Холера. Этиология

Июль 29, 2022

Главная
Медицина
Холера. Этиология

Содержание

2. Холера Острая антропонозная кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом и характеризующаяся водянистой диареей с последующим присоединением рвоты,
3. Этиология Холерный вибрион Эль- Тор Холерный вибрион Коха Хорошо сохраняются в воде, на овощах, фруктах, в
4. Эпидемиология Источник инфекции – больной человек или вибриононоситель, которые выделяют во внешнюю среду возбудителя с калом
5. Механизм заражения – фекально-оральный Пути передачи : Контактный Контактно-бытовой Пищевой Водный
6. Классификация форм по Рудневу Холерный энтерит (понос) Холерный гастроэнтерит (диарея, тошнота, рвота) Холерный алгид (крайняя степень
7. Клиника Инкубационный период – 1-5 дней. Начало острое, понос, водянистый стул мутно-белого цвета, без запаха, напоминает
8. Клиника Нет болей в эпигастральной области Быстро нарастают признаки обезвоживания При холерном алгиде черты лица заостряются,
9. Клиника Появляются судороги в икроножных мышцах, мышцах живота Голос осиплый, вплоть до афонии Снижается количество диуреза
10. Клиника При очень тяжелой форме рвота и понос прекращаются, происходит сгущение крови, возможен летальный исход.
11. 4 степени обезвоживания Потеря жидкости до 3% от массы тела. Потеря 4-6% - средне-тяжёлая. Потеря 7-8%
12. Диагностика На основании клиники, эпид.анамнеза. Бактериологический метод – рвота, кал на бак.анализ (посев) – 1% пептонная
13. Лечение Больного госпитализируют, режим – постельный, в стационаре – острый сан-противоэпид. режим. Лечение в 2 этапа:
14. 1 этап - регидратация Восполняет потерянную жидкость, объём которой соответствует дефициту массы тела. Пациент помещается на
15. 2 этап - коррекция Количество введенной жидкости соответствует количеству выделяемой жидкости, которая измеряется каждые 2 часа
16. Лица, перенесшие холеру подлежат диспансеризации в КИЗ первые 3 месяца . 1 месяц – 3 раза
17. Сестринский уход Мед.сестра обеспечивает сбор выделений, фиксирует в журнал. Оказывает уход при рвоте, диарее. Обкладывает грелками
18. Профилактика Соблюдение сан-эпид норм (пить кипяченное, мыть руки и т.д) Противоэпид. мероприятия в очаге: госпитализируют больного,
20. Скачать презентацию

Слайд 2

Холера
Острая антропонозная кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом и характеризующаяся водянистой

диареей с последующим присоединением рвоты, развитием дегидратации, деминерализации и ацидоза.

Слайд 3

Этиология
Холерный вибрион Эль- Тор
Холерный вибрион Коха
Хорошо сохраняются в воде,

на овощах, фруктах, в испражнениях больного. Гибнут при кипячении и под воздействием дезинфицирующих средств (например, хлорсодержащих)

Слайд 4

Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек или вибриононоситель, которые выделяют во внешнюю

среду возбудителя с калом и рвотными массами.

Слайд 5

Механизм заражения
– фекально-оральный
Пути
передачи
:
Контактный
Контактно-бытовой
Пищевой
Водный

Слайд 6

Классификация форм по Рудневу
Холерный энтерит (понос)
Холерный гастроэнтерит (диарея, тошнота, рвота)
Холерный алгид

(крайняя степень обезвоживания)

Слайд 7

Клиника
Инкубационный период – 1-5 дней.
Начало острое, понос, водянистый стул мутно-белого

цвета, без запаха, напоминает рисовый отвар.
Болей в животе нет
Температура чаще нормальная, реже субфебрильная.
Внезапно, без тошноты, появляется рвота фонтаном.

Слайд 8

Клиника
Нет болей в эпигастральной области
Быстро нарастают признаки обезвоживания
При холерном

алгиде черты лица заостряются, появляется синюшность вокруг глаз, тургор тканей снижается, появляются симптомы «руки прачки»

Слайд 9

Клиника
Появляются судороги в икроножных мышцах, мышцах живота
Голос осиплый, вплоть до афонии
Снижается

количество диуреза
Пульс частый, слабого наполнения, напряжения
Тоны сердца глухие
АД снижено
Температура тела ниже нормы

Слайд 10

Клиника
При очень тяжелой форме рвота и понос прекращаются, происходит сгущение крови,

возможен летальный исход.

