Анатомо – физиологические особенности сердца: масса и размеры, форма, строение. Нервная регуляция сердечно-сосудистой системы

Содержание

Слайд 2

Рост, структурное и функциональное совершенствование органов кровообращения продолжается в течение всего

Рост, структурное и функциональное совершенствование органов кровообращения продолжается в течение всего

периода детства и происходит неравномерно при интенсивно текущих процессах обмена веществ, что предъявляет к ССС высокие требования.
Слайд 3

Важнейшие функции органов кровообращения Поддержание постоянства среды организма при непрерывно меняющихся

Важнейшие функции органов кровообращения

Поддержание постоянства среды организма при непрерывно меняющихся условиях

его жизнедеятельности.
Доставка О2 и питательных веществ ко всем органам и тканям.
Удаление и выведение углекислого газа и других продуктов обмена.
Слайд 4

Слайд 5

ЭМБРИОГЕНЕЗ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ Закладка сердца начинается на 2-й неделе внутриутробного развития.

ЭМБРИОГЕНЕЗ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

Закладка сердца начинается на 2-й неделе внутриутробного развития.


На 3-й неделе трубка начинает изгибаться в виде буквы S.
На 4-й неделе сердце становится двухкамерным (как у рыб).
На 5-й неделе идет образование межпредсердной перегородки и сердце становится 3-камерным (как у амфибий).
На 6-7-й неделе происходит разделение общего артериального ствола на легочную артерию и аорту, а желудочка - на правый и левый.
Слайд 6

Для сердечно-сосудистой системы характерны ранняя закладка и раннее включение в функцию

Для сердечно-сосудистой системы характерны ранняя закладка и раннее включение в функцию

Первые

сокращения сердца –
22 день эмбрионального развития
Регистрация сердечной деятельности – 5 неделя беременности
Слайд 7

ЭМБРИОГЕНЕЗ

ЭМБРИОГЕНЕЗ

Слайд 8

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА С конца 2 месяца беременности устанавливается плацентарное кровообращение, сохраняющееся

КРОВООБРАЩЕНИЕ ПЛОДА

С конца 2 месяца беременности устанавливается плацентарное кровообращение, сохраняющееся до

момента рождения ребенка
(до этого возраста зародыш питается гистиотрофным способом).
Слайд 9

ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА Открытое овальное отверстие соединяет правое и левое предсердие.

ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА

Открытое овальное отверстие соединяет правое и левое

предсердие.
Открытый артериальный проток – соединяет легочную артерию и аорту (боталлов проток).
Открытый венозный проток – соединяет пупочную вену и нижнюю полую вену. вену.
Слайд 10

Слайд 11

ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА Открытое овальное отверстие соединяет правое и левое предсердие.

ОСОБЕННОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПЛОДА

Открытое овальное отверстие соединяет правое и левое

предсердие.
Открытый артериальный проток – соединяет легочную артерию и аорту (боталлов проток).
Открытый венозный проток – соединяет пупочную вену и нижнюю полую вену. вену.
Слайд 12

Движение крови через овальное отверстие и артериальный проток

Движение крови через овальное отверстие
и артериальный проток

Слайд 13

СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПЛОДА на самых ранних стадиях развития сердечный ритм у

СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПЛОДА
на самых ранних стадиях развития сердечный ритм у

зародыша замедленный, так как в регуляции сердечной деятельности еще не принимает участие периферическая иннервация;
после сформирования симпатической и парасимпатической иннервации частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается;
с помощью акушерского стетоскопа сердечную деятельность плода удается определить с 18-20-й недели беременности.
Слайд 14

УЗИ СЕРДЦА ПЛОДА Начиная с шестой недели, можно при помощи ультразвука

УЗИ СЕРДЦА ПЛОДА

Начиная с шестой недели, можно при помощи ультразвука зарегистрировать

сокращения сердца, они становятся более ритмичными и составляют:
в 6 недель 110 ударов в минуту,
в 7-8 недель- 180-190 ударов в  минуту,
на 12-13 неделе- 150-160 сокращений в минуту.
Слайд 15

КРОВООБРАЩЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО Плод переходит из одной среды (полость матки с ее

