Экссудативно-катаральный диатез

Содержание

Слайд 2

ЭКД - своеобразное состояние организма ребёнка, сопровождающееся склонностью кожи и слизистых

ЭКД -

своеобразное состояние организма ребёнка, сопровождающееся склонностью кожи и слизистых

оболочек к возникновению инфильтративно-десквамативных процессов, лимфоидной гиперплазией, лабильностью водно-солевого обмена, склонностью к аллергическим реакциям, воспалительным и инфекционным заболеваниям.
Слайд 3

Экссудативно-катаральный диатез выявляют у 40-60% детей первого года жизни, даже у

Экссудативно-катаральный диатез выявляют у 40-60% детей первого года жизни, даже у

находящихся на естественном вскармливании.
В большинстве случаев проявления экссудативно-катарального диатеза постепенно исчезают (при рациональном отношении к нему родителей и врачей) к 2-3 годам. Однако у 20-25% этих детей в дальнейшем развиваются аллергические заболевания.
Слайд 4

Ведущая роль в этиологии и патогенезе ЭКД играет аллергия. Чувствительность тканей

Ведущая роль в этиологии и патогенезе ЭКД играет аллергия.
Чувствительность тканей

детей к гистамину (биологически активное вещество, высвобождающееся при аллергической реакции), более высокая, чем у взрослых.
Слайд 5

Гистамин может высвобождаться как в результате поступления в кровь чужеродных Аг


Гистамин может высвобождаться как в результате поступления в кровь чужеродных

Аг (коровьего молока, яиц, цитрусовых, клубники и др.), так и под воздействием метеотропных факторов, неблагоприятной экологической обстановки, дефицита витаминов, при инфекционных заболеваниях и т.д
Слайд 6

Этиология Сенсибилизация ребенка идет в основном пищевым путем. Чаще всего в

Этиология
Сенсибилизация ребенка идет в основном пищевым путем. Чаще всего в качестве

аллергенов выступают белки и их соединения с углеводами (гликопротеиды) и жирами (липопротеиды). Это вещества, добавляемые к пище для улучшения ее органолептических свойств:
Красители
Ароматические добавки (салицилаты, ментол)
Эмульгаторы
Консерванты (двуокись серы, бензоат натрия)
Ферменты, синтезированные грибами
Плесень
Слайд 7

А также удобрения и пестициды в овощах, фруктах, злаках, продукты миграции

А также удобрения и пестициды в овощах, фруктах, злаках, продукты миграции

из полимерных и металлических упаковок (никель).
К облигатным аллергенам относится молоко, мясо, рыба, шоколад, орехи, цитрусовые, клубника, мед.
Слайд 8

Факультативными аллергенами являются вещества, содержащие гистамин: кислая капуста, шпинат, сыры, щавель,

Факультативными аллергенами являются вещества, содержащие гистамин:
кислая капуста, шпинат, сыры, щавель, свиная

печень, сосиски, колбаса, ветчина, томаты, соевые бобы, клубника, лесные орехи
алкоголь, копчености, рыба, маринованная сельдь, малина, яйца, грибы, пряности, томаты, цитрусовые, банан, пивные дрожжи, кофе, клубника, земляника.
Слайд 9

Клинические проявления На первом месяце жизни у детей с экссудативно-катаральным диатезом

Клинические проявления

На первом месяце жизни у детей с экссудативно-катаральным диатезом

появляются:
- «гнейс» (себорейные корочки на голове),
- стойкие опрелости на ягодицах и в кожных складках, позже - покраснение и инфильтрация кожи щёк («молочный струп»),
- эритематозные пятна на открытых частях тела,
- зудящая узелковая сыпь (строфулюс) на конечностях,
- язык приобретает вид «географической карты».
Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

В более старшем возрасте появляются: - различные аллергические высыпания. - тургор

В более старшем возрасте появляются:
- различные аллергические высыпания.
- тургор тканей

снижен
- типична паратрофия;
- кривая прибавки массы тела неустойчивая, избыточная масса тела легко сменяется недостаточной.
- обычно увеличены регионарные лимфатические узлы,
- стул частый, неустойчивый.
Слайд 14

Нередко развиваются затяжные блефариты, конъюнктивиты, риниты, отиты, ОРВИ, на втором году жизни может появиться обструктивный бронхит.

Нередко развиваются затяжные блефариты, конъюнктивиты, риниты, отиты, ОРВИ, на втором году

жизни может появиться обструктивный бронхит.
Слайд 15

Лабораторные данные Данные дополнительных методов исследования малоинформативны. Выявляют эозинофилию, повышение концентрации IgE в крови.

Лабораторные данные

Данные дополнительных методов исследования малоинформативны. Выявляют эозинофилию, повышение концентрации IgE

в крови.
Слайд 16

Течение экссудативно-катарального диатеза волнообразное, обострение может быть вызвано любым фактором -

Течение экссудативно-катарального диатеза волнообразное, обострение может быть вызвано любым фактором -

пищевым, метеорологическим, инфекционным, вакцинацией, нервно-психическим стрессом.
Нередко наслаиваются инфекционные поражения кожи.
Слайд 17

Диагноз экссудативно-катарального диатеза ставят по данным анамнеза и результатам объективного обследования.

Диагноз экссудативно-катарального диатеза ставят по данным анамнеза и результатам объективного обследования.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с атопическим диатезом.
Прогноз благоприятный.
При истинном атопическом (аутоиммунном) диатезе возможно развитие аллергических заболеваний и аутоиммунных процессов.
Слайд 18

Терапия 1. Диета - оптимальным является естественное вскармливание на первом году

Терапия

1. Диета - оптимальным является естественное вскармливание на первом году жизни

и гипоаллергенная диета матери.
Показано увеличение числа приемов пищи с уменьшением разового объема Желательно ведение «пищевого дневника».
2.Антигистаминные препараты:
3.Витамины
4.Серосодержащие препараты
5. Препараты, регулирующие пищеварение
6. Энтеросорбенты:
7. Ферменты
8.Коррекция дисбактериоза кишечника::