Содержание
- 2. БҮБ ауруының жіктелуі. І. БҮБ қыртысты қабатының ауруы. Тотальді гиперкортицизмі. Иценко-Кушинг ауруы (орталық, АКТГ-тәуелді формасы, Кушинг
- 3. Парциальді гиперкортицизм Андростерома (қатерлі андростерома) бүйрекүсті безінің қыртысты қабатының вирилизациялық ісігі. Біріншілік гиперальдостеронизм Кортикоэстерома (қатерлі кортикоэстерома)
- 4. Бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының дисфункциясы. STAR-протеин дефициті (бүйрекүсті безінің қыртыс қабатының липидті гиперплазиясы, Предера синдромы)
- 5. БҮБ жетіспеушілігі - клиникалық синдром, бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының гормон секрециясының жетіспеушілігіне байланысты бүйрек үсті
- 6. Біріншілік бүйрек үсті безінің созылмалы жетіспеушілігі (Аддисон ауруы) Этиологиясы: Бүйрек үсті безінің қыртысты затының аутоиммунды деструкциясы
- 7. Клиникасы тері мен кілегей қабаттың гиперпигментациясы жүдеу жалпы әлсіздік, астения, депрессия артериальді гипотензия диспепсиялық бұзылыстар (жүрек
- 8. Диагностикасы Клиникалық қарау. Лабораториялық дәлел. Флюорогенді кортикостероидты плазмада анықтайды. Кортикостероидтың қандағы дәрежесін анықтау үшін, қанды таңертең
- 9. Егер қанды зерттегенде бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының қызметі бұзылмаса, кортикостероидтың екі жақты жоғарлағаны болып қаралады.
- 10. Бүйрек үсті безінің 1-шілік және 2-шілік жетіспеушілігіндегі дифференциальды диагностикасында депо-синактен (пролонгирленген әсерлі преапарат) пробамен қоса 24
- 11. Лизин-вазопрессин, пробасының ағымын 2 сағат ішінде орындайды. Қалыпты жағдайдың соңында 2 сағат көктамырға инфузия 4 прессорлық
- 12. Адренокортикотропты стимулятор тұрақты және берік байланып таралған, гипофиз және бүйрекүсті безінің қыртысты қабатының қызметінен инсулин пайда
- 13. Гипоальдостеронизм диагностикасын анықтап жүргізу альдостерон концентрациясының қандағы плазмасы немесе оның зәрдегі экскрециясы. Спецификалық стимулятордың секрециялық альдостероны
- 14. Дифференциальді диагностикасы. Біріншілік бүйрек үсті безінің созылмалы жетіспеушілігі пигменттің пайда болуына алып келеді. гемохроматозбен кілегей қабаттың
- 15. Ауыр металл тұздарымен улану (мышьяк, цинк, қорғасын, сынап), тері пигментациясы және тістің шеті, пигмент кілегей қабатқа
- 16. Созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі кезінде науқастың дене салмағы азаяды, дифференциальді диагностикасында аурудың түрік анықтау, жүдеумен
- 17. Емі. Біріншілік созылмалы бүйрекүсті безінің жетіспеушілігімен науқас ауыратын болса, кортикостероидты қабылдауы қажет. Науқасты толық компенсациялық енгізу
- 18. Гидрокортизон (кортизол) 30 мг. күніне (20 мг.таңертең және 10 мг. кешке). Кортизон 40-50мг. дозада (таңертең 25
- 19. Бұл кезде науқасқа тамақ құрамындағы тұз мөлшерін азайту және аскорин қышқылы қолданылады. Әйелдерде созылмалы бүйрекүсті ауруының
- 20. Хирургиялық жағдайда созылмалы бүйрекүсті безінің жетіспеушілігімен ауыратын науқасқа көктамыр арқылы гидрокортизон енгізеді (100-200мг. операция түріне байланысты).
- 21. Екіншілік бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының жетіспеушілігі Екіншілік бүйрекүсті безінің қыртысты қабатының дамуы - біріншілік гипоталамус
- 22. Этиология және патогенезі Гипато-гипофизарлы аймақ ісікпен немесе басқа процеспен қабыну кезінде АКТГ секрециясы төмендейді (базальді менингит,
- 23. Міндетті түрде ятрогенді жетіспеушіліктің АКТГ секрециясын белгілеу, емдеуге глюкокортикоидты ұзақ қолданумен байланысты. Ұзақ жетіспеушілік АКТГ секрециясы
- 24. Клиникалық көрінісі. Гиперпигментация, бұрын «ақ аддисонизм» деп түсінген. АКТГ секрециясының жетіспеушілігі кезіндегі клиникалық белгілері гонадотропин секрециялық
- 25. Емі. Басқарушы терапия глюкокортикоидпен (кортизон, гидрокортизон). Минералокортикоидты тағайындау міндетті емес. Басқа да тропты гормонның гипофизді секрециялық
- 26. Жедел бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының жетіспеушілігі. Ургентті клиникалық синдром, бүйрек үсті безінің қыртысты қабатының функциональді
- 27. Жіктелуі Декомпенсация жеке формасы созылмалы бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі. Глюкокортикоидтың алмасу синдромы. Біріншілік жедел бүйрек үсті
- 28. Клиникалық көрінісі: Ағымына байланысты бөлінеді: біріншілік жедел бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі декомпенсация созылмалы бүйрекүсті безінің жетіспеушілігі.
