Содержание
- 2. Содержание Клиническая анатомия и физиология, методы исследования вестибулярного анализатора Болезнь Меньера Лабиринтиты: патогенез, клиника, лечение Негнойные
- 3. Вестибулярный аппарат Вестибуля́рный аппара́т (от лат. vestibulum «преддверие») — орган, воспринимающий изменения положения головы и тела
- 4. Вестибулярный аппарат Периферический отдел вестибулярного анализатора является частью внутреннего уха и состоит из полукружных каналов, размещенных
- 5. Строение вестибулярного аппарата Оба мешочка располагаются в общей полости лабиринта, которая называется преддверием, а полукружные каналы
- 6. Строение вестибулярного аппарата Овальный и круглый статоцистные мешочки преддверия выстланы изнутри плоским эпителием, за исключением некоторых
- 7. Микроструктура вестибулярного аппарата А – структура и расположение волосковых клеток: 1 – волосковые клетки; 2 –
- 8. Строение вестибулярного аппарата Структурная основа вестибулярного аппарата — комплекс скоплений реснитчатых клеток внутреннего уха, эндолимфы, включенных
- 9. Проводящие пути вестибулярного анализатора Аксоны биполярных нейронов вестибулярного узла образуют вестибулярный нерв, который, сливаясь с улитковым
- 10. Проводящие пути вестибулярного анализатора и мозжечковая часть статокинетической системы
- 11. Физиология вестибулярного аппарата При движениях головы происходит перемещение эндолимфы и отолитов, раздражающее волосковые клетки полукружных каналов
- 12. Физиология вестибулярного аппарата Статоцистные мешочки воспринимают начало и конец равномерного прямолинейного движения, прямолинейное ускорение и замедление,
- 13. Физиология вестибулярного аппарата При надавливании отолитов овального мешочка рефлекторно повышается тонус сгибателей шеи, рук, ног и
- 14. Развитие вестибулярного аппарата У человека к 7 неделям внутриутробного развития оказываются сформированными полукружные каналы и начинается
- 15. Развитие вестибулярного аппарата Новорожденный ребенок не может определять положение тела во внешней среде, к 2–3-му месяцам
- 16. Вестибулярные реакции Клетки вестибулярных ядер продолговатого мозга имеют связи с мозжечком, с центрами вегетативной нервной системы
- 17. Исследование вестибулярного анализатора Мари-Жан-Пьер Флуранс (Marie Jean Pierre Flourens; 1794 – 1867) Произвел ряд важных опытов
- 18. Законы Эвальда В 1892 г. Р. Эвальд описал результаты экспериментов на голубях. Физиолог пломбировал гладкий конец
- 19. 1й закон Эвальда Реакции возникают только с того полукружного канала, который находится в плоскости вращения, несмотря
- 20. 2й закон Эвальда Направлению движения эндолимфы всегда соответствует направление медленного компонента нистагма, направление отклонения конечностей, корпуса
- 21. 3й закон Эвальда Движение эндолимфы в сторону ампулы (ампулопетально) в горизонтальном полукружном канале вызывает более сильную
- 22. "Железные" законы В.И.Воячека (1915 г.) 1. Нистагм всегда происходит в плоскости вращения. При вращении в той
- 23. Методы исследования вестибулярного анализатора Исследование вестибулярной функции человека может производиться с целью Дифференциальной диагностики патологии уха
- 24. Определение поражения вестибулярного анализатора Основная задача - диагностика уровня поражения – периферический или центральный отдел вестибулярного
- 25. Методы исследования вестибулярного анализатора Субъективные ощущения больного (головокружение, тошнота, рвота, устойчивость походки, в т.ч. и с
- 26. Методы исследования вестибулярного анализатора Тест резкого поворота головы (проба Хальмаги) Тест с тряской головы (проба «head-shaking»)
- 27. Поражение периферического отдела вестибулярного анализатора Головокружение системное (предметы вращаются вокруг больного в определенном направлении) Отклонение обеих
- 28. Спонтанный нистагм Развивается в результате патологических процессов, ведущих к декомпенсации симметричного лабиринтного тонуса в обоих ушах
- 29. Спонтанный нистагм при различных типах поражения вестибулярного анализатора
- 30. Вращательная проба Выявление поствращательного нистагма, возникающего при раздражении рецепторных клеток ампул полукружных каналов Вращение на кресле
- 31. Калорическая проба Обследуемый сидит, его голова отклонена назад на 60° (при этом горизонтальный полукружный канал располагается
- 32. Калорическая проба Тепловую калоризацию водой температуры 49 °С производят аналогично холодовой калорической пробе. При промывании холодной
- 33. Отолитовая реакция Воячека Применяется для экспертизы профессиональной пригодности к летной или морской службе Обследуемый размещается на
