қабыршақтана бастайды.Папулалардың қабыршақтануы ортасында басталып шеттеріне қарағанда ерте бітеді
10. Екіншілік папулезді сифилид түрлері: Псориаз тәрізді Тиын тәрізді Себореялық тәрізді Алақан мен табан ылғалданған Жалпақ кандилома
11. Себореялық папулезді сифилид Терінің тер бездеріне бай жерлерінде шығады,бетінде әсіресе бастың шашты бөлігімен шекаралас аймақта (Шолпан
12. Псориаз тәрізді Папулалар беткейінде көп мөлшердегі ақшыл-күмісті түстес пластинкалы қабыршақтар болады,сол себепті бұл элементтер псориатикалық бөртпелерге
13. Тиын тәрізді(нуммулярлы) Сифилид диаметрі 1-2см дейін болатын дөңгелек папулалар,жартылай шар тәрізді беткейімен,қоңырлау немесе қызыл түсті.Негізінен қайталамалы
14. Пустулезді сифилис Қызба мен жағдайының бұзылысымен жүреді. Көбіне әлсіз адамдарда,ауырып-жүдеген науқастарда,алкоголизм,туберкулезбен,нашақорлықпен,гиповитаминоздармен және т.б. Аурулармен ауыратындарда дамиды.
15. Безеу тәрізді пустулезді сифилид Конус тәрізді пішінді диаметрі 0,2-0,3 см пустуласы болатын,сау теріден ажыратылатын фолликулярлы папулалар
16. Шешек тәрізді пустулезді сифилид Жартылай шар тәрізді диаметрі 0,5-1 см болатын пустулалар,олар ортасында кіндік тәрізді басылуы
17. Импетигинозды пустулезді сифилид Бет,қолдың бүккіш бетінде,кеудесінде,арқасында диаметрі 1 см дейін болатын тығыз консистенциялы қою қызыл түсті
18. Эктиматозды пустулезді сифилид Ауыр қатерлі түрі және ауру жұққаннан 5-6 айдан соң дамиды. Басты ерекшелігі –
20. Рупиоидты пустулезді сифилид Ауыр эктималардың түрі Шетке және тереңге жайылуға бейім,осының нәтижесінде қабатты,конус тәрізді,алғашында лас қоңыр,артынша
21. Мерездік лейкодерма Аурудың 4-6 айында,сирек 1-ші жылдың соңында дамиды. Зақымдалу ошағында гиперпигментацияланған тері фонында диаметрі 0,5-1,5
22. Мерездік алопеция - Васкулит пен периваскулярлы инфильрацияға негізделген,тамақтану бұзылысының нәтижесінде шаштың түсуі. Түрлері: Ұсақ ошақты Диффузды
25. Диагностикалық зерттеулер тізімі 1. Қанның жалпы анализі. 2. Несептің жалпы анализі. 3. Қанда АИТВ анықтау. (ҚРДМ
26. Емдеу тактикасы Этиотроптық ем: 1 - əдіс. Суға еритін пенициллин 1 млн бірлік дозадан əрбір 6
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Жоспары:
Кіріспе
Негізгі бөлім
2.1. Мерездің екіншілік кезеңі
2.2.Диагностикалық зерттеулер тізімі
2.3.Емдеу тактикасы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

Слайд 3

Мерездің екіншілік кезеңі
Ауру жұққаннан орташа 10 аптадан кейін дамиды және екіншілік

сифилидтердің пайда болуынан 7-10 күн бұрын продромальді көріністерден басталады.
Әлсіздік,еңбекке қабілеттіліктің төмендеуі,адинамия,бас ауруы,бұлшық еттегі,сүйектегі,буындардағы ауырсыну(ауырсынудың түнде күшеюі),дене қызуының жоғарылауы(37,5-38 ℃).

Слайд 4

Екіншілік мерездегі сифилидтердің ортақ белгілері:
Барлық элементтер көбіне тіндерді бұзбайды,тыртық қалдырмайды;көбіне жалпы

жағдайының бұзылуынсыз өздігінен 2-3 айдан соң кетеді.
Бөртпелер көбіне еш субъективті сезімдерсіз өтеді.Тек бастың шашты бөлігі мен ірі қатпарлардағы бөртпелер қышыну сезімін шақырады.
Элементтерде жедел қабыну белгілері болмайды,олар мыс тәрізді қызыл,қою қызыл түсті болады,артынша оның түсі қошқылданып, «іш пыстырарлық» түске ауысады,бұл екіншілік мерездің ағымын суреттейді.
Бөртпелер дөңгелек пішінді,сау теріден ажыратылады,перифериялық өсуге және қосылуға бейім,осыған байланысты фокусты орналасады,бір-бірінен шекара арқылы бөлінеді.
Бөртпелерге полиморфизм тән.