КРОВООБРАЩЕНИЕ НОВОРОЖДЕННОГО

Плод переходит из одной среды (полость матки с ее

относительно постоянными условиями) в другую (внешний мир с его меняющимися условиями), в результате изменяется обмен веществ, способы питания и дыхания.
При рождении происходит резкий переход от плацентарного кровообращения к легочному.
Слайд 16

Изменения кровообращения после рождения когда новорожденный делает свой первый вдох, его

Изменения кровообращения после рождения
когда новорожденный делает свой первый вдох, его

легкие расправляются, сосудистое сопротивление в них резко падает, и кровь начинает поступать в легкие вместо артериального протока, который вначале спадается, а потом облитерируется в течение первых 8-10 дней, превращаясь в ligamentum arteriosum;
после первого вдоха давление в левом предсердии из-за повышенного притока крови увеличивается, и овальное отверстие перестает функционировать и зарастает, также зарастают венозный проток, пупочная вена и конечные отделы пупочных артерий.

Кровообращение становится как у взрослых

Слайд 17

Слайд 18

СРОКИ ЗАКРЫТИЯ ПРОТОКОВ К 6-й неделе - артериальный (боталлов) проток К

СРОКИ ЗАКРЫТИЯ ПРОТОКОВ

К 6-й неделе - артериальный (боталлов) проток
К

2-3 месяцам – венозный (аранциев) проток
К 6-7 месяцам - овальное окно в межпредсердной перегородке
Слайд 19

Сроки закрытия фетальных отверстий после рождения

Сроки закрытия фетальных отверстий после рождения

Слайд 20

ПЕРЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ В ПОСТНЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ Закрытие фетальных сосудов. Переключение работы правого

ПЕРЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ В ПОСТНЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Закрытие фетальных сосудов.
Переключение работы правого и левого

сердца из параллельных в последовательно работающие насосы.
Включение сосудистого русла легочного круга кровообращения.
Рост сердечного выброса и системного сосудистого давления.
Слайд 21

ПРИМЕРЫ ПОРОКОВ СЕРДЦА И СОСУДОВ Сообщения между предсердиями или желудочками. Существование

ПРИМЕРЫ ПОРОКОВ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Сообщения между предсердиями или желудочками.
Существование артериального канала.
Сужение

аорты.
Артерио-венозные фистулы между аортой и легочной артерией.
Неправильное расположение крупных сосудов.
Сочетанные пороки: стеноз легочной артерии+сообщение между желудочками +гипертрофия правого желудочка и т.д.
Слайд 22

Слайд 23

Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА НОВОРОЖДЕННОГО Оно относительно большое, составляет 0,8% по отношению к

ОСОБЕННОСТИ СЕРДЦА НОВОРОЖДЕННОГО

Оно относительно большое, составляет 0,8% по отношению к

массе тела ( к 6 мес. – 0,4%, к 3 годам и в последующие периоды – 0,5%)
Его масса 25 г.
Расположено горизонтально.
Находится над высоко расположенной диафрагмой.
Имеет округлую форму.
Предсердия по сравнению с желудочками имеют больший объем, чем у взрослых.
В сердечной мышце волокна тонкие, расположены близко друг от друга содержат большое количество крупных ядер, слабо выражена интерстициальная соединительная и эластическая ткани, хорошо развита сеть кровеносных сосудов (особенно малого калибра).
Левый и правый желудочки примерно одинаковы (их соотношение составляет 1,4:1).
Слайд 29

ФОРМА СЕРДЦА Сердце новорожденного имеет уплощенную конусообразную, овальную или шарообразную форму

ФОРМА СЕРДЦА

Сердце новорожденного имеет уплощенную конусообразную, овальную или шарообразную форму из-за

недостаточного развития желудочков и сравнительно больших размеров предсердий.
Только к 10-14 годам сердце приобретает такую же форму, что и у взрослого человека.
Слайд 30

ПОЛОЖЕНИЕ СЕРДЦА Сердце у новорожденного расположено высоко и лежит поперечно, в

ПОЛОЖЕНИЕ СЕРДЦА

Сердце у новорожденного расположено высоко
и лежит поперечно, в связи

с высоким стоянием диафрагмы.

