Содержание
- 2. Дифференциальный диагноз при гепатомегалии Важно: а) оценить размеры печени и их динамику: при хронических заболеваниях размеры
- 3. ПРИЧИНЫ ГЕПАТОМЕГАЛИИ 1- БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ 2- БОЛЕЗНИ НАКОПЛЕНИЯ 3- БОЛЕЗНИ ССС 4- БОЛЕЗНИ КРОВИ
- 4. Заболевания печени приводящие к гепатомегалии острые гепатиты хронические гепатиты циррозы печени жировая дистрофия печени опухоли печени
- 5. Заболевания ССС приводящие к гепатомегалии Застойная сердечная недостаточность различной этиологии констриктивных перикардит Болезни сосудов печени: болезнь
- 6. Заболевание системы крови приводящие к гепатомегалии Острые лейкозы (не характерно) хронические лейкозы (более характерно для миелобластного)
- 7. 1. Гепатолеинальный синдром. -сочетание увеличения печени с увеличением селезенки. В 90% обусловлен патологией печени. При застое
- 8. К первой (самой большой) группе относят: острые и хронические заболевания печени (диффузные и очаговые), заболевания, протекающие
- 9. Во вторую группу входят Системные заболевания соединительной ткани, болезни накопления (гемохроматоз, гепато-церебральная дистрофия, болезнь Гоше и
- 10. Четвертую группу составляют болезни крови и лимфоидной ткани: -гемолитические анемии, -лейкозы, -парапротеинемический гемобластоз, -лимфогранулематоз и др.
- 11. ГС при заболеваниях первой группы может сопровождаться болью и чувством тяжести в правом подреберье, диспептическими расстройствами,
- 12. При заболеваниях печени, как правило, появляются так называемые печеночные знаки (телеангиэктазии на коже, гинекомастия, пальмарная эритема,
- 13. Пальмарная эритема: кожа ладони истончена, блестящая, гиперемирована.
- 14. При эндофлебите печеночных вен наблюдается стойкий асцит, гепатомегалия преобладает над спленомегалией. Асцит
- 15. При тромбофлебите селезеночной вены, стенозе воротной и селезеночной вен спленомегалия преобладает над гепатомегалией, при этом желтуха
- 16. Нередко возникает кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. В анамнезе могут быть указания на перенесенный
- 17. Во второй группе при гемохроматозе симптомы заболевания могут обнаруживаться у нескольких членов семьи, преимущественно у мужчин
- 18. При гепатоцеребральной дистрофии (болезнь Вильсона-Коновалова) к жалобам «печеночного» характера позже присоединяются признаки поражения нервной системы (гиперкинезы,
- 19. При болезни Гоше ГС имеет прогрессирующий характер; у больных наблюдаются боли в костях, остеолиз большеберцовой и
- 20. При амилоидозе ГС сочетается с сухой, бледной, «фарфоровой» кожей, макроглоссией, реже — с желтухой холестатического характера
- 21. ГС при заболеваниях третьей группы протекает на фоне повышенной температуры тела (от субфебрильных до фебрильных цифр)
- 22. ГС при болезнях четвертой группы в зависимости от основного заболевания сочетается со слабостью, недомоганием, бледностью или
- 23. ГС при заболеваниях пятой группы сопровождается выраженной одышкой, тахикардией, нарушением ритма сердца, периферическими отеками, накоплением жидкости
- 24. Программа диф/диагностики у больных с гепатолиенальным синдромом
- 25. Методы диагностики при ГЛС 1. Анамнез и физикальное обследование 2. ОАК,ОАМ. Кал на простейшие и я/глист
- 26. 11. Сцинтиграфия печени с меченым золотом и технецием 12. Селективная ангиография печени 13.ЭРХПГ 14. Пункционная биопсия
- 27. Клинический случай Мужчина А, 30 лет При поступлении жалобы на слабость, боли в левом тазобедренном суставе.
- 28. 1.09 осмотрен участковым терапевтом, выписаны препараты для лечения ОРВИ (парацетамол, противовирусные). Самостоятельно продолжал принимать кеторол (до
- 29. При объективном осмотре было выявлено: Состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, иктеречные. Дыхание жесткое, в нижних
- 30. По результатам обследования при поступлении было выявлено: общий анализ крови: Нв - 58 г/л,эритроциты - 2,18х1012,
- 31. Эхокардиография: диффузные изменения сердца с дилатацией. Признаки выпота в полости перикарда. Аномальная хорда левого желудочка. Рентгенография
- 32. МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, тазобедренных суставов: КТ признаки гепатоспленомегалии, диффузных изменений в
- 33. Клинический диагноз Ревматоидный артрит впервые установленный с поражением левого тазобедренного сустава, серопозитивный, быстропрогрессирующее течение, активность II,
- 34. Больная К. 20 лет, во время проведения медосмотра обратилась к терапевту с жалобами на периодические боли
- 35. ОБЩИЙ ОСМОТР Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледно желтушные. Склеры субиктеричны. Отеков нет. Подмышечные лимфоузлы
- 36. ОАК от 09.10.12 г
- 37. ОАМ от 09.10.12 г
- 38. Коагулограмма от 09.10.12
- 39. Биохимический анализ крови от 09.10.12
- 40. ИФА №835 от 11.10.12 HBs Ag - отрицательно Анти/ВГС – отрицательно
- 41. ИФА на хронические инфекции от 09.10.12 Ig M Chl.trachomatis – отр., Ig G Chl.trachomatis – пол-но
- 42. УЗИ почек от 09.10.12 г Размеры левой почки - 123 х 53мм, правой почки – 122
- 43. УЗИ ГДЗ от 09.10.12 г Размеры печени: Правая доля(высота) – 16,8см; левая доля – 6,7. Портальная
- 47. а)По данным ОАК:Гипохромная анемия с трех ростковой панцитопенией: незначительной эритроцитопенией и лейко тромбоцитопенией. б)по данным ОАМ:Олигурия,лейкоцитурия,и
- 48. д)по данным ИФА можно предположить -Ig G Chl.trachomatis – пол-но 1:10 Нарастание титра антител IgG, выявленное
- 49. На представленной картине костного мозга видны клетки Гоше. Клетки Гоше представляют собой крупные сферические образования с
- 50. Болезнь Гоше - это наследственное заболевание, для которого характерен недостаточный уровень активности фермента, называемого глюкоцереброзидазой. В
- 51. Лечение болезни Гоше 1. Паллиативная терапия. 2. Пересадка костного мозга. 3. Ферментозаместительная терапия. 1.В паллиативной терапии
- 53. Скачать презентацию