Содержание
- 2. Понятие конверсии и конверсионных расстройств Конверсионные расстройства - это разновидность соматоформных расстройств, при которых бессознательные мотивации
- 3. Еще один важный признак конверсионных расстройств - связь между обострениями и стрессом или иными сильными эмоциями
- 4. Конверсионные расстройства могут быть обусловлены сильной эмоциональной реакцией на соматические заболевания, и поэтому такие заболевания желательно
- 5. Пусковым механизмом, запускающим развитие конверсионного процесса, обычно являются психотравматические события (болезнь, смерть, травмы, ситуация угрозы жизни,
- 6. Существуют две основные проблемы при диагностике этих расстройств: 1. На начальном этапе заболевания практически невозможно полное
- 7. Во многих случаях трудно определить являются ли симптомы расстройства бессознательными, или сознательными и намеренными (умышленное воспроизведение
- 8. Основные клинические особенности * Диссоциативные (конверсионные) симптомы не являются по сути умышленными и преднамеренными, тем не
- 9. * Отсутствие органического этиологического фактора. Наличие в настоящем или прошлом истинных неврологических нарушений или системных заболеваний,
- 10. * Несоответствие клинической картины диссоциативного (конверсионного) расстройства клинической картине схожих соматических и неврологических заболеваний. Диссоциативные (конверсионные)
- 11. * Идентификация. Больные часто бессознательно копируют симптоматические проявления, наблюдаемые ими у окружающих, которые для пациентов крайне
- 12. * Первичная выгода заключается в том, что при помощи процессов диссоциации и конверсии больному подсознательно удаётся
- 13. Типы диссоциативного (конверсионного) расстройства Различают двигательные, сенсорные диссоциативные расстройства и диссоциативные расстройства с психическими симптомами.
- 14. Диссоциативный ступор. Поведение больного соответствует критериям ступора: резко уменьшаются или отсутствуют произвольные движения и реакции на
- 15. Диссоциативный паралич Диссоциативный паралич проявляется в невозможности совершать движения какой-либо частью тела. Паралич вызван одновременным сокращением
- 17. Диссоциативные нарушения походки Походка некоординированная, атаксическая, шатающаяся и сопровождается выраженными, нерегулярными, дёргающимися движениями корпуса, а также
- 19. Диссоциативный тремор Диссоциативный тремор часто бывает грубого характера и распространяется на всю конечность. Диссоциативный тремор усиливается
- 20. Диссоциативные судороги Диссоциативные судороги необходимо дифференцировать от истинных эпилептических припадков. При диссоциативных судорогах больные не теряют
- 22. Сенсорные диссоциативные нарушения * К сенсорным диссоциативным нарушениям относят гиперестезию, парестезию, анестезию, слепоту, глухоту и туннельное
- 23. Анестезия, парестезия и гиперестезия при диссоциативном (конверсионном) расстройстве не соответствуют иннервации; симптомы чаще отмечают в конечностях.
- 24. Диссоциативные глухота, слепота и тоннельное зрение. Эти симптомы могут быть унилатеральными или билатеральными. Однако при неврологическом
- 25. Диссоциативные расстройства с психическими симптомами Диссоциативная амнезия (психогенная амнезия) -- внезапная потеря больным памяти, обусловленная стрессом
- 26. Диссоциативная фуга (психогенная реакция бегства, диссоциативная реакция бегства) характеризуется неожиданно совершаемой человеком поездкой или даже путешествием
- 27. Диссоциативный ступор (истерический ступор, психогенный ступор, псевдокататонический ступор, эмоциональный ступор) также имеет психогенное происхождение; проявляется выраженной
- 28. Синдром Ганзера -- редкое состояние, при котором диссоциативное нарушение памяти сопровождается психогенными соматическими симптомами, зрительными галлюцинациями
- 29. Расстройство в форме множественной личности (диссоциативное расстройство идентификации) -- исключительно редкое состояние, при котором происходит идентификация
- 30. Диссоциативное расстройство в виде транса. Расстройство сознания со значительным снижением способности реагировать на внешние раздражители. Состояние
- 31. Лечение Прежде всего, необходимо по возможности устранить травмирующие обстоятельства либо смягчить их влияние. Иногда положительное воздействие
- 32. Психологическое лечение. Метод выбора -- психоаналитическая психотерапия. В некоторых случаях успешными оказываются гипноз и поведенческая психотерапия.
- 33. Лекарственная терапия Лекарственная терапия играет незначительную роль в лечении диссоциативных расстройств, кроме тех случаев когда конверсионные
- 35. Тактика ведения У большинства больных на фоне лечения наступает улучшение. При отсутствии эффекта от терапии необходимо
- 36. Прогноз * В большинстве случаев конверсивные симптомы непродолжительны, внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются. *
- 38. Скачать презентацию