К 2-3 годам положение сердца переходит в косое, чему способствует:
опускание диафрагмы
увеличение объема легких
уменьшение вилочковой железы.

Слайд 31

новорожденный ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ ребенок 3 лет ребенок 11 лет

новорожденный

ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ

ребенок 3 лет

ребенок 11 лет

Уменьшение массы сердца за

счет правого желудочка.
Поворот левого желудочка после 6 мес. Вниз и кзади, и это находит отражение в форме тени сердца на рентгенограмме.
Слайд 32

ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ Изменяются границы сердечной тупости. К 1 году

ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ

Изменяются границы сердечной тупости.
К 1 году масса

сердца увеличивается в 2 раза, к 2-3 годам утраивается, к 15-16 годам увеличивается в 10 раз, в 16 лет масса левого желудочка почти в 3 раза больше правого.
Слабо дифференцирована гистоструктура миокарда: хорошо выражена капиллярная сеть миокарда: не вполне сформированы нервные узлы и недостаточно развита проводящая система сердца.
Слайд 33

НЕСООТВЕТСТВИЕ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА ОБЩЕМУ РОСТУ Малое (капельное) сердце Митральная конфигурация сердца Юношеская гипертрофия сердца

НЕСООТВЕТСТВИЕ РАЗМЕРОВ И КОНФИГУРАЦИИ СЕРДЦА ОБЩЕМУ РОСТУ

Малое (капельное) сердце
Митральная конфигурация сердца
Юношеская

гипертрофия сердца
Слайд 34

Необычные изменения, выявляемые на рентгенограмме грудной клетки

Необычные изменения, выявляемые на рентгенограмме грудной клетки

Слайд 35

МАССА И ОБЪЁМ СЕРДЦА Во все периоды детства увеличение объема сердца

МАССА И ОБЪЁМ СЕРДЦА

Во все периоды детства увеличение объема сердца отстает

от роста тела в целом!
Слайд 36

ОСОБЕННОСТИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ Сердечные проводящие миоциты содержат больше саркоплазмы, чем мышечных

ОСОБЕННОСТИ ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ

Сердечные проводящие миоциты содержат больше саркоплазмы, чем мышечных

волокон.
Главная часть проводящей системы (стволовая) находится в толще мышечной части межжелучковой перегородки (интрамуральный тип).
Центральная регуляция ССС опосредована через симпатический и в меньшей мере через блуждающий нервы.
Возбуждение парасимпатических нервных волокон способно тормозить деятельность сердца новорожденного.
Слайд 37

ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ Главная часть проводящей системы (стволовая) перемещается с

ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ

Главная часть проводящей системы (стволовая) перемещается с

возрастом в мембранозную часть – так называемый септальный тип расположения.
К 10-14 годам практически завершается дифференциация сердца, которое по своим структурным показателям (кроме размеров) приближается к сердцу взрослого.
Слайд 38

МИОКАРД

МИОКАРД

Слайд 39

ПЕРЕНАСТРОЙКА РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА

ПЕРЕНАСТРОЙКА РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА

Слайд 40

ЭНЕРГОЁМКОСТЬ СЕРДЦА Сердце ребенка выполняет большую работу, чем у взрослого (больший

ЭНЕРГОЁМКОСТЬ СЕРДЦА

Сердце ребенка выполняет большую работу, чем у взрослого (больший объем

крови и энергообмен).
Постоянная ритмическая нагнетательная деятельность осуществляется благодаря высокому уровню энергетических процессов в сердце.
Слайд 41

ОСОБЕННОСТИ СОСУДОВ У ДЕТЕЙ Просвет сосудов относительно широк, артерии равны венам.