Слайд 5

Екіншілік мерездегі сифилидтердің ортақ белгілері:
Сифилидтер мерезге қарсы емнің нәтижесінде тез жазылады.
Элементтер

құрамында көптеген бозғылт трепонемалар бар,сол себепті олар ауру жұқтыруы мүмкін.
Серологиялық реакциялар екіншілік жаңа мерезбен ауыратындардың барлығында және екіншілік мерездің 96-98% оң болады,көбіне науқастардың қанын РИФ көмегімен зерттегенде оң нәтиже береді.

Слайд 6

Сифилидтер:
Тамыр дақтары(розеола)
Түйіндерден (папула)
Көпіршік (везикула)
Іріңдік (пустула)
Пигментті сифилид (мерездік лейкодерма)
Шаштың түсуі (алокеция)

Слайд 7

Дақты сифилид(мерездік розеола)
Қызғылт түсті,артынша бозғылт-қызғылт түстіге айналатын,жиектері тегіс емес,дөңгелек пішінді,диаметрі

1 см дейінгі,өзара қосылмайтын беті тегіс,шетке қарай өсуге бейім емес және қоршаған тіндерден жоғары көтерілмейтін дақтар.Розеолалар біртіндеп пайда болады,күніне 10-12 элементтен шығады,және 7-10 күннің ішінде толық дамиды.Көбіне дене және аяқ-қолда кездеседі.Шамамен емдеусіз 3-4 апта өткен соң розеола өздігінен кетеді.
Симметриялы және фокусты орналасады.

Слайд 8

Папулезді сифилид
Екіншілік қайталамалы мерездің көрінісі болып табылады.Ірі папулезді,лентикулярлы,ұсақ папулезді,милиарлы сифилидтерді

ажыратады.
Лентикулярлы папулезді сифилид- тығыз эластикалық консистенциялы,дөңгеленген,шектелген,жартылай дөңгелек пішінді,диаметрі 0,3-0,5 см болатын элемент.Папулалар түсі алғашында қызғылт түсті,артынша мыс тәрісдес-қызыл немесе көкшіл-қызылға (ветчина-шошқаның сүрленген еті) айналады.

Слайд 9

Папулезді сифилид
Папулалар беті алғашқы күні тегіс,жылтыр,артынша қабыршақтана бастайды.Папулалардың қабыршақтануы

ортасында басталып шеттеріне қарағанда ерте бітеді де,папулалардың Биеттің «жаға тәрізді» қабыршақтануы түріндегі папулалардың шеткі қабыршақтануы болады.Түйіннің орталығында сүйір зондпен басқан кезде ауырсыну сезімі болады.(Ядассон симптомы).

Слайд 10

Екіншілік папулезді сифилид түрлері:
Псориаз тәрізді
Тиын тәрізді
Себореялық тәрізді
Алақан мен табан ылғалданған
Жалпақ

кандилома

Слайд 11

Себореялық папулезді сифилид
Терінің тер бездеріне бай жерлерінде шығады,бетінде әсіресе бастың

шашты бөлігімен шекаралас аймақта (Шолпан Тәжі), мұрын-ерін,мұрын-ұрт және иек асты қатпарларында,бастың шашты бөлігінде майлы себорея көріністері бар адамдарда жиі байқалады.
Папулалар сарғыш немесе сұрғылт-сарғыш майлы қабыршақтармен жабылған.

Слайд 12

Псориаз тәрізді
Папулалар беткейінде көп мөлшердегі ақшыл-күмісті түстес пластинкалы қабыршақтар

болады,сол себепті бұл элементтер псориатикалық бөртпелерге ұқсас келеді.

Слайд 13

Тиын тәрізді(нуммулярлы)
Сифилид диаметрі 1-2см дейін болатын дөңгелек папулалар,жартылай шар тәрізді

беткейімен,қоңырлау немесе қызыл түсті.Негізінен қайталамалы мерезде дамиды.