- 29. Диагностика Ең негізгісі клиникалық көрінісі және анамнезі. Лабораториялық зерттеулер дәлелдейді:кортизол концентрациясы плазмадағы бүйрек үсті безінің қыртысты
- 30. Емі - массивті кортикостероидты орынбасушы терапия коррекция электроитті ерітінді ауруды емдеу, декомпенсация (манифестация) процессін шақырып. Симптоматикалық
- 31. Бірінші тәулікте тамыр ішіне инфузия 3-4л., 300-400мг. кортизол (гидрокортизона), изотоникалық ерітінді натрий хлорид, 5% глюкоза ерітіндісі
- 32. Аддисондық кризде емдеу кезінде монитерленген ЭКГ қолданады. Аддисондық криз кезінде бір ғалым айтқан инфузиялық кортизонға қоса
- 33. Гиперальдостеронизм (Конн синдромы) Бұл БҮБ-нің қыртыс тығыздығы альдостеронның артық бөлінуімен және артериялық гипертензия мен гипокалиемия сипатталатын
- 34. Патогенез. альдостеронның жоғары секрециясы. ҚСС-да Nа-ның ↑ дәрежесі → судың ұсталып қалуы, гиперволемия → АГ. К-нің
- 35. Клиникасы АГ-ның көрінуі және асқынуы. Гипокалиемия: А. бүйректік синдром. полиурия, полидипсия, никтурия. зәрдің сілтілі реакциясы. Б.
- 36. Ауру ағымының 3 варианты Кризбен бірге өтетін әрдайым АГ, бұл жағдайда гипертониялық криз симптомымен өтетін нейробұлшық
- 37. Диагностика. Натриймен жүктейтін сынама. Науқас 3-4 күн бойы 200 ммоль Na хлоридін қабылдайды (9 таб. 1г.-
- 38. Екіншілік альдостеронизм. Екіншілік альдостеронизм жағдайын түсінеді, альдестерон байланысы созылмалы немесе ұзарған стимуляциямен қалыптасып жоғарлаған ангиотензинге секрециясы.
- 39. Екіншілік гиперальдостеронизмнің жіктелуі: РААС системасының стимуляциясы. органикалық екіншілік гиперальдостеронизм, АГ қоса есептейді (бүйрек артериясының стенозы, бүйрек
- 40. Кушинг синдромы (гиперкортицизм) Клиникалық синдром, эндогенді көп бөлуші қамтиды немесе ұзақ мерзімде экзогенді кортикостероид енгізу. Жіктелуі.І.
- 41. ІІ. Иценко-Кушинга синдромы (ИКС) 1. Ісік Бүйрек үсті безі (кортикостерома, қатерлі кортикостерома, аденома, аденокарцинома). Эктопиялық (АКТГ
- 42. Клиникалық көрінісі Кушингоидты түрі іштің май басуы, көкіректің, мойынның беттің (ай тәрізді беті ,түсі қызғылт түстес,
- 43. Диагностикасы Негізгі клиникалық зерттеу. Гормондық тексеру: кортизолдық бос экскрециясы зәрмен бірге, кіші дексаметазонды тест, АКТГ дәрежесі.
- 44. Дифференциальді диагностикасы: Жасөспірімдіқ диспитуитаризм семіздік өзіндік ауру қант диабеті. АГ
- 45. Емі: селективті трансфеноидальді аденомэктомия БИК-нен екі жақты адреналэктомия кортикостероманы операциялық жолмен жою, орынбасушы терапияны уақытша пайдалану.
- 46. Феохромоцитома Берілуі бөлек, катехоламин секрециясымен (адреналин, норадреналин, дофамин) хромаффин клеткаларының ісіктері. Басқада ісіктер сияқты хромаффин тәрізді
- 47. Патогенезі организмге катехоламиннің әсері, бірінші кезекте ЖТЖ. Жиі қан құйылу ісікте әсер етуі провоцирлеуші факторлар бір
- 48. Клиникасы АГ криздік мінездеме. Науқастардың жартысы АГ ауырады, фонда криз кездеседі. АД жоғарлауы адренергиялық симптомды есептейді
- 49. Ерекше криз кезіндегі ФХЦ: жедел дамуы және жедел жылдам көшірмелі кризге қатысты. өте жоғары, АГ систолалық
- 50. Диагностика Клиникалық көрінісі және анамнез. Адреналин дәрежесі 500 кг/мл және нораадреналин 2000 кг/мг. Провокациялық проба.
- 51. Дифференциальді диагностикасы: феохромоцитома және криздік ағымдағы гипертоникалық ауру, келесі симптомдарға көңіл бөлу: зат алмасуының негізінің жоғарылауы
- 53. Скачать презентацию