ОСОБЕННОСТИ СОСУДОВ У ДЕТЕЙ

Просвет сосудов относительно широк, артерии равны венам.
Стенки артерий

более эластичны и АД поэтому ниже.
Вены растут более интенсивно.
Проницаемость капилляров у детей выше.
До 2 лет рассыпчатый тип кровоснабжения, до 5-7 лет – сниженный и после 7 лет – магистральный.
Слайд 42

Слайд 43

ОСОБЕННОСТИ РОСТА СОСУДОВ Темпы роста сосудов не совпадают: с темпами общего

ОСОБЕННОСТИ РОСТА СОСУДОВ

Темпы роста сосудов не совпадают:
с темпами общего роста ребенка
с

темпами роста сердца. Наиболее согласованное взаимодействие сердца и сосудов имеется в 7, 8, 10 лет у девочек и в 11 лет у мальчиков
темп роста вен не совпадает с темпом роста артерий
капиллярная сеть не совпадает с ростом поверхности тела
Слайд 44

ТИПЫ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ До 2 лет – ветвление сосудов рассыпного типа.

ТИПЫ КОРОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

До 2 лет – ветвление сосудов рассыпного типа.
С 2

до 7 лет – увеличение диаметра основных стволов, редукция периферических ветвей.
К 11 годам – магистральный тип кровообращения.
Лимфоидная система сердца – связь с носоглоткой
Слайд 45

МАГИСТРАЛЬНЫЕ СОСУДЫ Имеют относительно большие размеры. До 10-12 лет у детей

МАГИСТРАЛЬНЫЕ СОСУДЫ

Имеют относительно большие размеры.
До 10-12 лет у

детей легочная артерия шире аорты, затем просветы их становятся одинаковыми, а после полового созревания устанавливается обратное взаимоотношение.
Система капилляров у детей относительно и абсолютно шире, чем у взрослых, что вызывает затруднения в поддержании температурного гомеостаза.
Слайд 46

ОСОБЕННОСТИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ У ДЕТЕЙ С возрастом ребенка происходит противоположное изменение

ОСОБЕННОСТИ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ У ДЕТЕЙ

С возрастом ребенка происходит противоположное изменение диаметров

легочной артерии и аорты:
- у новорожденного они равны 21 и 64 мм соответственно;
- в 12 лет сосуды примерно одинаковы;
- в период полового созревания аорта превосходит легочной ствол по ширине (у взрослого человека диаметр легочной артерии меньше диаметра аорты – 74 и 80 мм соответственно).
Слайд 47

Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы: Высокий уровень выносливости и трудоспособности детского сердца.

Функциональные особенности сердечно-сосудистой системы:

Высокий уровень выносливости и трудоспособности детского сердца.
Сердце выполняет

относительно большую работу, чем у взрослого.
Физиологическая тахикардия.
Ограниченные резервные возможности сердца в раннем возрасте из-за ригидности миокарда, короткой диастолы, тахикардии.
Неравномерность роста отдельных частей сердца.
Слайд 48

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ТАХИКАРДИЯ Обусловлена, с одной стороны, малым объемом сердца при высоких

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ТАХИКАРДИЯ

Обусловлена, с одной стороны, малым объемом сердца при высоких потребностях

организма в кислороде и других веществ.
С другой стороны_ свойственной детям раннего возраста симпатикотонией.
Слайд 49

СРЕДНИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧСС У ДЕТЕЙ Возраст ЧСС, в минуту Период новорождённости

СРЕДНИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧСС У ДЕТЕЙ

Возраст ЧСС, в минуту
Период новорождённости

140-160
1 год 120
5 лет 100
10 лет 80-85
15 лет 70-80
Слайд 50

НЕПОСТОЯНСТВО ЧСС У ДЕТЕЙ Изменения происходят при движениях, ориентировочных реакциях, эмоциях.

НЕПОСТОЯНСТВО ЧСС У ДЕТЕЙ

Изменения происходят при движениях, ориентировочных реакциях, эмоциях.
В период

второго детства появляются половые различия ЧСС – у девочек с этого возраста она становится больше, чем у мальчиков.
Слайд 51

НЕПОСТОЯНСТВО ЧСС У ДЕТЕЙ Высокий тонус блуждающих нервов у подростков может

НЕПОСТОЯНСТВО ЧСС У ДЕТЕЙ

Высокий тонус блуждающих нервов у подростков может сопровождаться

брадикардией и замедлением предсердно-желудочкового проведения.
У большинства детей после 2 лет наблюдается дыхательная аритмия, являющаяся следствием торможения тонуса ядер блуждающего нерва (увеличение ЧСС на вдохе и уменьшение на выдохе).
Слайд 52