Слайд 14

Пустулезді сифилис
Қызба мен жағдайының бұзылысымен жүреді.
Көбіне әлсіз адамдарда,ауырып-жүдеген науқастарда,алкоголизм,туберкулезбен,нашақорлықпен,гиповитаминоздармен және

т.б. Аурулармен ауыратындарда дамиды.
Түрлері:
Безеу тәрізді(акнеиформды)
Шешек тәрізді
Импетигинозды
Рупиоидты

Слайд 15

Безеу тәрізді пустулезді сифилид
Конус тәрізді пішінді диаметрі 0,2-0,3 см пустуласы

болатын,сау теріден ажыратылатын фолликулярлы папулалар болып табылады.Іріңді экссудат өте тез кеуіп,сарғыш-қызыл түсті қабық түзеді,ол түскеннен кейін теріге аздап басылған пигменттелген тыртық қалады.

Слайд 16

Шешек тәрізді пустулезді сифилид
Жартылай шар тәрізді диаметрі 0,5-1 см болатын

пустулалар,олар ортасында кіндік тәрізді басылуы бар мыс тәрізді-қызыл түсті инфильратпен қоршалған.5-7 күннен соң пустуланың құрамы құрғап қабыршаққа айналады,осылай инфильрацияланған негізде ол ұзаққа дейін кетпейді.Қабықша түскеннен кейін қызыл түсті пигментация,кейде тыртық қалады.

Слайд 17

Импетигинозды пустулезді сифилид
Бет,қолдың бүккіш бетінде,кеудесінде,арқасында диаметрі 1 см дейін болатын

тығыз консистенциялы қою қызыл түсті папулалармен сипатталады.Бірнеше күннен кейін папулалардың бетінде жұқа қабырғалы пустулалар қалыптасады,олар тез кеуіп,қою қызыл түсті инфильтрацияланған тәжбен қоршалған,сарғыш-қоңыр түсті,тері бетінен жоғары тұратын қабықтарды түзеді.

Слайд 18

Эктиматозды пустулезді сифилид
Ауыр қатерлі түрі және ауру жұққаннан 5-6 айдан

соң дамиды.
Басты ерекшелігі – тереңге де,көлдеңінінен де ыдырауға бейімділігі.
Ортасында жылдам пустула пайда болатын шектелген қою қызыл инфильрат дамиды,артынша ол тығыз құрғап,ішке кіріңкіреген,қою сұрғыл,қараға жақын,мыс тәріздес- қызыл түсті инфильратпен қоршалған қабыққа айналады.

Слайд 19

Слайд 20

Рупиоидты пустулезді сифилид
Ауыр эктималардың түрі
Шетке және тереңге жайылуға бейім,осының нәтижесінде

қабатты,конус тәрізді,алғашында лас қоңыр,артынша қою қара түсті,диаметрі 5см және биіктігі 2 см,устрицалық шұңғылшаға ұқсас элемент түзіледі.

Слайд 21

Мерездік лейкодерма
Аурудың 4-6 айында,сирек 1-ші жылдың соңында дамиды.
Зақымдалу ошағында гиперпигментацияланған

тері фонында диаметрі 0,5-1,5 см болатын дөңгелек ақшыл дақтар анықталады.Дақтардың саны біртіндеп көбейеді,пигменттелген аймақтар мен дақтардың арасында айқын айырмашылық білінеді.

Слайд 22

Мерездік алопеция
- Васкулит пен периваскулярлы инфильрацияға негізделген,тамақтану бұзылысының нәтижесінде шаштың

түсуі.
Түрлері:
Ұсақ ошақты
Диффузды
Аралас

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Диагностикалық зерттеулер тізімі
1. Қанның жалпы анализі.
2. Несептің жалпы анализі.
3. Қанда

АИТВ анықтау. (ҚРДМ 18.03.1999 ж. №89 бұйрығы, жəне ҚРДМ 11.06.2002 жылғы «Адамдарды АИТВ жұқпасы жөнінде куəландыру ережелерін бекіту туралы» бұйрығы бойынша АИТВ жұқпасы жөнінде куəландыруға мерез, соз, хламидиоз жəне т. б. диагноздары анықталған науқастар жатады, куəландыру науқастың келісімі бойынша.
4. ИФА- НВsAg.
5. Иммуноферменттік анализ (ИФА).
6. Иммунофлюоресценция реакциясы.
7. Нəжісте ішқұрттар жұмыртқасын анықтау.
8. КСР.

