Дополнительные методы исследования сердца

Содержание

Слайд 2

План лекции Электрокардиография Фонокардиография Рентгенологические исследования Эхокардиография Радионуклидные исследования

План лекции

Электрокардиография
Фонокардиография
Рентгенологические исследования
Эхокардиография
Радионуклидные исследования

Слайд 3

Электрокардиография

Электрокардиография

Слайд 4

Электрокардиография Холтеровское мониторирование

Электрокардиография Холтеровское мониторирование

Слайд 5

Нагрузочные пробы

Нагрузочные пробы

Слайд 6

Велоэргометрия и тредмил Суть метода состоит в дозированном увеличении физической нагрузки

Велоэргометрия и тредмил

Суть метода состоит в дозированном увеличении физической нагрузки

с одновременной регистрацией ЭКГ и АД.
Чувствительность метода 50-80%
Специфичность 80-95%
Слайд 7

Рентгенография органов грудной клетки Позволяет оценить Размеры сердца Конфигурацию сердца Расширение крупных сосудов

Рентгенография органов грудной клетки

Позволяет оценить
Размеры сердца
Конфигурацию сердца
Расширение крупных сосудов

Слайд 8

Слайд 9

Фонокардиография Абсолютно безопасный, не имеющий противопоказаний метод исследования Метод графической регистрации тонов и шумов сердца

Фонокардиография

Абсолютно безопасный, не имеющий противопоказаний метод исследования
Метод графической регистрации тонов

и шумов сердца
Слайд 10

Фонокардиография Наиболее часто применяется в диагностике врожденных и приобретенных пороков сердца

Фонокардиография

Наиболее часто применяется в диагностике врожденных и приобретенных пороков сердца

Звуковые

колебания

Электрические колебания

Частотные фильтры

Различные по тембру группы частот

Слайд 11

Фонокардиография - ФКГ записывают синхронно с одним отведением ЭКГ Нормальная фонокардиограмма

Фонокардиография

-

ФКГ записывают синхронно с одним отведением ЭКГ
Нормальная фонокардиограмма

состоит из колебаний I, II, III, IV сердца
Слайд 12

Колебания тона I синхронизированны с зубцом S ЭКГ, II тона- с окончанием зубца Т

Колебания тона I синхронизированны с зубцом S ЭКГ, II тона- с

окончанием зубца Т
Слайд 13

Эхокардиография (ЭХО-КГ) Это ультразвуковой метод исследования сердечно-сосудистой системы, который позволяет получить

Эхокардиография (ЭХО-КГ)
Это ультразвуковой метод исследования сердечно-сосудистой системы, который позволяет получить

ценную и точную информацию о:
Состояние клапанного аппарата сердца;
Размерах полостей сердца;
Сократительной способности миокарда;
Толщину стенок желудочков;
Характер сокращения различных участков миокарда;
Наличие жидкости в полости перикарда;
Дополнительных Эхо - структур ( вегетации на клапанах, опухоли сердца).
Слайд 14

Слайд 15

Для оценки состояния структур сердца используются: 1.Одномерное изображение с визуализацией движения

Для оценки состояния структур сердца используются:

1.Одномерное изображение с визуализацией движения створок

клапанов и стенок миокарда во времени ( М- режим)
Слайд 16

2. Двухмерное изображение сердца (В- режим)

2. Двухмерное изображение сердца (В- режим)

Слайд 17

Аортокоронарография – «Золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца Инвазивное диагностическое

Аортокоронарография – «Золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца

Инвазивное диагностическое

исследовании коронарных артерий, проводится для уточнения состояния коронарного русла и определения тактики лечения больного
Слайд 18

Показания к коронарографии Бессимптомные пациенты с выявленной или подозреваемой ИБС (безболевая

Показания к коронарографии
Бессимптомные пациенты с выявленной или подозреваемой ИБС (безболевая ишемия)
Очевидность

высокого риска неинвазивных исследований с нагрузкой
Пациенты, чья работа связана с безопасностью других (пилоты самолета)
Желудочковые нарушения ритма, возникающие при физической нагрузке
Фракция выброса ЛЖ менее 40%
После успешной сердечно-легочной реанимации, когда есть основание подозревать ИБС
Пациенты с ИБС которым предстоит операция на сосудах (аорта, бедренная, сонные артерии) Стенокардия напряжения с блокадой ножек пучка Гиса в сочетании с признаками ишемии по данным сцинтиграфии миокарда
Слайд 19

Ангиокардиография - метод исследования со введением контрастного вещества в полости сердца или сосуды

Ангиокардиография

- метод исследования со введением контрастного вещества в полости сердца или

сосуды
Слайд 20

Радионуклеидные методы исследования сердца (сцинтиграфия миокарда) с использованием радионуклеидов технеция и

Радионуклеидные методы исследования сердца (сцинтиграфия миокарда)

с использованием радионуклеидов технеция и таллия
метод

визуализации миокарда, позволяющий выявить участки ишемии. Метод весьма информативен при невозможности оценки ЭКГ с связи с блокадами ножек пучка Гиса