Слайд 53

ИЗМЕРЕНИЕ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ

ИЗМЕРЕНИЕ ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ

Слайд 54

Алгоритм. Определение пульса у новорожденного ребенка. I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА: подсчет

Алгоритм. Определение пульса у новорожденного ребенка.
I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:
подсчет пульса с

целью оценки состояния сердечно-сосудистой системы.
II. ПОКАЗАНИЯ:
назначение врача.
III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство ребенка.
IV. ОСНАЩЕНИЕ:
секундомер или часы с секундной стрелкой, температурный лист.
V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.
Подготовка к процедуре:
Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Придать ребенку удобное положение (лежа, сидя).
Выполнение процедуры:
2-м, 3-м, 4-м пальцами нащупать лучевую артерию, 1-ый палец расположить на тыльной стороне предплечья. Прижать артерию к лучевой кости и прощупать пульс.
Определите: симметричность пульса, ритмичность, частоту, наполнение и напряжение Частота пульса подсчитывается в течение минуты.
Окончание процедуры:
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.
Сравнить пульс с возрастной нормой:
Слайд 55

КАК ПОДСЧИТАТЬ ПУЛЬС? Для подсчета пульса необходим секундомер или часы с

КАК ПОДСЧИТАТЬ ПУЛЬС?

Для подсчета пульса необходим секундомер или часы с секундной

стрелкой. У детей грудного возраста пульс измеряют на сонной или височной артерии. У детей старшего возраста это удобнее делать на лучевой артерии.
Подсчет пульса можно проводить за 15 секунд и затеем умножить полученный результат на 4. Но лучше всего подсчитывать пульс за минуту, особенно если у ребенка или подростка имеется аритмия.
Слайд 56

Пульс у детей всех возрастов чаще, чем у взрослых, это объясняется

Пульс у детей всех возрастов чаще, чем у взрослых, это объясняется

более интенсивным обменом веществ и преобладанием симпатических влияний на сердце.

ЧАСТОТА ПУЛЬСА У ДЕТЕЙ

Переход ребенка в вертикальное положение и начало активной двигательной деятельности способствуют урежению сердечных сокращений.

Слайд 57

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем

Норма пульса у детей в первую очередь определяется возрастом ребенка: чем

он старше, тем реже частота сердечных сокращений.

 Помимо возраста частота пульса зависит от общего состояния здоровья ребенка или подростка, тренированности организма, температуры тела и окружающей среды, условий, в которых производится подсчет, а также от многих других факторов.
Это объясняется тем, что изменением частоты сокращений сердце помогает организму ребенка адаптироваться к изменениям во внутренней или во внешней среде.

Слайд 58

ПУЛЬСОКСИМЕТР измерение ps, насыщение периферической крови О2 ПИТ 18-300 уд/мин, Гибкие

ПУЛЬСОКСИМЕТР измерение ps, насыщение периферической крови О2

ПИТ
18-300 уд/мин,
Гибкие многоразовые
датчики:

палец руки,
палец ноги, стопа.
Слайд 59

УЧАЩЕННЫЙ ПУЛЬС У РЕБЕНКА Учащение числа сердечных сокращений более чем на

УЧАЩЕННЫЙ ПУЛЬС У РЕБЕНКА

Учащение числа сердечных сокращений более чем на 20%

от нормальных значений называется тахикардией. Приводить к учащению пульса у детей могут следующие причины:
низкое содержание гемоглобина в крови (анемия);
физические нагрузки;
эмоциональный стресс;
повышенная температура тела;
переутомление;
некоторые заболевания сердца, органов дыхания, эндокринные нарушения.
Слайд 60

ЗАМЕДЛЕННЫЙ ПУЛЬС У РЕБЕНКА Брадикардия далеко не всегда является признаком каком-либо

ЗАМЕДЛЕННЫЙ ПУЛЬС У РЕБЕНКА

Брадикардия далеко не всегда является признаком каком-либо заболевании.