- 34. Отолитовая реакция Воячека Соматическая реакция 0 – отсутствие реакции 1 – незначительное отклонение туловища от вертикали
- 35. Фистульная проба У больных с хроническим эпитимпанитом в данном случае наблюдается нистагм при сгущении или разрежении
- 36. Вестибулярные дисфункции Различают внешние факторы, а также ряд различных патологических состояний организма, вызывающих расстройства функций вестибулярного
- 37. Расстройства равновесия и головокружение возникают при: Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, купололитиазм) – 34.4% Инсульт -
- 38. Расстройства равновесия и головокружение возникают при: Отолитовый синдром (нарушение движения по прямой) – 0.8% Акустическая невринома
- 39. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) Проба Дикса-Холлпайка
- 40. Болезнь Меньера
- 41. Болезнь Меньера Тяжелая форма расстройств равновесия и слуха, вызванная поражением внутреннего уха. В 1861 г. Проспер
- 42. Болезнь Меньера Типичная форма болезни Меньера проявляется классической триадой симптомов, которые повторяются в виде приступов в
- 43. Диагностика болезни Меньера Острое начало в виде приступа: Головокружение, которое имеет признаки вестибулярного (системное – ощущение
- 44. Диагностика болезни Меньера Повторяемость приступов Приступы повторяются с различной частотой, у всех больных по разному –
- 45. Степень тяжести болезни Меньера С учетом частоты и длительности приступов головокружения, сохранения трудоспособности различают три степени
- 46. Лечение во время приступа Симптоматическое купирование приступа: алкалоиды, фенотиазин, внутривенное введение новокаина 0.5% и лидокаина, диазепам
- 47. В межприступном периоде: Дегидратация лабиринта и стабилизация в нем кровобращения Постоянное использование бетагистина (бетасерк) Химическая деструкция
- 48. Хиругическое лечение болезни Меньера Используется только в случае тяжелых форм и безуспешности консервативной терапии Вмешательства на
- 49. Хирургическое лечение болезни Меньера
- 50. Синдром или симптомокомплекс Меньера Заболевания похожие по проявлениям на болезнь Меньера, с достаточно выраженными вестибулярными расстройствами,
- 51. Лабиринтит
- 52. Лабиринтит По этиологии неспецифический специфический (туберкулез, сифилис) По патогенезу Тимпаногенный Менингогенный Гематогенный Травматический По течению Острый
- 53. Лабиринтит Клиника складывается из симптомов нарушения слуховой и вестибулярной функций. Степень выраженности зависит от клинической формы
- 54. Тимпаногенный лабиринтит Инфекция проникает из барабанной полости: При остром среднем отите При хроническом эпитимпаните с холестеатомой,
- 55. Менингогенный лабиринтит Воспаление лабиринта при эпидемическом цереброспинальном менингите, гнойном менингите (в результате проникновения инфекции из цереброспинального
- 56. Лечение тимпаногенного лабиринтита Хронический эпитимпанит с холестеатомой – общеполостная санирующая радикальная операция на среднем ухе с
- 57. НЕГНОЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ УХА
- 58. Негнойные заболевания уха Острый и хронический катар среднего уха. Экссудативный отит. Адгезивный отит Отосклероз Нейросенсорная тугоухость
- 59. Острый и хронический катар среднего уха (тубоотит, евстахеит), экссудативный и адгезивный отиты
- 60. Экссудативный средний отит Хроническое негнойное воспаление (раздражение и отек) слизистой оболочки, выстилающей барабанную полость, сопровождающееся секрецией
- 61. Экссудативный средний отит
- 62. Экссудативный средний отит Причины развития дисфункции слуховой трубы: синуситы, аденоиды и аденоидит, аллергические риниты, синехии и
- 63. Клиническая картина экссудативного отита Заложенность уха, снижение слуха на больное ухо Аутофония Явления флюктуации: шум в
- 64. Стадии процесса в среднем ухе при экссудативном отите Тубарная стадия Легкая аутофония, заложенность уха, некоторое снижение
- 65. Стадии процесса в среднем ухе при экссудативном отите Мукозная стадия • Содержимое барабанной полости вязкое, густое,
- 66. Диагноз экссудативного отита Диагностика базируется на Отоскопии – видимый уровень жидкости, пузыри за барабанной перепонкой Данные
- 67. Тональная пороговая аудиограмма при экссудативном отите
- 68. Лечение экссудативного отита Немедикаментозное лечение • Продувание слуховой трубы: • катетеризация слуховой трубы; • продувание по
- 69. Лечение экссудативного отита Медикаментозное лечение Сосудосуживающие капли в нос • Антигистаминные препараты • Муколитическая терапия Хирургическое
- 70. Адгезивный средний отит Адгезивный средний отит – заболевание, которое представляет собой фиброзный слипчивый процесс слизистой барабанной