Слайд 26

Емдеу тактикасы
Этиотроптық ем:
1 - əдіс. Суға еритін пенициллин 1

млн бірлік дозадан əрбір 6 сағат сайын тəулігіне 4 рет, 20 күн бойы. 2 - əдіс. Бұл əдіс пенициллин жəне цефалоспорин қатарына жататын антибиотиктерге асасезімталдық реакция бар жағдай қолданылады.30 күн бойы тəулігіне 3 рет 0,1 г доксициклин беріледі, жалпы емдеу курсына 9 г, немесе 30 күн бойы, əрбір 6 сағат сайын, яғни тəулігіне 4 рет 0,5 г тетрациклин беріледі, жалпы емдеу курсына 60 г, немесе 30 күн бойы, тəулігіне 4 рет, əрбір 6 сағат сайын 0,5 г, эритромицин беріледі, жалпы емдеу курсына 60 г.
3 - əдіс. 28 күн бойы күніне 6 рет əрбір 4 сағат сайын 1,0 г цефазолин тағайындалады. 4 - əдіс. Күніне 1 рет бұлшық етке 1,0 г цефтриаксон салынады, күнара, емдеу курсына 6,0 г препарат.
Организмнің спецификалық емес реактивтілігін күшейту мақсатында аутогемотерапияны кесте бойынша күн ара тағайындаймыз: 2,0-4,0-6,0-8,0-10,0-10,0-8,0-6,0-4,0-2,0.

: Мерездің екінші кезеңі

Содержание

Жоспары:КіріспеНегізгі бөлім2.1. Мерездің екіншілік кезеңі2.2.Диагностикалық зерттеулер тізімі2.3.Емдеу тактикасыҚорытындыПайдаланылған әдебиеттер

Мерездің екіншілік кезеңіАуру жұққаннан орташа 10 аптадан кейін дамиды және екіншілік

Екіншілік мерездегі сифилидтердің ортақ белгілері:Барлық элементтер көбіне тіндерді бұзбайды,тыртық қалдырмайды;көбіне жалпы

Екіншілік мерездегі сифилидтердің ортақ белгілері:Сифилидтер мерезге қарсы емнің нәтижесінде тез жазылады.Элементтер

Сифилидтер:Тамыр дақтары(розеола)Түйіндерден (папула)Көпіршік (везикула)Іріңдік (пустула)Пигментті сифилид (мерездік лейкодерма)Шаштың түсуі (алокеция)

Дақты сифилид(мерездік розеола)Қызғылт түсті,артынша бозғылт-қызғылт түстіге айналатын,жиектері тегіс емес,дөңгелек пішінді,диаметрі

Папулезді сифилидЕкіншілік қайталамалы мерездің көрінісі болып табылады.Ірі папулезді,лентикулярлы,ұсақ папулезді,милиарлы сифилидтерді

Папулезді сифилид Папулалар беті алғашқы күні тегіс,жылтыр,артынша қабыршақтана бастайды.Папулалардың қабыршақтануы

Екіншілік папулезді сифилид түрлері:Псориаз тәріздіТиын тәріздіСебореялық тәріздіАлақан мен табан ылғалданғанЖалпақ

Себореялық папулезді сифилидТерінің тер бездеріне бай жерлерінде шығады,бетінде әсіресе бастың

Псориаз тәрізді Папулалар беткейінде көп мөлшердегі ақшыл-күмісті түстес пластинкалы қабыршақтар

Тиын тәрізді(нуммулярлы)Сифилид диаметрі 1-2см дейін болатын дөңгелек папулалар,жартылай шар тәрізді

Безеу тәрізді пустулезді сифилидКонус тәрізді пішінді диаметрі 0,2-0,3 см пустуласы

Шешек тәрізді пустулезді сифилидЖартылай шар тәрізді диаметрі 0,5-1 см болатын

Импетигинозды пустулезді сифилидБет,қолдың бүккіш бетінде,кеудесінде,арқасында диаметрі 1 см дейін болатын

Эктиматозды пустулезді сифилидАуыр қатерлі түрі және ауру жұққаннан 5-6 айдан

Рупиоидты пустулезді сифилидАуыр эктималардың түріШетке және тереңге жайылуға бейім,осының нәтижесінде

Мерездік лейкодермаАурудың 4-6 айында,сирек 1-ші жылдың соңында дамиды.Зақымдалу ошағында гиперпигментацияланған

Мерездік алопеция- Васкулит пен периваскулярлы инфильрацияға негізделген,тамақтану бұзылысының нәтижесінде шаштың

Диагностикалық зерттеулер тізімі1. Қанның жалпы анализі.2. Несептің жалпы анализі.3. Қанда

Емдеу тактикасыЭтиотроптық ем: 1 - əдіс. Суға еритін пенициллин 1

Похожие презентации