Слайд 11

4 степени обезвоживания
Потеря жидкости до 3% от массы тела.
Потеря 4-6% -

средне-тяжёлая.
Потеря 7-8% - тяжёлая.
Потеря свыше 9% - очень тяжёлая.
При холере может развиться:
гиповолемический шок из-за обезвоживания
острая почечная недостаточность

Слайд 12

Диагностика
На основании клиники, эпид.анамнеза. Бактериологический метод – рвота, кал на

бак.анализ (посев) – 1% пептонная вода.

Слайд 13

Лечение
Больного госпитализируют, режим – постельный, в стационаре – острый сан-противоэпид. режим.

Лечение в 2 этапа:
1 этап
2 этап

Слайд 14

1 этап - регидратация
Восполняет потерянную жидкость, объём которой соответствует дефициту массы

тела. Пациент помещается на кровать-весы, с вырезом под ягодицы, для восполнения потерянной жидкости.
При 3-4 степени обезвоживания на догоспитальном этапе и в больнице применяют полионные растворы (ацесоль, дисоль, хлосоль – в/в струйно) – 37 градусов.
Вливание происходит до нормализации температуры, пульса, АД, появления мочи/кала.

Вернуться к лечению

Слайд 15

2 этап - коррекция
Количество введенной жидкости соответствует количеству выделяемой жидкости, которая

измеряется каждые 2 часа (кал, рвота). Вводят полионные и солевые растворы.
При 1 и 2 степени обезвоженности достаточно проводить пероральную регидратацию (регидрон, цитоглюкосолан, антибиотики тетрациклинового ряда, доксициклин – 5 дней.

Вернуться к лечению

Слайд 16

Лица, перенесшие холеру подлежат диспансеризации в КИЗ первые 3 месяца .
1

месяц – 3 раза кал на бак.анализ
2 и 3 месяц – 1 раз кал на бак.анализ

Слайд 17

Сестринский уход
Мед.сестра обеспечивает сбор выделений, фиксирует в журнал.
Оказывает уход при

рвоте, диарее.
Обкладывает грелками и поддерживает оптимальную температуру в палате.
Мед.сестра работает в противочумной одежде 4 типа.
Обеспечивает текущую дезинфекцию
Производит забор материала от больного в соответствии с инструкцией по забору материала с ООН

Слайд 18

Профилактика
Соблюдение сан-эпид норм (пить кипяченное, мыть руки и т.д)
Противоэпид. мероприятия в

очаге: госпитализируют больного, в очаге проводят заключительную дезинфекцию, наблюдение за контактными лицами 5 дней в изоляторе.
Запрещается пользоваться умывальными раковинами .
По эпид.показаниям , при вспышке проводят спецефическую профилактику холерогеном – анатоксином.

Холера. Этиология

Содержание

Холера Острая антропонозная кишечная инфекция, вызываемая холерным вибрионом и характеризующаяся водянистой

Этиология Холерный вибрион Эль- Тор Холерный вибрион КохаХорошо сохраняются в воде,

ЭпидемиологияИсточник инфекции – больной человек или вибриононоситель, которые выделяют во внешнюю

Механизм заражения – фекально-оральныйПутипередачи:КонтактныйКонтактно-бытовойПищевойВодный

Классификация форм по РудневуХолерный энтерит (понос)Холерный гастроэнтерит (диарея, тошнота, рвота)Холерный алгид

КлиникаИнкубационный период – 1-5 дней. Начало острое, понос, водянистый стул мутно-белого

КлиникаНет болей в эпигастральной области Быстро нарастают признаки обезвоживания При холерном

КлиникаПоявляются судороги в икроножных мышцах, мышцах животаГолос осиплый, вплоть до афонииСнижается

КлиникаПри очень тяжелой форме рвота и понос прекращаются, происходит сгущение крови,

4 степени обезвоживанияПотеря жидкости до 3% от массы тела.Потеря 4-6% -

Диагностика На основании клиники, эпид.анамнеза. Бактериологический метод – рвота, кал на

ЛечениеБольного госпитализируют, режим – постельный, в стационаре – острый сан-противоэпид. режим.

1 этап - регидратацияВосполняет потерянную жидкость, объём которой соответствует дефициту массы

2 этап - коррекцияКоличество введенной жидкости соответствует количеству выделяемой жидкости, которая

Лица, перенесшие холеру подлежат диспансеризации в КИЗ первые 3 месяца .1

Сестринский уходМед.сестра обеспечивает сбор выделений, фиксирует в журнал. Оказывает уход при

ПрофилактикаСоблюдение сан-эпид норм (пить кипяченное, мыть руки и т.д)Противоэпид. мероприятия в

Похожие презентации