- 71. Адгезивный средний отит Тимпаносклероз: Рубцово-дегенеративные изменения в среднем ухе Замена слизистой оболочки соединительной тканью Тотальное нарушение
- 72. Адгезивный средний отит Жалобы на снижение слуха и шум в ухе При осмотре отоскопическая картина: рубцовые
- 73. Адгезивный средний отит Отоскопия: наличие втяжения, деформации и степень рубцевания мембраны барабанной перепонки. Акустическая импедансометрия и
- 74. Лечение адгезивного среднего отита санация верхних дыхательных путей продувания слуховой трубы по Политцеру катетеризация слуховой трубы
- 75. Микрохиругия уха Слухоулучшающие операции Типы тимпанопластики Мирингопластика
- 76. Отосклероз
- 77. Отосклероз Прогрессирующее дегенеративное заболевание, характеризующееся специфическим дистрофическим процессом, поражающим лабиринтную капсулу, что нередко приводит к анкилозу
- 78. Отосклероз Заболеваемость среди населения составляет до 1-2% Заболевание обычно дебютирует в молодом или среднем возрасте, первые
- 79. Отосклероз Стадии развития: Гистологическая – изменения затрагивают только костную ткань, клинически процесс не проявляется Клиническая –
- 80. Варианты фиксации стремени при отосклерозе А – оссификаци кольцевой связки в области переднего полюса основания стремени
- 81. Клиническая картина отосклероза Прогрессирующая тугоухость, обычно на оба уха; По характеру поражения звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата
- 82. Тональная пороговая аудиограмма. Кондуктивная тугоухость при отосклерозе При аудиометрии: разрыв между порогами слуха при костном и
- 83. Клинические признаки отосклероза ? Отрицательный опыт Желе, Ринне, Федериче. При отоскопии отмечаются: атрофия кожи наружных слуховых
- 84. Лечение отосклероза Основной метод — хирургическое лечение — стапедопластика При кондуктивном типе удается полностью восстановить слух,
- 85. Хирургическое лечение отосклероза - стапедопластика Схема поршневой стапедопластики и этапы выполнения этого хирургического вмешательства
- 86. Протезы, используемые при поршневой стапедопластике
- 87. Сенсоневральная тугоухость
- 88. Сенсоневральная тугоухость Крайне широкое, обобщенное понятие, включающее в себя поражение различных отделов слухового анализатора - от
- 89. Этиология сенсоневральной тугоухости инфекционные заболевания (грипп, паротит, корь, краснуха, герпетическое поражение, скарлатина, менингит и др.); интоксикации
- 90. Класификация сенсоневральной тугоухости В зависимости от уровня поражения слухового анализатора: кохлеарная (рецепторная, периферическая); ретрокохлеарная (поражение спирального
- 91. Международная классификация тугоухости
- 92. Патогенез сенсоневральной тугоухости Нарушение гемодинамики во внутреннем ухе Интоксикация различными продуктами распада Воспаление и сенсибилизация при
- 93. Клинические проявления сенсоневральной тугоухости Жалобы больного на снижение слуха шум в ушах, как правило, преимущественно высокочастотного
- 94. Диагностика сенсоневральной тугоухости Акуметрия • Тональная пороговая аудиометрия • Импедансная аудиометрия • Надпороговая аудиометрия • Речевая
- 95. Слуховой паспорт больного с правосторонней сенсоневральной тугоухостью
- 96. Тональная пороговая аудиограмма. Нейросенсорная тугоухость Воздушная и костная проводимость нарушены в одинаковой степени Костно-воздушный разрыв отсутствует
- 97. Тональная пороговая и речевая аудиограммы
- 98. Лечение сенсоневральной тугоухости Улучшения кровоснабжения головного мозга и регионарного кровообращения Нормализация метаболизма нервных клеток при гипоксии
- 99. Слухопротезирование Слуховые аппараты — это электроакустические устройства, предназначенные для приема звуковых сигналов, их преобразования,усиления и передачи
- 100. Виды слуховых аппаратов: Заушные Внутриушные (внутриканальные) Карманные Очковые Аналоговые Цифровые
- 101. Глухонемота у детей
- 102. Глухонемота (сурдомутизм) Глухонемота (сурдомутизм) — одно из наиболее частых осложнений при утрате слуха в раннем детстве,
- 103. Социальные последствия глухонемоты Дети, страдающие глухонемотой, подлежат специальному учету; в отношении их должны проводиться предусмотренные специальными
- 104. Диагностика и лечение врожденной тугоухости у детей В настоящее время диагностика проводится с использованием современных объективных
- 105. Схема работы кохлеарного имплантанта
- 106. Схема работы кохлеарного имплантанта
- 107. Схема работы кохлеарного имплантанта
- 108. Схема работы кохлеарного имплантанта
- 109. Схема работы кохлеарного имплантанта
- 110. Схема работы кохлеарного имплантанта
- 111. Принцип работы кохлеарного имплантанта
- 113. Скачать презентацию