Эозинофильный эзофагит

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Эозинофильный эзофагит

Содержание

2. ОПРЕДЕЛЕНИЕ Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — это хроническое иммуноопосредованное заболевание пищевода, характеризующееся симптомами эзофагеальной дисфункции и выраженной
3. ПАТОГЕНЕЗ
4. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
5. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Наиболее распространенный тип пациента с ЭоЭ: молодой мужчина с анамнезом атопических заболеваний с периодическими
6. ДИАГНОСТИКА
7. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
8. ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭГДС с гистологической верификацией биоптата Эндоскопические признаки ЭоЭ: фиксированные концентрические сужения пищевода продольная линейная
9. Экссудативный налет: 0 - отсутствие налета, 1 - незначительное количество участков (менее 10% поверхности слизистой оболочки
10. Отек слизистой оболочки пищевода: 0 - отсутствие отека (капилляры слизистой оболочки пищевода четко видны), 1 -
11. Рубцовые стриктуры: 0 - отсутствие, 1 - наличие В соответствии с предложенным набором признаков и степени
12. БИОПСИЯ Биопсия должна быть взята как минимум из 6 различных участков слизистой оболочки пищевода, особенно из
13. ЛЕЧЕНИЕ ИПП (рекомендуемая доза: у взрослых 20–40 мг омепразола (или эквивалентных доз других ИПП) дважды в
15. Скачать презентацию

Слайд 2

ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — это хроническое иммуноопосредованное заболевание пищевода, характеризующееся симптомами

эзофагеальной дисфункции и выраженной эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки органа

Слайд 3

ПАТОГЕНЕЗ

Слайд 4

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Слайд 5

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Наиболее распространенный тип пациента с ЭоЭ:
молодой мужчина
с анамнезом атопических

заболеваний
с периодическими эпизодами затруднения глотания (дисфагией)
боль в грудной клетке
эпизоды вклинения пищи в пищевод

Слайд 6

ДИАГНОСТИКА

Слайд 7

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 8

ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЭГДС с гистологической верификацией биоптата
Эндоскопические признаки ЭоЭ:
фиксированные концентрические сужения пищевода
продольная

линейная исчерченность
очаговый отек слизистой оболочки
белесоватые участки экссудативного налета на поверхности слизистой оболочки
формирование специфических стриктур

Слайд 9

Экссудативный налет:
0 - отсутствие налета,
1 - незначительное количество участков (менее 10%

поверхности слизистой оболочки пищевода),
2 - значительное количество участков (более 10% поверхности слизистой оболочки пищевода)

Продольная линейная исчерченность:
0 - отсутствие,
1 - неглубокие борозды,
2 - борозды с четко определяемой глубиной

Слайд 10

Отек слизистой оболочки пищевода:
0 - отсутствие отека (капилляры слизистой
оболочки пищевода четко

видны),
1 - слабый отек (потеря четкости визуализации капилляров слизистой оболочки пищевода),
2 - выраженный отек (отсутствие видимых капилляров слизистой оболочки пищевода)

Фиксированные концентрические сужения пищевода («трахеизация пищевода»):
0 - отсутствие сужений,
1 - незначительные сужения,
2 - умеренные сужения, не мешающие проведению стандартного видеоэндоскопа, 3 - выраженные сужения, не позволяющие провести эндоскоп в желудок

Слайд 11

Рубцовые стриктуры:
0 - отсутствие,
1 - наличие
В соответствии с предложенным

набором признаков и степени их выраженности ЭоЭ определяется и стадируется эндоскопически с использованием критериев EREFS (E — экссудаты (степени 0–2), R — концентрические сужения (степени 0–3), E — отек (степени 0–2), F — борозды (степени 0–2), S — стриктуры (степени 0–1)

Слайд 12

БИОПСИЯ
Биопсия должна быть взята как минимум из 6 различных участков слизистой

оболочки пищевода, особенно из тех, где эндоскопические изменения наиболее выражены
Дополнительные гистологические признаки ЭоЭ:
эозинофильные микроабсцессы
расширенные межклеточные промежутки,
гиперплазия базального слоя эпителия,
элонгация сосочков
фиброз собственной пластинки слизистой оболочки.

Слайд 13

ЛЕЧЕНИЕ
ИПП (рекомендуемая доза: у взрослых 20–40 мг омепразола (или эквивалентных доз

других ИПП) дважды в день, у детей — 1–2 мг/кг массы тела
В качестве эффективной поддерживающей терапии для сохранения ремиссии заболевания у пациентов с положительным эффектом от инициальной терапии ИПП служит длительное назначение ИПП.
Топические ГКС

Эозинофильный эзофагит

Содержание

ОПРЕДЕЛЕНИЕЭозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — это хроническое иммуноопосредованное заболевание пищевода, характеризующееся симптомами

ПАТОГЕНЕЗ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАНаиболее распространенный тип пациента с ЭоЭ: молодой мужчинас анамнезом атопических

ДИАГНОСТИКА

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Экссудативный налет:0 - отсутствие налета,1 - незначительное количество участков (менее 10%

Отек слизистой оболочки пищевода:0 - отсутствие отека (капилляры слизистойоболочки пищевода четко

Рубцовые стриктуры:0 - отсутствие, 1 - наличие В соответствии с предложенным

БИОПСИЯБиопсия должна быть взята как минимум из 6 различных участков слизистой

ЛЕЧЕНИЕИПП (рекомендуемая доза: у взрослых 20–40 мг омепразола (или эквивалентных доз

Похожие презентации