Нередко она наблюдается у детей и подростков, активно занимающихся спортом. Брадикардия на фоне хорошего общего самочувствия говорит о хорошей тренированности организма ребенка в целом и его сердечно-сосудистой и дыхательной систем в частности.
Если же у ребенка брадикардия сопровождается быстрой утомляемостью, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов, снижением артериального давления, то его следует обследовать.
Слайд 61

СРЕДНИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧСС У ДЕТЕЙ

СРЕДНИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЧСС У ДЕТЕЙ

Слайд 62

Систолический и минутный объем крови у детей С возрастом происходит увеличение

Систолический и минутный объем крови у детей

С возрастом происходит увеличение ударного и

минутного объема крови. 
В течение первого года жизни ударный объем крови возрастает в 4 раза,
к 7 годам – в 10 раз, а к 15 годам – в 24 раза.
Слайд 63

Минутный и систолический объемы кровообращения в зависимости от возраста ребенка (Кишш П., Сутрели Д., 1962)

Минутный и систолический объемы кровообращения в зависимости от возраста ребенка (Кишш

П., Сутрели Д., 1962)
Слайд 64

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ДАВЛЕНИЕ НА СТЕНКИ АРТЕРИЙ Мах: систолическое –

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ – ЭТО ДАВЛЕНИЕ НА СТЕНКИ АРТЕРИЙ

Мах: систолическое – максимальное

давление крови на стенки сосудов во время систолы, обусловленное ударным объемом сердца и эластичностью аорты и крупных артерий.
Min: диастолическое – минимальное давление крови во время диастолы, зависящее от тонуса периферических артериол.
Слайд 65

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ Среднее возрастное: до 1 года Систолическое –

АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Среднее возрастное: до 1 года
Систолическое

– 75 + 2n (n – кол-во мес.)
Диастолическое - 45 + n
После года
Систолическое - 90 + 2n (n – кол-во лет)
Диастолическое - 60 + n
Слайд 66

Основные места для измерения давления: плечевая артерия, бедренная артерия Положение: сидя,

Основные места для измерения давления: плечевая артерия, бедренная артерия
Положение: сидя, лежа,

после отдыха или во время сна!
Слайд 67

Слайд 68

ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ Постепенное повышение АД. Преимущественный рост систолического давления. Диастолическое давление

ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ

Постепенное повышение АД.
Преимущественный рост систолического давления.
Диастолическое давление имеет только тенденцию

к повышению.
Возраст узловой перестройки гемодинамики (увеличение тонуса сосудов, рост скорости распространения крови по сосудам) для девочек 8-12 лет, для мальчиков – 9-13 лет.
Слайд 69

Наиболее напряженное функционирование сердца У девочек 11-16 лет (за 1 год

Наиболее напряженное функционирование сердца

У девочек 11-16 лет (за 1

год до менархе и в течение 1 года менструирования).
Снижается сократительная способность сердца, повышается АД, высокая чувствительность к физической нагрузке
Слайд 70

Несоответствие длины или площади сосудистого русла общему росту Пограничная артериальная гипертензия

Несоответствие длины или площади сосудистого русла общему росту

Пограничная артериальная гипертензия (ПАГ)
Дистония

по гипотоническому типу
Более, чем у 1/3 детей нарушения сосудистого тонуса закрепляются,
а у 1/5 – прогрессируют и переходят в гипо- или гипертоническую болезнь!
Слайд 71

Особенности сердечно – сосудистой системы в подростковом периоде Чем быстрее растет

Особенности сердечно – сосудистой системы в подростковом периоде

Чем быстрее растет подросток,

тем больше нагрузка на сердце.
Размеры сердца опережают просвет сосудов.
Высокий объем кровотока.
Нарушения вегетативной регуляции.

AD скачет
Шумы в сердце
Неприятные ощущения в области сердца
Носовые кровотечения
Головокружения

Физическая нагрузка должна быть регулярной и дозированной!

Слайд 72

Вегетативные нарушения у 90% подростков Разнообразные жалобы: Головные боли, боли в

Вегетативные нарушения у 90% подростков

Разнообразные жалобы:
Головные боли, боли в животе, головокружения,

обморочные состояния;
Повышение или понижение АД;
- Носовые кровотечения, чувство нехватки воздуха
Характерно:
Влажные ладони;
Холодные синюшные конечности;
Мраморный рисунок кожи;
Темные круги под глазами

Если не лечить ВСД, функциональные изменения
перейдут в хронические!

Слайд 73

Дифференцировка структур сердца и сосудов, их функциональное совершенствование продолжается в течение

Дифференцировка структур сердца и сосудов, их функциональное совершенствование продолжается в течение

всего детства. Формирование целостной деятельности сердечно-сосудистой системы проходит через неравномерное развитие сердца и сосудов.
Слайд 74

Благодарю за внимание!

Благодарю за внимание!

Слайд 75

Слайд 76

АД Систолическое Диастолическое Тонометры

АД

Систолическое
Диастолическое
Тонометры

Слайд 77

Слайд 78

Слайд 79

Слайд 80

Слайд 81

Слайд 82

Знание анатомо - физиологических особенностей сердечно-сосудистой системы у детей необходимо: слайд

Знание анатомо - физиологических особенностей сердечно-сосудистой системы у детей необходимо: слайд

в лекцию

Аппарат кровообращения, начиная с внутриутробной закладки   его органов и кончая подростковым возрастом, постоянно изменяется как анатомически, так и функционально.
Для оценки  физиологических изменений сердечно-сосудистой системы.
С целью правильного представления о времени предстоящих перестроек в сердечно-сосудистой системе.
Для рационального использования информации, что существенно влияет на точность диагноза.

Слайд 83

ДЛЯ ФЕТАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ХАРАКТЕРНО: Наличие связи между правой и левой половиной

ДЛЯ ФЕТАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ ХАРАКТЕРНО:

Наличие связи между правой и левой половиной

сердца и крупными сосудами - два право-левых шунта.
Значительное превышение, вследствие шунтов, минутного объема (МО) большого круга кровообращения над МО малого круга (нефункционирующие легкие).
Поступление к жизненно важным органам (мозг, сердце, печень, верхние конечности) из восходящей аорты и дуги ее более богатой кислородом крови, чем к нижней половине тела.
Практически одинаковое, низкое, кровяное давление в легочной артерии и аорте.
Слайд 84

В период внутриутробного развития кровообращение плода проходит три последовательные стадии: все

В период внутриутробного развития кровообращение плода проходит три последовательные стадии: все

на 1 слайд
желточное
аллантоидное
плацентарное.
Слайд 85

СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПЛОДА сердце эмбриона закладывается на 2-й неделе онтогенеза, а

СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПЛОДА
сердце эмбриона закладывается на 2-й неделе онтогенеза, а

формирование в основном завершается на 7-й неделе внутриутробной жизни;
сердце представляет собой два предсердия и два желудочка;
в это время формируются магистральные сосуды, а несколько позже – и периферическая сосудистая сеть;
- Предыдущая
Funktionen der Massenmedien
Следующая -
Project: Global Social Media Plan // August Topic: Throwback Thursday 3 Subline: Beautiful vintage Beetles are still

Похожие презентации

Mehrsprachigkeit
Патология плода и новорожденного
Контроль бактериальных инфекций у пациентов с нейтропенией
Общая фармакология
ВИЧ_инфекция_и_особенности_до_и_послетестового_консультирования
Жалпы тәжірибелік дәрігер туралы түсінік
Массаж лица и шеи
Исследование эякулята
История сосудистой хирургии
Оценка действия БАД, содержащих магний, рекомендованных для улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы
Тері аурулары
Алгоритм при обнаружении очаговых образований в легких
Современные подходы к лечению ревматоидного артрита
Родина Baculoviridae
Проблемы и их решение, постановка целей
Medical coverage for closing wounds of various etiologies “OTRAN”
Infektsionny_protsess
Адамның даму кезеңдері
Профилактика профессиональных заболеваний
Гострий коронарний синдром
Дистрофия
Клещевой энцефалит
Влияние лекарств на живые организмы
Невынашивание беременности
Гипоспадии. Эписпадии
Біохімічний аналіз крові (основні показники)
Врожденные пороки сердца
Утопление
Вы можете прислать нам Вашу презентацию и мы опубликуем ее на сайте.
Обратная связь
Для правообладателей
Email: Нажмите что бы посмотреть